Cancer de Pulmon Flashcards

1
Q

Tumor de Células Pequeñas

A

Tumor muy agresivo, mal pronóstico. Se presenta en bronquios principales o periferia tumoral.

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2
Q

Fase Preinvasiva (Células Pequeñas)

A

Se desconoce la fase preinvasiva.
Mayoría de casos en fumadores.

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3
Q

Células Pequeñas - Citología

A

Citoplasma escaso, cromatina granulada, nucléolos ausentes.

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4
Q

Células Grandes

A

Tumor indiferenciado. Núcleos grandes y nucléolos prominentes.

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5
Q

Diagnóstico de Células Grandes

A

Diagnóstico de exclusión, no expresa marcadores de adenocarcinoma ni epidermoide.

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6
Q

Tumores Neuroendocrinos

A

Incluyen carcinoides, carcinomas de células pequeñas y de células grandes.

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7
Q

Estructura de Tumores Neuroendocrinos

A

Organoides, trabeculares, rosetas, separadas por estroma fibroso.

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8
Q

Patología Neuroendocrina

A

Carcinoide típico (<2 mitosis),
Carcinoide atípico (2-10 mitosis).

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9
Q

Prevalencia de Mutaciones

A

EGFR 40%, KRAS 8.4%, ALK 3.8%, MET 3%, HER2 2.3%.

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10
Q

Terapia Dirigida

A

Inhibidores de EGFR, ALK, ROS1, HER2, MET. Uso de anti-PD-L1 en inmunoterapia.

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11
Q

Mecanismos de Evasión Inmune

A

PD-L1 inhibe presentación de antígenos y activación de linfocitos T citotóxicos.

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12
Q

Factores de Prevención

A

Terapia conductual, hipnosis, acupuntura, reemplazo de nicotina.

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13
Q

Tamizaje en Fumadores

A

Tomografía de baja dosis en fumadores de alto riesgo reduce mortalidad en 20%.

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14
Q

Clasificación Lung-RADS

A

Hallazgos de nódulos de baja a alta probabilidad de malignidad (4A: 5-15%).

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15
Q

Nódulo Pulmonar Solitario (>8mm)

A

Se evalúa con PET-CT. Biopsia en caso de sospecha de malignidad.

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16
Q

Presentación Clínica

A

Tos (75%), pérdida de peso (68%), disnea (60%), dolor torácico (49%).

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17
Q

Células Grandes - Citología

A

Abundante citoplasma, núcleos prominentes, nucleolos visibles, diagnóstico por exclusión.

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17
Q

Localizacion Células Pequeñas

A

Común en bronquios principales, aunque también puede presentarse en periferia tumoral.

18
Q

Síntomas Metastásicos

A

Pérdida de peso >10%, dolor óseo, síntomas neurológicos.

19
Q

Diferenciación de Tumores Neuroendocrinos

A

Incluyen tumores carcinoides típicos y atípicos. Diferenciados por mitosis y necrosis.

20
Q

Neuroendocrinos - Marcadores

A

Expresan marcadores neuroendocrinos como cromogranina y sinaptofisina.

21
Q

Marcadores de Carcinoma de Células Pequeñas

A

TTF-1, CK7 positivos; Cromogranina, sinaptofisina, y CD56 positivos.

22
Q

Mutaciones en Cáncer de Pulmón

A

EGFR más común en Sudeste Asiático. KRAS en población occidental.

23
Q

Terapia Dirigida - HER2

A

Inhibidores de HER2 son efectivos en casos con mutación específica en cáncer de pulmón.

24
Q

Tamizaje en Pacientes de Alto Riesgo

A

Fumadores de 55-74 años, >30 paquetes/año, tabaquismo suspendido hace <15 años.

25
Q

Exploración Física en Cáncer Avanzado

A

Linfadenopatías, ronquera, síndrome de vena cava superior, hepatomegalia.

26
Q

Estudio de Laboratorio en Cáncer Avanzado

A

Hematocrito <40/35%, DHL, FA, GGT, calcio elevados.

27
Q

Lung-RADS - Categoría 3

A

Nódulos con baja probabilidad de malignidad (1-2%). Seguimiento a los 6 meses.

28
Q

Lung-RADS - Categoría 4A

A

Nódulos sospechosos (5-15%). Crecimiento de 4mm. PET y seguimiento a los 3 meses.

29
Q

Lung-RADS - Categoría 4B

A

Nódulo >15mm, crecimiento >4mm. Alta sospecha de malignidad (>15%). PET y biopsia.

30
Q

Localización común del adenocarcinoma

A

Se origina en zonas periféricas del pulmón, principalmente en los bronquios pequeños.

31
Q

Características citológicas del adenocarcinoma

A

Formaciones glandulares, presencia de mucina, citoplasma vacuolado.

32
Q

Inmunohistoquímica del adenocarcinoma

A

Positivo para TTF-1 y CK7; negativo para P63 y CK5/6.

33
Q

Factores de riesgo para adenocarcinoma

A

Frecuente en no fumadores y personas expuestas a contaminantes o mutaciones genéticas.

34
Q

Proliferación y diseminación del adenocarcinoma

A

Crece lentamente, pero tiende a diseminarse temprano a través de vasos linfáticos y sanguíneos.

35
Q

Tratamiento dirigido en adenocarcinoma

A

Inhibidores de EGFR y terapias dirigidas a las mutaciones de ALK y ROS1.

36
Q

Localización común del carcinoma de células escamosas

A

Más frecuente en los bronquios principales y regiones centrales del pulmón.

37
Q

Características citológicas del carcinoma escamoso

A

Queratinización, puentes intercelulares, nidos sólidos, citoplasma denso.

38
Q

Factores de riesgo del carcinoma de células escamosas

A

Altamente relacionado con el tabaquismo.

39
Q

Inmunohistoquímica en carcinoma escamoso

A

Positivo para P63 y CK5/6; negativo para TTF-1 y CK7.

40
Q

Progresión y pronóstico en carcinoma de células escamosas

A

Crecimiento lento, pero tiende a causar cavitación y necrosis central. Mejor pronóstico que el adenocarcinoma en etapas tempranas.

41
Q

Mutaciones comunes en carcinoma escamoso

A

Alteraciones en P53, amplificación de SOX2, mutaciones en FGFR1.

42
Q

Tratamiento del carcinoma escamoso

A

Radioterapia y quimioterapia. Menos frecuente el uso de terapias dirigidas por la falta de mutaciones específicas.