Cancer De Piel

Question 1

Cbc?

Answer 1

Tumor epitelial maligno de localización cutánea q se da en zona basal de epidermis y VRE del pelo, presenta crecimiento lento

Question 2

FR de cancer de piel

Answer 2

Radiación UV: pieles claras edad exposición solar prolongada cama solar radiación ionizante HACRE inmunosupresión

Question 3

HP de CBC

Answer 3

Proliferación de células basaloides atípicas

Question 4

Clasificación de CBC según HP

Answer 4

Superficiales: lobulado/nodular-superficial-TFEPinkus
Invasivos: esclerodermiforme-ulcerado-baso escamoso

Question 5

Clasificación y descripción de lesiones en CBC

Answer 5

Nodular: lesión plana o ligeramente elevada-bordes irregulares-color rosado o piel -rodeado por telengiectasias puede sangrar y ulcerarse. Más frecuente
Superficial: placa eritematosa plana con leve descamación
Esclerodermi: más grave. Lesión deprimida i plana blanca o rosada
Ulcerado
Pigmentado
FEP: tumoracion rosada similar a queratitis seborr crecimiento lento y baja agresividad

Question 6

DX CBC

Answer 6

Clínica-dermatoscopia-biopsia

Question 7

Cómo es la biopsia en CBC

Answer 7

Se hace biopsia insicional x shave confirma Dx

Question 8

Paciente con un tumor nodular en parpado que se hace?

Answer 8

Cirugía de mohs (está en zona de high risk)

Question 9

En qué consiste la cirugía de mohs

Answer 9

Método qx más especializado ambulatorio multidisplinario, en el q se hace un estudio HP del 100 x ciento de los márgenes durante la cirugía

Question 10

Tto tumor bajo riesgo en CBC

Answer 10

Qx convencional con márgenes de 4-5 mm de piel
Criocirugia: x congelación con N2 líquido
Curetaje y EC
Imiquimod al 5 x ciento: durante la noche x 6 sem. Activa RI
RT

Question 11

CEC?

Answer 11

Tumor maligno que se produce en las células queratitis antes de epidermis. Afecta piel y mucosas con cel escamosas, infiltrativo y metastasico

Question 12

HP de CEC

Answer 12

Proliferación de queratinocitos atipicos dentro de epidermis luego infiltra dermis forman perlas córneas
Más perlas córneas mejor diferenciado

Question 13

Cx de CEC

Answer 13

Puede darse sobre piel sana o previamente lesionada
Puede comenzar como una lesión indurada y luego ser exofitica endofitica o mixta

Question 14

Tipos de lesiones en CEC

Answer 14

CIS CEC- enfermedad de Bowen : placas eritemato escamosas rosada
Eritro de Queyrat: placas eritematosas brillantes lisas en mucosa
Queratitis actinica: macula’s Amarillo rojizas descamativas
Queratoacantoma: tumoracion con centro queratosico crateriforme

Question 15

Dx CEC

Answer 15

Cx-dermatos-biopsia-imagenologia

Question 16

Tipo de bx en CEC

Answer 16

Biopsia insicional en sacabocados para diferenciar bien si es in situ o no

Question 17

Tto de tumores en CEC segun invasion y riesgo

Answer 17

No invasivo: igual q CEBC
Invasivo:
-tumor alto riesgo: qx mohs
-tumor bajo riesgo: qx convencional

Question 18

Tto de enfermedad regional y a distancia de CEC

Answer 18

ER: se hace PAAF-si da positivo se hace disección ganglionar
ED: qx QT o ambas

Question 19

Melanoma?

Answer 19

Tumor maligno de estirpe melanocitica cn Alta capacidad de producir metástasis se origina en piel y mucosas

Question 20

FR melanoma

Answer 20

Radiación uv(Etiologia)
Piel blanca
Historial de Melanoma u otros kncer
Múltiples nevos
PUVA
Inmunosup

Question 21

Clínica de melanoma

Answer 21

Extensivo superficial: lesiones plana o poco sobre elevadas limites irregulares asimétricos y múltiples colores es de crecimiento lento
Lentigo maligno: en personas mayores- lesiones planas pardo irregulares q crece lento puede ser in situ y evolucionar a un invasor
Acrolentiginoso: plana o sobre elevada marrón negra mal pronóstico
En palmas plantas aparato ungueal
Nodular: tumor saliente redondeado liso negro con tendencia a ulcerar y sangrar th puede ser amelanocitico. En cabeza cuello y tronco

Question 22

Cual Melanoma tiene peor Dx

Answer 22

Acrolentiginoso y nodular
Nodular porque directamente presenta una invasión de tipo vertical Invasivo de Novo

Question 23

Dx melanoma

Answer 23

Clínica-dermato-videodermato-biopsia escisional

Question 24

Manejo qx de Melanoma cutáneo

Answer 24

Se hace la biopsia- de estudia HP. Luego se hace ampliación de márgenes qx de acuerdo al tipo de lesión x eso se tiene en cuenta el índice de breslow(espesor)
In situ: 0,5 cn
B<1mm: menos 1 cm
B entre 1-2: 1-2cm
B >2: más de 2 cm

Question 25

Manejo de ganglios en melanoma

Answer 25

Se hace biopsia de ganglio centinela a partir de b mayor a 1. Si da positivo se hace resección de ganglios del área ( esto se hace cuando no hay evidencia cx)
Cuando hay evidencia cx se hace una PAAF y si ganglios dan positivo se hace RT

Question 26

Tto segun estadio melanoma

Answer 26

In situ: escisión amplia con márgenes de 0,5 cn
E1-2: se toma en cuenta el breslow
B<1 se hace de menos de 1 cm
B1-4 se hace de 1-2 cm y bx de ganglio c
B más de 4: se hace de no menos de 2
E3: cirugía oncología según breslow y vaciamiento ganglionar, acá se hace seguimiento y se puede aplicar INF
E4: peor pronóstico se puede hacer quimio con cisplatino INF

Question 27

Que característica de las lesiones del melanoma nos llama más la atención?

Answer 27

El color

Question 28

Dermatosis precancerosas

Answer 28

Malignas: queratosis actinica-leucoplasia-EB-EQ-cuerno cutáneo
Benignas: angiomas-Q seborreica-nevos-lentigos

Question 29

Dx dif enfermedad de Bowen

Answer 29

Psoriasis