Cáncer de endometrio

Question 1

Proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular, con un aumento de la razón glándula - estroma

Answer 1

Hiperplasia endometrial

Question 2

UNICO PRECURSOR DIRECTO PARA ENFERMEDAD INVASORA

Answer 2

Hiperplasia endometrial

Question 3

Mayor porcentaje de coexistir con un carcinoma endometrial invasivo es con:

Answer 3

Hiperplasia atípica o Neoplasia endometrial intraepitelial

Question 4

HIPERPLASIA SIN ATIPIA TRATAMIENTO:

Answer 4

TTO CONSERVADOR: PERDIDA DE PESO, METFORMINA, ACO, GESTAGENOS EN
FORMA CICLICA , (DIU GESTAGENOS - Primera línea)

HISTERECTOMIA PREVENTIVA (CASOS EXEPCIONALES) : OBESIDAD EXTREMA,
NINGUNA POSIBILIDAD PERDIDA DE PESO.

Question 5

HIPERPLASIA ATIPICA o NEOPLASIA INTRAEPITELIALES ENDOMETROIDES TRATAMIENTO:

Answer 5

• HISTERECTOMIA TOTAL.
• TTO MEDICO PROGESTENOS ALTAS DOSIS (PARIDAD NO SATISFECHA).

Question 6

RIESGO CANCER < 5 % EN 20 AÑOS.
FR ( OBESIDAD Y EL USO DE LA TRH)

Answer 6

Hiperplasia sin atipia
Bx seriada (Observación)

Question 7

DURACION DEL TRATAMIENTO en Hiperplasia sin atipia:

Answer 7

Mínimo 6 meses

Question 8

EFECTOS TOLERADOS DEL TRATAMIENTO Y NO DESEO FERTILIDAD en Hiperplasia sin atipia:

Answer 8

Máximo 5 años

Question 9

SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO EN LA HIPERPLASIA SIN ATIPIA

BIOPSIAS DE ENDOMETRIO
* INDIVIDUALIZADO
* Mínimo de intervalos de:
* Al menos ………….. con biopsias
negativas consecutivas deberías ser lo ideal
para descontinuar el tto.
* Una vez dos biopsias endometriales
negativas debería darse seguimiento a
largo plazo:

Answer 9

6 meses
dos semestrales
Biopsia anual

Question 10

Manejo quirúrgico en Hiperplasia sin atipia

NO DE PRIMERA ELECCIÓN.

INDICADA:

NO DESESO FERTILIDAD
* En el seguimiento encontramos …….
* No hay regresión histológico de hiperplasia PESE A ………… meses de tratamiento.
* Existe recaída de la hiperplasia endometrial después de la finalización tratamiento
con progestágenos.

Answer 10

ATIPIA
12

Question 11

MANEJO DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL CON ATIPIA / NEOPLASIA ENDOMETRIAL INTRAEPITELIAL

Riesgo de cáncer global:

TTO ELECCION:

Un abordaje …………. de la histerectomía es preferible.

Answer 11

43%
HISTERECTOMIA TOTAL
laparoscópico

Question 12

PACIENTES QUE DESEAN PRESERVAR FERTILIDAD EN LA HIPERPLASIA ATIPICA

• ASESORAMIENTO RIESGO DE CANCER
• El tratamiento de primera línea con el:
• ALTERNATIVA:
• Una vez que ya no se requiere la fertilidad, debería realizar la …………. en vista del alto riesgo de recaída.

Answer 12

DIU-LNG
progestágenos orales
histerectomía

Question 13

SEGUIMIENTO EN LAS PACIENTES SIN HISTERECTOMIAS

• BIOPSIA DE ENDOMETRIO CADA ………. (dos biopsias negativas consecutivas)
• CONTROL A LARGO PLAZO biopsia se recomienda cada ……….. hasta que se realiza una histerectomía)

Answer 13

3 MESES
6-12 meses

Question 14

Según incidencia en que puesto está:

Answer 14

6to

Question 15

Signos y síntoma más frecuente del cáncer de endometrio:

Answer 15

SUA o secreción vaginal

Otros: Disuria, dispareunia, dolor pélvico, anemia

Question 16

< 5% de diagnosticadas son asintomáticas. V o F

Answer 16

Verdadero

Question 17

FACTORES DE RIESGO DE RECURRENCIA:

Answer 17

SUBTIPO HISTOLÓGICO
HISTOLOGÍA DE GRADO 3
INVASIÓN DEL MIOMETRIO ≥50%
INVASION LINFOVASCULAR
METÁSTASIS EN LOS GANGLIOS
LINFÁTICOS
DIÁMETRO DEL TUMOR > 2 CM

Question 18

Manejo médico considerado en pacientes no aptos para el estándar de estadiaje (IV, C).

Answer 18

Histerectomía vaginal + salpingooforectomía bilateral

Question 19

Manejo médico para tumores primarios donde la cirugía está contraindicada por razones médicas

Answer 19

RT definitiva

Question 20

PARA TUMORES DE ALTO GRADO Y / O INVASIÓN PROFUNDA DEL MIOMETRIO (II, B), se realiza:

Answer 20

EBRT Y BRAQUITERAPIA

Question 21

Para los tumores de BAJO GRADO, se puede considerar la:

Answer 21

BRAQUITERAPIA SOLA (II, B).

Question 22

Se puede considerar RT , tratamiento sistémico (incluida la terapia hormonal) (IV, B). V o F

Answer 22

Verdadero

Question 23

Tratamiento Riesgo bajo:

Answer 23

No tratamiento adyuvante

Question 24

Tratamiento Riesgo Intermedio:

Answer 24

Braquiterapia

Question 25

Tratamiento Riesgo Intermedio - Alto:

Answer 25

• Braquiterapia
• RT +- BT si ILV es extensa o estadio II
• QT ADYUVANTE: si ILV es extensa y/o alto grado

Question 26

Tratamiento Riesgo Alto:

Answer 26

RT +- BT
+
QT adyuvante o concurrente

Question 27

Tratamiento Avanzados:

Answer 27

• HT, QT
• Si progresa valorar inmunoterapia. RTE paliativa
• QT y valorar RT +- BT