Cancer 3 Flashcards
Quels sont les mécanismes effectifs anti-tumoraux ?
Lymphocytes T cytotoxiques CD8+
Cellules NK
Macrophages
Mécanismes d’immunité humorale
QSJ ? Principale ligne de défense immunitaire anti-tumorale.
Lympho T cyto CD8
QSJ ? Première ligne de défense immunitaire anti-tumorale.
Cellules NK, car elles n’ont pas besoin d’être activées
V OU F : les macrophages ont montré un rôle anti-tumoral in vitro et in vivo.
FAUX, seulement in vitro
V OU F : il y a une preuve d’un rôle de l’immunité humorale en situation tumorale.
FAUX, pas de preuve, mais utilisé comme traitement
Quels sont les 3 mécanismes d’échappement de la surveillance immunitaire proposés ?
Les cellules tumorales sont dépourvues d’antigènes. Les cellules antigènes-positives seraient progressivement éliminées.
Diminution ou perte de l’expression de CMH.
Action suppressive directe de certains agents carcinogènes sur l’immunité.
QSJ ? Perte progressive de la masse adipeuse et musculaire associée à une profonde faiblesse et une perte d’appétit (anorexie).
Cachexie
Quels sont les effets de la tumeur chez l’hôte?
Localisation et compression de structures adjacentes
Activité fonctionnelle: sécrétion hormonale et syndrome paranéoplasique
Hémorragie et infection
Symptômes reliés à la nécrose tumorale et à la rupture
Cachexie
Syndromes paranéoplasiques
À quoi serait due la cachexie dans le cancer ?
- Diminution de l’apport alimentaire
2. Sécrétion de molécules par les cellules cancéreuses ou autres cellules.
Qu’est-ce qu’un syndrome para-néoplasique?
Ensemble complexe de symptômes et signes physiques qui ne peuvent pas être expliqués par la tumeur locale, les métastases ou par la sécrétion d’hormones indigènes au tissu d’origine.
Chez quel % des patients les syndromes para-néoplasiques ont-il lieu ?
10-15%
Quelle peut-être la première manifestation d’un néoplasme occulte ?
Syndrome para-néoplasique
Quels 3 cancers sont les plus associés aux syndromes para-néoplasiques?
poumon
sein
hématologie
Quels sont les syndromes para-néoplasiques les plus fréquents ?
Hypercalcémie, syndrome de Cushing (hypercorticisme), endocardite thrombotique non bactérienne
Quels cancers peuvent donner une hypercalcémie (syndrome para-néo) ? = Hormone parathyroide
Cancer du poumon
Cancer du sein
Cancer du rein
Leucémie/lymphome
Quels cancers peuvent donner un Cushing syndrome (syndrome para-néo) ? = Hormone ACTH
Cancer du poumon
Cancer du pancréas
Cancer neuronal
Quels cancers peuvent donner une endocardite thrombotique (syndrome para-néo) ? = hypercoaguabilité
Cancers avancés
QSJ ? degré de différenciation d’une tumeur
grade
QSJ ? mesure de l’étendue d’un cancer
stade
Quels sont les 3 paramètres qui permettent d’établir le stade?
La taille de la tumeur et son extension locale
L’atteinte des ganglions lympathiques
L’absence ou la présence de métastases
Pour classer les stades, les deux systèmes les plus utilisés à l’international sont
TNM et AJCC
Qu’est-ce que la cytologie ?
Aspiration à l’aiguille fine de la lésion dont le matériel est acheminé au laboratoire de pathologie pour analyse.
Quels sont les 3 types de cytologie possible ?
Des liquides (urine, expectoration, épanchements des cavités, liquide céphalo-rachidien) Lavage et brossa par endoscopie Aspiration à l'aiguille fine des organes
La cytologie est l’étude des cellules détachées de leur _______.
Environnement
Comment se fait l’évaluation cytologique ?
L’évaluation se fait donc uniquement sur l’aspect microscopique des cellules ( noyau et cytoplasme et leur organisation structurale, c’est-à-dire leur relation tridimensionnelle les unes par rapport aux autres)
Qu’est-ce qu’une biopsie ?
Petits prélèvements tissulaires
V OU F : la biopsie peut permettre le diagnostic.
VRAI
Quelles sont les 3 biopsies possibles en chirurgie ?
Biopsie incisionnelle
Biopsie excisionnelle
Exérèse
QSJ ? Petit prélèvement (en cm) représentatif d’une lésion pour des fins diagnostiques.
Biopsie incisionnelle
QSJ ? Exérèse de toute la lésion (en cm)pour des fins diagnostiques.
Biopsie excisionnelle
QSJ ? Exérèse d’un organe ou portion d’organe pour des fins diagnostiques.
Exérèse
QSJ ? Permet l’analyse microscopique d’un prélèvement tissulaire (biopsique ou chirurgical) à L’état frais diagnostic.
Examen extemporané
QSJ ? Technique spéciale qui permet de détecter des antigènes cellulaires sur des coupes histologiques en exploitant le mécanisme d’immunité humorale
L’immunohistochime
Qu’est-ce que les marqueurs tumoraux ?
Enzymes, hormones ou autres molécules pouvant être recherchées et dosées pour des fins diagnostiques, pour évaluer l’efficacité d’un traitement ou diagnostiquer une récidive tumorale.
À quel cancer est associé le PSA (marqueur tumoral)?
Cancer de la prostate
À quel cancer est associé le CEA (marqueur tumoral)?
Cancer du colon, pancreas, estomac et autre
À quel cancer est associé le AFP(marqueur tumoral)?
Cancer hépatocellulaire et des gonades
Que permet le diagnostic moléculaire ?
- Poser des diagnostics
- Établir le pronostic et le comportement d’un cancer
- Détection de la maladie résiduelle minime
- Diagnostic des prédispositions aux cancers
QSJ ? Une technique récente et très prometteuse d’analyse simultanée de l’ADN de cellules tumorales provenant de multiples échantillons de tumeurs identiques permettant de déterminer l’expression de grands segments du génome et pouvant servir à isoler des groupes de tumeurs et ainsi établir leur pronostic et le traitement le plus approprié.
Profil moléculaire
