Cancer 3 Flashcards by Florence Grantham-Paulin

Quels sont les mécanismes effectifs anti-tumoraux ?

Lymphocytes T cytotoxiques CD8+
Cellules NK
Macrophages
Mécanismes d’immunité humorale

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QSJ ? Principale ligne de défense immunitaire anti-tumorale.

Lympho T cyto CD8

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QSJ ? Première ligne de défense immunitaire anti-tumorale.

Cellules NK, car elles n’ont pas besoin d’être activées

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V OU F : les macrophages ont montré un rôle anti-tumoral in vitro et in vivo.

FAUX, seulement in vitro

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V OU F : il y a une preuve d’un rôle de l’immunité humorale en situation tumorale.

FAUX, pas de preuve, mais utilisé comme traitement

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Quels sont les 3 mécanismes d’échappement de la surveillance immunitaire proposés ?

Les cellules tumorales sont dépourvues d’antigènes. Les cellules antigènes-positives seraient progressivement éliminées.

Diminution ou perte de l’expression de CMH.

Action suppressive directe de certains agents carcinogènes sur l’immunité.

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QSJ ? Perte progressive de la masse adipeuse et musculaire associée à une profonde faiblesse et une perte d’appétit (anorexie).

Cachexie

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Quels sont les effets de la tumeur chez l’hôte?

Localisation et compression de structures adjacentes
Activité fonctionnelle: sécrétion hormonale et syndrome paranéoplasique
Hémorragie et infection
Symptômes reliés à la nécrose tumorale et à la rupture
Cachexie
Syndromes paranéoplasiques

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À quoi serait due la cachexie dans le cancer ?

Diminution de l’apport alimentaire

2. Sécrétion de molécules par les cellules cancéreuses ou autres cellules.

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Qu’est-ce qu’un syndrome para-néoplasique?

Ensemble complexe de symptômes et signes physiques qui ne peuvent pas être expliqués par la tumeur locale, les métastases ou par la sécrétion d’hormones indigènes au tissu d’origine.

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Chez quel % des patients les syndromes para-néoplasiques ont-il lieu ?

10-15%

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Quelle peut-être la première manifestation d’un néoplasme occulte ?

Syndrome para-néoplasique

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Quels 3 cancers sont les plus associés aux syndromes para-néoplasiques?

poumon
sein
hématologie

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Quels sont les syndromes para-néoplasiques les plus fréquents ?

Hypercalcémie, syndrome de Cushing (hypercorticisme), endocardite thrombotique non bactérienne

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Quels cancers peuvent donner une hypercalcémie (syndrome para-néo) ? = Hormone parathyroide

Cancer du poumon
Cancer du sein
Cancer du rein
Leucémie/lymphome

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Quels cancers peuvent donner un Cushing syndrome (syndrome para-néo) ? = Hormone ACTH

Cancer du poumon
Cancer du pancréas
Cancer neuronal

Quels cancers peuvent donner une endocardite thrombotique (syndrome para-néo) ? = hypercoaguabilité

Cancers avancés

QSJ ? degré de différenciation d’une tumeur

grade

QSJ ? mesure de l’étendue d’un cancer

stade

Quels sont les 3 paramètres qui permettent d’établir le stade?

La taille de la tumeur et son extension locale
L’atteinte des ganglions lympathiques
L’absence ou la présence de métastases

Pour classer les stades, les deux systèmes les plus utilisés à l’international sont

TNM et AJCC

Qu’est-ce que la cytologie ?

Aspiration à l’aiguille fine de la lésion dont le matériel est acheminé au laboratoire de pathologie pour analyse.

Quels sont les 3 types de cytologie possible ?

Des liquides (urine, expectoration, épanchements des cavités, liquide céphalo-rachidien) 
Lavage et brossa par endoscopie
Aspiration à l'aiguille fine des organes

La cytologie est l’étude des cellules détachées de leur _______.

Environnement

Comment se fait l'évaluation cytologique ?

L’évaluation se fait donc uniquement sur l’aspect microscopique des cellules ( noyau et cytoplasme et leur organisation structurale, c’est-à-dire leur relation tridimensionnelle les unes par rapport aux autres)

Qu'est-ce qu'une biopsie ?

Petits prélèvements tissulaires

V OU F : la biopsie peut permettre le diagnostic.

VRAI

Quelles sont les 3 biopsies possibles en chirurgie ?

Biopsie incisionnelle Biopsie excisionnelle Exérèse

QSJ ? Petit prélèvement (en cm) représentatif d’une lésion pour des fins diagnostiques.

Biopsie incisionnelle

QSJ ? Exérèse de toute la lésion (en cm)pour des fins diagnostiques.

Biopsie excisionnelle

QSJ ? Exérèse d’un organe ou portion d’organe pour des fins diagnostiques.

Exérèse

QSJ ? Permet l'analyse microscopique d'un prélèvement tissulaire (biopsique ou chirurgical) à L'état frais diagnostic.

Examen extemporané

QSJ ? Technique spéciale qui permet de détecter des antigènes cellulaires sur des coupes histologiques en exploitant le mécanisme d’immunité humorale

L’immunohistochime

Qu'est-ce que les marqueurs tumoraux ?

Enzymes, hormones ou autres molécules pouvant être recherchées et dosées pour des fins diagnostiques, pour évaluer l'efficacité d'un traitement ou diagnostiquer une récidive tumorale.

À quel cancer est associé le PSA (marqueur tumoral)?

Cancer de la prostate

À quel cancer est associé le CEA (marqueur tumoral)?

Cancer du colon, pancreas, estomac et autre

À quel cancer est associé le AFP(marqueur tumoral)?

Cancer hépatocellulaire et des gonades

Que permet le diagnostic moléculaire ?

1. Poser des diagnostics 2. Établir le pronostic et le comportement d’un cancer 3. Détection de la maladie résiduelle minime 4. Diagnostic des prédispositions aux cancers

QSJ ? Une technique récente et très prometteuse d’analyse simultanée de l’ADN de cellules tumorales provenant de multiples échantillons de tumeurs identiques permettant de déterminer l’expression de grands segments du génome et pouvant servir à isoler des groupes de tumeurs et ainsi établir leur pronostic et le traitement le plus approprié.

Profil moléculaire