Cancer 1 Flashcards
QSJ ? : Masse de tissu anormal dont la croissance n’est pas coordonnée et excède celle du tissu normal.
Néoplasme
Donne les 2 caractéristiques du néoplasme.
Non coordonnée, autonome
V OU F : la croissance du néoplasme peut continuer après l’arrêt du stimuli.
VRAI
V OU F : le cancer signifie une tumeur bénigne.
FAUX : tumeur maligne
Quels sont les 4 facteurs qui jouent sur l’incidence ?
Age
Race
Facteurs géographiques
Bagage héréditaire
Quels sont les 3 cancers les plus communs chez la F? chez l’H?
F : sein, poumon, colorectal
H : prostate, colorectal, poumon
Quelle est la principale cause de cancer sporadique ?
Des mutations des gènes des cellules somatiques résultat de facteurs environnementaux donc acquises.
Où le cancer du sein est-il plus fréquent ?
4x plus fréquent en AdN et en Europe vs Japon.
Pourquoi le cancer du foie est-il une des causes les plus fréquentes des décès par cancer en Afrique ?
Prévalence du virus de l’hépatite B.
Où y a-t-il plus de cancer du col utérin?
Nombre de partenaires sexuels (VPH)
Pays sans bonne éducation et sans moyens de protection
Pourquoi l’âge est-il un facteur de risque ?
Accumulation des mutations somatiques
Déclin de la compétence immunitaire
Quels sont les 3 sortes de syndromes/cancers liés à l’hérédité ?
Syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant)
Cancers familiaux
Syndromes des mécanismes de réparation de l’ADN défectueux (autosomal récessif)
Nomme 3 syndromes néoplasiques héréditaires (autosomal dominant).
– Rétinoblastome —- gène RB
– Polypose familiale du colon —- gène APC
– Cancer du sein et ovaire —- gènes BRCA1 et BRCA2
V ou F : le mode de transmission des cancers familiaux est connu.
FAUX inconnu.
Nomme un syndrome des mécanismes de réparation de l’ADN défectueux (autosomal récessif).
– Xeroderma pigmentosa
– Très rare; sensibilité aux rayons UV affectant la peau et les yeux (dommages à l’ADN); cancers de la peau
QSJ ? En plus des influences génétiques, certaines conditions cliniques sont maintenant bien reconnues comme pouvant prédisposer au cancer.
Désordres pré-néoplasiques
Nomme les 6 désordres pré-néoplasiques.
Division cellulaire régénérative persistante
Hyperplasie -dysplasie
Gastrite chronique atrophique
Colite ulcéreuse
Leucoplasie de la cavité orale, vulve, pénis
Adénomes villeux du colon
Quel est le nom de ce phénomène ?
Carcinome hépatocellulaire (hépatite virale)
Division cellulaire régénérative persistante
Quel est le nom de ce phénomène ?
Carcinome épidermoïde d’une fistule chronique
Division cellulaire régénérative persistante
Quel est le nom de ce phénomène ?
Carcinome épidermoïde du poumon (métaplasie)
Hyperplasie–dysplasie
Quel est le nom de ce phénomène ?
Adénocarcinome de l’endomètre (hyperplasie)
Hyperplasie–dysplasie
Quel est le nom de ce phénomène ? Bactérie: helicobacter pylori) (adénocarcinome et lymphome)
Gastrite chronique atrophique
Quel est le nom de ce phénomène ?
carcinome épidermoïde
Leucoplasie de la cavité orale,vulve,pénis
Quel est le nom de ce phénomène ? adénocarcinome
Adénomes villeux du colon
Colite ulcéreuse
Quels sont les 5 étapes de modifications des cellules ?
Normal Hyperplasie Hyperplasie atypique Adénocarcinome in situ Adénocarcinome infiltrant
Jusqu’à quelle étape de modification des cellules est-ce réversible?
Hyperplasie atypique
Qu’est-ce qu’une leucoplasie?
Plaque blanche
Quelles sont les composantes structurales des néoplasmes malins et bénins?
Parenchyme
Stroma
Qu’est-ce que le parenchyme ?
Ensemble des cellules lésionnelles qui proliférent, donc tumorales (cellules d’origine épithéliale, des tissus conjonctifs).
Qu’est-ce que le stroma?
tissus conjonctif et vasculaire réactionnels qui supportent et nourrissent le parenchyme tumoral.
Le parenchyme détermine le ______ et le _______ du néoplasme.
Le parenchyme détermine le nom et le comportement du néoplasme.
La proportion relative de parenchyme et de stroma détermine l’________ et la ________ du néoplasme.
La proportion relative de parenchyme et de stroma détermine l’apparence et la consistance du néoplasme
QSJ ? Ont des aspects macroscopiques et microscopiques peu menaçants, impliquant qu’ils vont demeurer localisés, donc ne s’étendant pas à d’autres sites et pouvant généralement être réséquables
Néoplasmes bénins
QSJ? Ont en général des aspects macroscopiques et microscopiques menaçants. Ils peuvent envahir les tissus adjacents, se propager à distance et entraîner la mort.
Néoplasmes malins
Quelles sont les 4 caractéristiques fondamentales qui distinguent une tumeur bénigne de maligne ?
- Différentiation et anaplasie
- Taux de croissance
- Invasion locale
- Métastases
Qu’est-ce que le concept de différenciation et anaplasie?
Le concept de différenciation réfère au degré de ressemblance morphologique et fonctionnelle d’une cellule tumorale p/r à sa cellule d’origine.
Dans quelle type de tumeur la cellule tumorale ressemble à sa cellule d’origine? Ni ressemble pas.
Tumeur bénigne : ressemble
Tumeur maligne : ressemble pas
Quel est le spectre d’une tumeur maligne?
spectre allant d’une tumeur bien différenciée → pauvrement différenciée → tumeur indifférenciée (anaplasique)
Qu’est-ce qu’une tumeur anaplasique?
Tumeur indifférenciée
Quels sont les 5 critères du grade histologique ?
- Variation dans la forme, la taille et la chromasie nucléaire •Présence de nucléole(s), de forme et taille variables •Augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
- Mitose
- Désorganisation architecturale
Qu’est que la dysplasie ?
La dysplasie réfère à une prolifération cellulaire désordonnée et atypique mais non-néoplasique.
Est-ce que la dysplasie est réversible ?
En théorie oui.
Où se voit principalement la dysplasie ?
Au niveau des cellules épithéliales.
V OU F : la dysplasie évolue toujours vers un cancer.
Pré-cancéreux , mais n’évolue pas nécessairement vers un cancer.
V OU F : les néoplasmes malins croissent plus rapidement que les bénins.
VRAI
Comment la croissance suit-elle le degré de différenciation ?
Tumeur maligne bien différenciée: croissance plus lente
Tumeur maligne pauvrement différenciée: croissance plus rapide.
Quels sont les facteurs d’influence du taux de croissance ?
– Stimulation hormonale
– Apport sanguin
– Contrainte locale (espace restreint)
Pourqu’un néoplasme grossisse,il faut un excès de cellules produites par rapport aux cellules perdues. Donc importance du ______.
Pourqu’un néoplasme grossisse,il faut un excès de cellules produites par rapport aux cellules perdues. Donc importance du stroma (vascularisation).
Combien de divisions cellulaires faut-il pour qu’une cellule néoplasique engendre une masse détectable ?
+/- 30
Au moment où la masse devient détectable, une _______ de divisions supplémentaires sont nécessaires pour atteindre une taille incompatible avec la survie, dans le sens que les risques de métastases augmentent.
Au moment où la masse devient détectable, une dizaine de divisions supplémentaires sont nécessaires pour atteindre une taille incompatible avec la survie, dans le sens que les risques de métastases augmentent.
Quel est la meilleure caractéristique définissant la malignité?
L’invasion locale
QSJ ? Contour irrégulier et mal délimité car croissance infiltrative avec tendance à envahir les organes adjacents (on ajoute aussi la transgression de la membrane basale pour les carcinomes: carcinome in situ→ carcinome infiltrant).
Néoplasme malin
QSJ ? Contour régulier et bien délimité car croissance expansive avec compression des tissus voisins et parfois formation d’une pseudocapsule fibreuse. Respect des structures anatomiques adjacentes.
Néoplasme bénin
Quelle est la deuxième caractéristique définissant mieux la malignité?
Les métastases
Qu’est-ce qu’une métastase?
Réfère au développement d’un implant tumoral secondaire discontinu (à distance) de la tumeur primaire.
En général, plus une tumeur est _______ et moins elle est _______, plus grandes sont les probabilités qu’elle soit déjà métastatique à la présentation.
En général, plus une tumeur est volumineuse et moins elle est différenciée, plus grandes sont les probabilités qu’elle soit déjà métastatique à la présentation.
Quels sont les 3 mécanismes de dissémination d’un cancer?
- Essaimage dans les cavités corporelles
- Invasion des vaisseaux lymphatiques
- Invasion des vaisseaux:
Quelles cavités corporelles peuvent être envahies par le cancer?
Canal médullaire
Péricarde
Plèvre
Cavité péritonéale
Quel type de cancer envahit les ganglions lympathiques ?
Carcinomes surtout
Qu’est-ce qu’un ganglion lympathique sentinelle?
Le premier qui reçoit la lymphe d’un tissu
Quel type de cancer envahit les vaisseaux ?
Quel type de vaisseau est davantage envahit ?
Sarcomes surtout
Les veines
Dans quel type de cancer la contamination de la cavité pleurale est fréquente ?
Cancers du poumon
Dans quel type de cancer la contamination péritonéale est fréquente ?
Cancers de l’ovaire
Dans quel type de cancer la contamination sous arachnoidienne est fréquente ?
Tumeurs cérébrales pédiatriques
Dans quel type de cancer la contamination péricardique est fréquente ?
Mélanome et cancer du sein
V OU F : la dissémation lympathique est très fréquente dans les sarcomes et rare dans les carcinomes.
C’est le contraire. La dissémination lymphatique est très fréquente dans les carcinomes et rare dans les sarcomes.
V OU F : la présence de métastases ganglionnaires régionales signifie que c’est incurable.
La présence de métastases ganglionnaires régionales signifie une maladie avancée, mais pas nécessairement incurable. Il s’agit néanmoins d’une assez mauvaise nouvelle…
Dans quel type de cancer la dissémination vasculaire est plus fréquente ?
Sarcomes
Quels organes sont les plus touchés par la dissémination vasculaire ?
Foie, poumons et lesos
Pourquoi les artères sont-elles rarement envahies par les cancers?
À cause de la composition structurale de leur paroi
V OU F : les métastases par dissémination vasculaire sont bon signe.
FAUX, la partie est perdue
Comment nomme-t-on un cancer de l’épithélium malpighien ?
Papillome malpighien
Comment nomme-t-on un cancer de l’épithélium transitionnel ?
Papillome transitionnel
Comment nomme-t-on un cancer de l’épithélium glandulaire ?
Si architecture kystique
Adénome suivi du tissu d’origine
Cystadénome
QSJ ? Terme plus général, descriptif et non nominatif désignant une excroissance à la surface d’une muqueuse (organes creux)
Polype
Quel est le suffixe pour un néoplasme bénin constitué d’un seul type de cellule parenchymateuse (cellules mésenchymateuses, endothéliales et tissus reliés et tissus musculaires) ?
OME
Quel est le nom pour un néoplasme bénin constitué d’un seul type de cellule parenchymateuse (cellules épithéliales glandulaires) ?
Adénocarcinome suivi du tissu
Quel est le nom pour un néoplasme bénin constitué d’un seul type de cellule parenchymateuse (cellules épithéliales glandulaires) ?
Carcinome suivi du type d’épithélium
Quel est le nom pour un néoplasme bénin constitué d’un seul type de cellule parenchymateuse (cellules mésenchymateuses) ?
Sarcome précédé du type de cellule d’origine
Comment nomme-t-on un néoplasme constitué de plusieurs types de cellules, mais dérivées d’un seul feuillet embryonnaire ?
Tumeur mixte (deux composantes de parenchyme: cellules épithéliales et cellules stromales sont néoplasiques mais dérivent du même feuillet embryonnaire).
Comment nomme-t-on un néoplasme constituté de plusieurs types de cellules, mais dérivées de plus d’un feuillet embryonnaire ?
Tératome: mature, immature et tératome malin.
QSJ ? Tumeur maligne des mélanocytes
Mélanome
QSJ ? Tumeur maligne des cellules lymphoïdes. Elle se manifeste majoritairement dans les tissus contenant des cellules lymphoïdes (ganglion lymphatique, rate….)
Lymphome
QSJ ? Tumeur maligne des cellules hématopoïétiques. Elle se manifeste dans le sang mais les cellules néoplasiques prennent naissance dans la moelle osseuse.
Leucémie
QSJ ? malformation constituant un nodule ou une masse formé de cellules existant normalement dans le tissu dans lequel elle se retrouve.
hamartome
QSJ ? malformation constituant un nodule ou une masse formé de cellules n’existant pas dans le tissu dans lequel elle se retrouve.
choristome
Est- ce que les hamartomes et choristomes sont bénins ?
Oui
Le cancer est _______.
Multifactoriel
Les dommages génétiques non léthaux pour la cellule sont au cœur de la carcinogénèse. (2)
Mutations acquises
Mutations héréditaires
Quels sont les 4 gènes normaux régulateurs de la croissance ?
- Gènes promoteurs de la croissance (proto- oncogènes)
- Gènes suppresseurs de tumeur- inhibiteurs de croissance
- Gènes qui régularisent le programme de mort cellulaire (apoptose)
- Gènes impliqués dans la réparation de l’ADN
V OU F : la mutation seul d’un gène est suffisante pour produire un cancer.
FAUX
La carcinogénèse est un processus ______.
Multiétape
Quels sont les éléments de la croissance autonome ?
Auto-suffisance en signaux de croissance
Insensibilité aux signaux des inhibiteurs de croissance
Évasion de l’apoptose
Potentiel illimité de reproduction cellulaire
Quels sont les éléments de la survie et propagation?
Développement soutenu de l’angiogénèse
Capacité d’envahir et de métastasier
Les gènes qui font la promotion d’une croissance cellulaire autonome sont appelés « _______ ». Ils sont dérivés de mutations affectant les gènes promoteurs de croissance « _______ ».
Leurs produits, appelés« _______», échappent aux mécanismes normaux de la croissance cellulaire. Ce sont elles qui assurent la croissance cellulaire d’un néoplasme.
Lesgènesquifontlapromotiond’une croissance cellulaire autonome sont appelés « oncogènes ». Ils sont dérivés de mutations affectant les gènes promoteurs de croissance « proto-oncogènes ».
