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MED1222 - S. hématopoïétique / Examen 1 > Cahier 2 / Chapitre 1 - Les neutropénies > Flashcards

Cahier 2 / Chapitre 1 - Les neutropénies Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 compartiments de la granulopoïèse ?

A
  1. Compartiment médullaire
  2. Compartiment sanguin
  3. Compartiment tissulaire
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Q

Parmi les cellules suivantes, laquelle n’a pas de pouvoir de division cellulaire ?

a. Myéloblastes
b. Pro-myélocytes
c. Myélocytes
d. Métamyélocytes

A

d. Métamyélocytes

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3
Q

Vrai ou Faux. Tout comme les érythrocytes, les cellules de la lignée granulopoïétique atteignent leur maturation finale dans la moelle osseuse.

A

Faux. Cela ne s’applique pas aux érythrocytes (maturent dans le sang)

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4
Q

À quel endroit s’effectue la maturation des cellules de la lignée granulopoïétique ?

a. Rang
b. Sang
c. Ganglions
d. Moelle osseuse

A

d. Moelle osseuse

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5
Q

En combien de temps s’effectue la maturation des granulocytes dans la moelle osseuse ?

A

10 à 12 jours

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6
Q

Est-ce que les granulocytes sont mis en réserve ? Si oui, à quel endroit ?

A

Oui, ils sont mis en réserve dans la moelle osseuse. Le pool de réserve des granulocytes équivaut à près de 15 fois le nombre de polynucléaires circulants.

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7
Q

Le taux de renouvellement sanguin des granulocytes est :

a. 300 fois inférieur à celui des érythrocytes
b. 300 fois supérieur à celui des érythrocytes

A

b. 300 fois supérieur à celui des érythrocytes

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8
Q

Chez l’enfant de 1 à 6 ans, quelle est la limite inférieure de la normale du taux de granulocytes circulants ?

A

1,5 x 10*9 granulocytes/L

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9
Q

Quelle est la valeur seuil de neutrophiles circulants associée au diagnostic d’agranulocytose ?

A

0.5 x 10*9 neutrophiles/L

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10
Q

Identifie 5 manifestations cliniques de l’agranulocytose.

A
  1. Ulcération des muqueuses
  2. Pharyngite avec dysphagie et adénites cervicales douloureuses
  3. Frissons solennels et température en clocher
  4. Infections cutanées (cellulite, furoncles)
  5. Septicémie avec état de choc éventuellement
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11
Q

Quels sont les 5 principaux pathogènes impliqués dans les infections chez les patients neutropéniques ?

A
  1. Staphylocoque
  2. Haemophilus
  3. Pseudomonas
  4. Klebsiella
  5. E. Coli
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12
Q

Quels sont les 4 mécanismes physiologiques de la neutropénie ?

A
  1. Défaut de prolifération
  2. Défaut de maturation
  3. Survie raccourcie des polynucléaires
  4. Margination excessive
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13
Q

Identifie 3 conditions pouvant engendrer des neutropénies isolées auto-immunes.

A
  1. Lupus érythémateux disséminé
  2. Arthrite rhumatoïde
  3. Collagénoses
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14
Q

QSJ : Cause la plus fréquente de neutropénie isolée.

A

Prise de médicaments

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15
Q

Quel hypoglycémiant oral est particulièrement à risque d’engendrer une neutropénie ?

A

Tolbutamide

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16
Q

Qu’est-ce qu’une neutropénie paradoxale ?

A

C’est lorsque l’on obtient une neutropénie dans un état où l’on s’attendrait habituellement à avoir une neutrocytose, telle que dans un contexte infectieux

17
Q

Plusieurs infections virales s’accompagnent, au début surtout, d’une :

a. Neutrocytose transitoire
b. Neutropénie transitoire

A

b. Neutropénie transitoire

18
Q

Vrai ou Faux. La Malaria peut se présenter par une neutropénie.

A

Vrai

19
Q

Vrai ou Faux. Une agranulocytose accompagne près de 20% des cas de lupus érythémateux disséminé et cette manifestation compte parmi les critères officiels du diagnostic de la maladie.

A

Faux. Cela s’applique à la neutropénie légère et sans conséquence clinique

20
Q

Quelles sont les 3 composantes du syndrome de Felty ?

A
  1. Neutropénie
  2. Splénomégalie
  3. Arthrite rhumatoïde
21
Q

Quelle association est juste ?

a. Arthrite rhumatoïde - Neutropénie modérée à sévère dans 20% des cas
b. LED - Neutropénie modérée à sévère dans 20% des cas
c. Arthrite rhumatoïde - Neutropénie modérée à sévère dans 2% des cas
d. LED - Neutropénie modérée à sévère dans 2% des cas
e. a et d sont vrais
f. b et c sont vrais

A

c. Arthrite rhumatoïde - Neutropénie modérée à sévère dans 2% des cas

Bonne association pour LED serait : LED - Neutropénie LÉGÈRE dans 20% des cas

22
Q

CLP : La présence de ________________________________ (1) dans le sérum du patient, associée à une ________________________ (2) granulocytaire de la moelle osseuse suggère fortement l’existence d’un processus auto-immun de destruction des granulocytes circulants.

A
  1. Leuco agglutinines
  2. Hyperplasie
23
Q

La neutropénie chronique idiopathique bénigne est :

a. Relativement peu fréquente
b. Globalement très fréquente

A

a. Relativement peu fréquente

24
Q

Vrai ou Faux. Dans un cas de neutropénie chronique idiopathie bénigne, le taux de neutrophiles plasmatiques n’est pas indicateur de la sévérité des symptômes.

A

Vrai. En effet, ce type de neutropénie est généralement bénin sur le plan clinique, même si le nombre de polynucléaires circulants est souvent inférieur à 1.0 x 109/L et parfois même à 0.5 x 109/L chez certains patients. L’incidence d’infections est si faible en réalité qu’on pourrait croire que la monocytose de compensation suffit véritablement à assurer une protection adéquate.

25
Q

En neutropénie chronique idiopathique bénigne, quel élément parmi les suivants sera généralement observé ?

a. Un taux franchement abaissé de neutrophiles
b. Une récidive importante d’infections
c. Une élévation compensatrice des lymphocytes
d. Une splénomégalie
e. Une rémission spontanée

A

a. Un taux franchement abaissé de neutrophiles

b : Peu symptomatique comme pathologie
c : Des monocytes
d : Rate de taille normale
e : Pas de rémission spontanée

26
Q

Quel est le principal gène affecté dans la neutropénie cyclique ?

A

ELA2

27
Q

Identifie 4 ethnies à risque de neutropénie bénigne.

A
  1. Africains
  2. Arabes jordaniens
  3. Indiens de l’Ouest
  4. Juifs séfarades
28
Q

Vrai ou Faux. La splénectomie est recommandée dans la prise en charge du syndrome de Felty.

A

Vrai

MED1222 - S. hématopoïétique / Examen 1 (16 decks)

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