Cahier 2 / Chapitre 1 - Les neutropénies Flashcards
Quels sont les 3 compartiments de la granulopoïèse ?
- Compartiment médullaire
- Compartiment sanguin
- Compartiment tissulaire
Parmi les cellules suivantes, laquelle n’a pas de pouvoir de division cellulaire ?
a. Myéloblastes
b. Pro-myélocytes
c. Myélocytes
d. Métamyélocytes
d. Métamyélocytes
Vrai ou Faux. Tout comme les érythrocytes, les cellules de la lignée granulopoïétique atteignent leur maturation finale dans la moelle osseuse.
Faux. Cela ne s’applique pas aux érythrocytes (maturent dans le sang)
À quel endroit s’effectue la maturation des cellules de la lignée granulopoïétique ?
a. Rang
b. Sang
c. Ganglions
d. Moelle osseuse
d. Moelle osseuse
En combien de temps s’effectue la maturation des granulocytes dans la moelle osseuse ?
10 à 12 jours
Est-ce que les granulocytes sont mis en réserve ? Si oui, à quel endroit ?
Oui, ils sont mis en réserve dans la moelle osseuse. Le pool de réserve des granulocytes équivaut à près de 15 fois le nombre de polynucléaires circulants.
Le taux de renouvellement sanguin des granulocytes est :
a. 300 fois inférieur à celui des érythrocytes
b. 300 fois supérieur à celui des érythrocytes
b. 300 fois supérieur à celui des érythrocytes
Chez l’enfant de 1 à 6 ans, quelle est la limite inférieure de la normale du taux de granulocytes circulants ?
1,5 x 10*9 granulocytes/L
Quelle est la valeur seuil de neutrophiles circulants associée au diagnostic d’agranulocytose ?
0.5 x 10*9 neutrophiles/L
Identifie 5 manifestations cliniques de l’agranulocytose.
- Ulcération des muqueuses
- Pharyngite avec dysphagie et adénites cervicales douloureuses
- Frissons solennels et température en clocher
- Infections cutanées (cellulite, furoncles)
- Septicémie avec état de choc éventuellement
Quels sont les 5 principaux pathogènes impliqués dans les infections chez les patients neutropéniques ?
- Staphylocoque
- Haemophilus
- Pseudomonas
- Klebsiella
- E. Coli
Quels sont les 4 mécanismes physiologiques de la neutropénie ?
- Défaut de prolifération
- Défaut de maturation
- Survie raccourcie des polynucléaires
- Margination excessive
Identifie 3 conditions pouvant engendrer des neutropénies isolées auto-immunes.
- Lupus érythémateux disséminé
- Arthrite rhumatoïde
- Collagénoses
QSJ : Cause la plus fréquente de neutropénie isolée.
Prise de médicaments
Quel hypoglycémiant oral est particulièrement à risque d’engendrer une neutropénie ?
Tolbutamide
Qu’est-ce qu’une neutropénie paradoxale ?
C’est lorsque l’on obtient une neutropénie dans un état où l’on s’attendrait habituellement à avoir une neutrocytose, telle que dans un contexte infectieux
Plusieurs infections virales s’accompagnent, au début surtout, d’une :
a. Neutrocytose transitoire
b. Neutropénie transitoire
b. Neutropénie transitoire
Vrai ou Faux. La Malaria peut se présenter par une neutropénie.
Vrai
Vrai ou Faux. Une agranulocytose accompagne près de 20% des cas de lupus érythémateux disséminé et cette manifestation compte parmi les critères officiels du diagnostic de la maladie.
Faux. Cela s’applique à la neutropénie légère et sans conséquence clinique
Quelles sont les 3 composantes du syndrome de Felty ?
- Neutropénie
- Splénomégalie
- Arthrite rhumatoïde
Quelle association est juste ?
a. Arthrite rhumatoïde - Neutropénie modérée à sévère dans 20% des cas
b. LED - Neutropénie modérée à sévère dans 20% des cas
c. Arthrite rhumatoïde - Neutropénie modérée à sévère dans 2% des cas
d. LED - Neutropénie modérée à sévère dans 2% des cas
e. a et d sont vrais
f. b et c sont vrais
c. Arthrite rhumatoïde - Neutropénie modérée à sévère dans 2% des cas
Bonne association pour LED serait : LED - Neutropénie LÉGÈRE dans 20% des cas
CLP : La présence de ________________________________ (1) dans le sérum du patient, associée à une ________________________ (2) granulocytaire de la moelle osseuse suggère fortement l’existence d’un processus auto-immun de destruction des granulocytes circulants.
- Leuco agglutinines
- Hyperplasie
La neutropénie chronique idiopathique bénigne est :
a. Relativement peu fréquente
b. Globalement très fréquente
a. Relativement peu fréquente
Vrai ou Faux. Dans un cas de neutropénie chronique idiopathie bénigne, le taux de neutrophiles plasmatiques n’est pas indicateur de la sévérité des symptômes.
Vrai. En effet, ce type de neutropénie est généralement bénin sur le plan clinique, même si le nombre de polynucléaires circulants est souvent inférieur à 1.0 x 109/L et parfois même à 0.5 x 109/L chez certains patients. L’incidence d’infections est si faible en réalité qu’on pourrait croire que la monocytose de compensation suffit véritablement à assurer une protection adéquate.
En neutropénie chronique idiopathique bénigne, quel élément parmi les suivants sera généralement observé ?
a. Un taux franchement abaissé de neutrophiles
b. Une récidive importante d’infections
c. Une élévation compensatrice des lymphocytes
d. Une splénomégalie
e. Une rémission spontanée
a. Un taux franchement abaissé de neutrophiles
b : Peu symptomatique comme pathologie
c : Des monocytes
d : Rate de taille normale
e : Pas de rémission spontanée
Quel est le principal gène affecté dans la neutropénie cyclique ?
ELA2
Identifie 4 ethnies à risque de neutropénie bénigne.
- Africains
- Arabes jordaniens
- Indiens de l’Ouest
- Juifs séfarades
Vrai ou Faux. La splénectomie est recommandée dans la prise en charge du syndrome de Felty.
Vrai
