Cahier 1 / Chapitre 3 - L'hémoglobine Flashcards

1
Q

CLP : L’hème comporte en son centre un atome de ______________ qui fixe une molécule d’O2.

A

Fer

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Q

Vrai ou Faux. L’hémoglobine est responsable du transport de la majorité du CO2 entre les tissus périphériques et les poumons.

A

Faux. Du transport de 40% du CO2 (le reste est transporté dans le plasma sous forme de BIC)

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3
Q

Le fer de l’hémoglobine est utilisé dans le transport :

a. De l’O2 seulement
b. Du CO2 seulement
c. De l’O2 et du CO2

A

a. De l’O2 seulement

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4
Q

Quelles sont les chaînes retrouvées sur l’HbF ?

A

2 chaînes alpha et 2 chaînes gamma

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5
Q

L’O2 a plus d’affinité pour :

a. L’hémoglobine A
b. La myoglobine

A

b. La myoglobine

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6
Q

Lorsqu’une première molécule d’oxygène est fixée à un groupement hème, quel changement de conformation pouvons-nous observer ?

A

Rotation des chaînes bêta autour des chaînes alpha et glissement des unes sur les autres pour augmenter l’affinité des groupes hème résiduels pour l’O2

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7
Q

Explique l’effet Bohr.

A

L’affinité de l’Hb pour l’O2 est influencée par le pH dans la zone de 6 à 8.5. Dans les tissus périphériques, la baisse du pH due à la captation du CO2 réduit l’affinitié de l’Hb pour l’O2, facilitant ainsi le relargage. Dans les poumons, l’élimination du CO2 relève le pH, accroissant de ce fait l’affinitié de l’Hb pour l’O2.

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8
Q

Un patient présente un taux élevé de 2-3 DPG secondairement à une maladie congénitale.

  1. Quelle voie métabolique est la plus probablement atteinte chez ce patient ?

a. Cycle de Krebs
b. Glycolyse
c. Cycle de l’urée
d. Chaîne de transport des électrons

  1. Quelle sera la conséquence de cette élévation de 2-3 DPG sur l’oxygénation des tissus ?

a. Diminution de la libération d’oxygène aux tissus
b. Augmentation de la libération d’oxygène aux tissus

A
  1. b. Glycolyse (atteinte d’une enzyme en aval de la synthèse de 2-3 DPG, comme par exemple : déficience en Pyruvate kinase)
  2. b. Augmentation de la libération d’oxygène aux tissus (en effet, le 2-3 DPG diminue l’affinité de l’Hb pour l’O2, déplaçant vers la droite la courbe de saturation en oxygène)
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9
Q

Quelle est la première Hb à être formée chez l’humain ?

a. HbF
b. HbA
c. HbA2
d. Hb Gower

A

d. Hb Gower

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10
Q

En quoi l’HbF occupe-t-elle un rôle physiologique important pendant la grossesse ?

A

Considérant que l’HbF possède une affinité supérieure pour l’oxygène que l’HbA (maternelle), l’HbF permet au foetus de soutirer de l’O2 à la mère pour son oxygénation.

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11
Q

Quel est le taux d’HbA2 chez l’adulte ?

A

1 à 3 % de l’Hb totale

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12
Q

Identifie 1 exemple d’hémoglobinopathie causée par une hémoglobine instable.

A

Anémie hémolytique à cellules falciformes

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13
Q

Identifie 1 exemple d’hémoglobinopathie causée par un déséquilibre du taux de synthèse des chaînes polypeptidiques alpha vs non alpha.

A

Thalassémie

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14
Q

Identifie 1 cause acquise d’augmentation du taux de 2-3 DPG intra-érythrocytaire.

A

Hyperphosphatémie secondaire à l’IRC

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15
Q

Vrai ou Faux. Les porphyries sont définies comme une production excessive de porphyrines ou de certains de leurs précurseurs.

A

Vrai

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16
Q

Il arrive parfois que le fer de l’hème peut être empêché de fixer l’O2, car il est accaparé par d’autres molécules. Donne 2 exemples.

A
  1. Fer et CO : Carboxyhémoglobine
  2. Fer et Soufre : Sulfhémoglobine