CAD: Tumores no estômago

Question 1

Quais os tumores benginos de estômago? (3)

Answer 1

1. tumores epiteliais → polipo hiperplásico (90-80% dos B)
2. adenomas (raros) → pode se tornar M
3. tumores não epiteliais → leomioma (não dá pra fazer biopsia por endoscopia, pois é profundo)

Question 2

Tumores de estômago

V ou F: polipos hiperplásicos (epiteliais) não tem potencial de transformação maligna

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Tumores de estômago

Motivo comum do surgimento de pólipos hiperplásicos

Answer 3

Uso indiscrimidado de IBPs (Omeprazol)

Question 4

Tumores de estômago

Qual o tumor maligno mais comum (95%)?

Answer 4

Adenocarcinoma

Question 5

Tumores de estômago

Adenorcinoma de estômago é a __a neoplasia mais frequente do mundo

Answer 5

4a

Question 6

Adenocarcinoma de estômago

Fatores de risco

Answer 6

1. sexo masculino
2. H. pylori
3. poliposes (genética)
4. dieta → conserva, rico em nitrito e nitrato
5. gastrectomia parcial

Question 7

Adenocarcinoma de estômago

Por que e gastrectomia parcial é um fator de risco?

Answer 7

B2 → gastrite alcalina

Question 8

Adenocarcinoma de estômago

Tipos (2)

Answer 8

1. difuso → bastante indiferenciado, mais agressivo, que vai acometer pessoas mais jovens, porém é mais raro.
2. intestinal → mais diferenciado, é mais comum em pessoas mais velhas.

Question 9

Adenorcinoma de estômago

Fisiopatologia do câncer tipo intestinal

Answer 9

Question 10

O H. pylori está envolvido em qual tipo adernocarcinoma gástrico?

Answer 10

Intestinal

Question 11

Adenorcinoma de estômago

A maioria dos cânceres gástricos acomete qual região do estômago?

Answer 11

Fundo (31%)

Question 12

Adenorcinoma de estômago

Quadro clínico inicial

Answer 12

Assintomático

Question 13

Adenorcinoma de estômago

Pacientes sintomático

Answer 13

Sintomas inespecíficos

1. dor ou desconforto em epigástrio
2. plenitude gástrica
3. perda de apetite
4. náuseas

Question 14

Adenorcinoma de estômago

Sintomas tumor avançado, metastático

Answer 14

1. palpável
2. emagrecimento
3. anemia
4. hepatomegalia (metástases)
5. ascite → …

Question 15

Adenorcinoma de estômago

Nódulo de Virchow

Answer 15

nódulo supraclavicular esquerdo → indica metástase gástrica

Question 16

Adenorcinoma de estômago

Toque retal

Question 17

Adenorcinoma de estômago

linfonodo da irmã Mary-Joseph

Answer 17

infiltraçao umbilical

Question 18

Quando realizar EDA em pacientes com sintomas dispépticos?

Answer 18

acima de 40 anos

(abaixo disso é raro → tratar empiricamente e EDA em caso de recidiva)

Question 19

Adenorcinoma de estômago

Diagnóstic

Answer 19

EDA + biópsia

Question 20

Estadiamento TNM

O que significa?

Answer 20

T = tumor

N = nodes (linfonodo)

M = metástase

Question 21

Adenorcinoma de estômago

Estágio I

Answer 21

T1 N0 M0

Question 22

Adenorcinoma de estômago

Estágio II

Answer 22

T2 ou T3

N0 M0

Question 23

Adenorcinoma de estômago

Estágio III

Answer 23

T1, T2, T3, T4

N1 ou N2

se R0

Question 24

Adenorcinoma de estômago

estágio 4

Answer 24

M1

ou

R1 R2