CAD: complicações pós-gastrectomia

Question 1

Sd. do esvaziamento gástrico rápido

Precoce > tempo

Answer 1

10 - 30 min após refeições

Question 2

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Sd. precoce > fisiopatologia

Answer 2

passagem rápida do quimo hiperosmolar estômago para o intestino, causando desvio de líquido para a luz intestinal

alimentos ricos em carboidratos

Question 3

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Sd. precoce > sintomas

Answer 3

plenitude gástrica, náusea, vômitos, cólica abdominal e diarreia (hipermotilidade)

sd. vasomotoras → tontura, desmaio, palidez, taquic…

Question 4

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Sd. precoce > diagnóstico (4)

Answer 4

1. quadro clínico
2. estudo do esvaziamento gástrico com radioisotopos
3. teste provocativo → dar um doce
4. exclusão de outras por EDA

Question 5

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Sd. precoce > Tratamento clínico e cx

Answer 5

1. medidas dietéticas e comportamentais

Question 6

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Sd. tardia > tempo

Answer 6

1,5h - 3h após refeições

Question 7

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Sd. tardia > fisiopato

Answer 7

hipoglicemia hiperreativa

1. passagem rápida do quimo hiperosmolar
2. grande absorção de glicose de uma só vez
3. grande liberação de insulina
4. hipoglicemia + catecolaminas (sintomas vasomotores)

Question 8

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Sd. tardia > sintomas

Question 9

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping)

Diferença importante entre tardio e precoce

Answer 9

tardio não costuma ter sintomas TGI

Question 10

Sd. da alça aferente

O que é?

Answer 10

Obstrução de alça aferente ou de sua anastomose com o estômago

Question 11

Sd. da alça aferente

Aguda - quando ocorre

Answer 11

1. logo no pós op - grave

Question 12

Sd. da alça aferente aguda

Oq acontece?

Answer 12

1. acumula secreção pancreática, bile e secreção duodenal
2. prejudica a digestão

Question 13

Sd. da alça aferente aguda

Manifestações

Answer 13

Precoces e abruptas - dor, taquic, náuse, vômito sem bile

Question 14

Sd. da alça aferente aguda

Tratamento

Answer 14

Y de Roux e vagotonia

Question 15

Sd. da alça aferente crônica

O que é?

Answer 15

Obstrução parcial e intermitente da alça aferente

Question 16

Sd. da alça aferente crônica

Como corre

Answer 16

acúmulo de alimentos e secreções causa distensão da alça aferente, gerando aumento da P intramuninal que consegue superar a obstrução (sente alívio mas tem vômito)

Question 17

Sd. da alça aferente crônica

manifestação

Answer 17

vômito biliar em jato sem alimento (2h dps) e melhora sintomas

Question 18

Sd. da alça aferente

diferença importante da aguda e da crônica

Answer 18

aguda → vômito sem bile

crônica → vomito biliar sem alimento

Question 19

Sd. da alça eferente

vômitos

Answer 19

com alimentos

Question 20

Gastrite alcalina

Fisiopato

Answer 20

1. bile volta para o estômago
2. aumenta a permeabilidade do ácido na mucosa

Question 21

Gastrite alcalina

Quem lesa a mucosa é o ______.

Answer 21

ácidooo!!

a bile apenas aumenta a permeabilidade

Question 22

Gastrite alcalina

clínica

Answer 22

dor epig

vômito bilioso sem relação com ingesta

anemia ferropriva

perda de peso

Question 23

Gastrite alcalina

Tratamento

Answer 23

antiácidos, IBPs, Y de Roux

Question 24

Alterações nutricionais

Answer 24

• perda de peso, anemia (b12), osteomália, osteoporose

algumas são corrigidas ao longo do tempo

suplementar

Question 25

Quais as complicações pós gastrectomia?

Answer 25

Sd. do esvaziamento gástrico rápido (dumping) - precoce ou tardio

Sd. da alça aferente - aguda ou crônica

Sd. da alça eferente - aguda ou crônica

Gastrite alcalina

Alt nutricionais