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Urología > Ca Renal > Flashcards

Ca Renal Flashcards

1
Q

Neoplasia renal + común en adultos

A

Carcinoma de células renales

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2
Q

¿De dónde se origina el carcinoma de células renales?

A

Del epitelio del TCP

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3
Q

Principales FR de ca renal

A

Tabaquismo, obesidad y HAS

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4
Q

Otros FR para ca renal

A

Enfermedad poliquística adquirida por DP, AHF, uso crónico de paracetamol

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5
Q

Ca de parénquima renal más común

A

Adenocarcinoma

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6
Q

Adenocarcinoma + común

A

Células claras

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7
Q

Enfermedades asociadas a la presentación familiar del Ca renal

A
  • Sx VHL
  • Leiomiomatosis hereditaria
  • Esclerosis tuberosa
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8
Q

luego del Ca de células claras ¿cuál es el 2do más frecuente?

A

Papilar (cromofílico)

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9
Q

Por lo general los cánceres renales son unilaterales y solitarios. En caso de una mujer tenga Ca papilar multifocal ¿En qué podrías sospechas?

A

Leiomiomatosis hereditaria

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10
Q

Tipos de adenocarcinomas renales

A
  • Células claras
  • Papilar (cromofílico)
  • Células cromófobas
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11
Q

¿De dónde proviene el ca de células cromófobas?

A

De la porción cortical del túbulo colector

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12
Q

¿Qué adenocarcinoma se considera el de mejor pronóstico? ¿Por qué?

A

De células cromófobas. Es un tumor muy bien delimitado, no invasor

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13
Q

Tumores renales derivados del túbulo colector cortical

A
  • Adenocarcinoma de células cromófobas
  • Adenocarcinoma oncocítico
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14
Q

Ca originado del túbulo colector medular

A

Ca de túbulo colector

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15
Q

En general el Ca renal es ¿Asintomático o sintomático?

A

Asintomático, se puede volver sintomático ya en etapas muy avanzadas

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16
Q

¿Cuál es la triada clásica del Ca renal?

A
  • hematuria (microscópica e intermitente)
  • dolor crónico en flanco
  • masa renal palpable

Solo 6-10%

17
Q

Sxs paraneoplásicos del ca renal

A
  • Aumento del VSG
  • HTA (hipoperfusión de la arteria renal o producción aumentada de renina)
  • Osteopenia + hipercalcemia (PTH-Like)
  • Poliglobulia (HTO>52% por hiperproducción de EPO)

30% de los pxs lo presentan

18
Q

Estudio de elección para dx y seguimiento

A

UroTC

19
Q

Px el cual se somete a USG renal, se encuentra una tumoración con aspecto quístico ¿Qué es tu 1ra sospechas?

A

Quistes renales.

Los quistes renales son + comunes que los tumores

20
Q

Estadificación del ca renal se hace a través de la clasificación de

A

Bosniak

21
Q

Características de Bosniak 1

A
  • Quistes simples benignos (común en >50 años)
  • Pared delgada
  • Sin septos, calcificaciones ni componentes sólidos
  • <20 UH en la TC. No realza contraste
  • NO da CA
22
Q

Características de Bosniak 2

A
  • Quistes con septos finos o pequeñas calcificaciones
  • Quiste simple <3cm

úncias diferencias con Bosniak 1

23
Q

Características de Bosniak 2F

A
  • Quiste interno >3cm (intrarenal)
  • Varios septos +/- calcificaciones
  • Realza con contraste
  • Probable malignidad
24
Q

¿Qué se debe hacer con los pxs en Bosniak 2F?

A

Seguimiento con TC anual, probable malignidad de su tumoración

25
Q

Características de Bosniak 3

A
  • 50% de malignidad
  • Paredes o septos engrosados que captan contraste
26
Q

Dx y Tx para Bosniak 3

A

Nefrectomía parcial

27
Q

Características de Bosniak 4

A
  • lesiones prácticamente malignas
  • Único con componente sólido
28
Q

Dx y Tx en pxs con Bosniak 4

A

nefrectomía parcial

29
Q

El Ca renal ¿A cuál es más sensible: Quimio o radio?

A

A NINGUNO

30
Q

Tx de elección para el ca renal

A

Nefrectomía parcial o radical

Depende el estadío, TNM, etc

q

31
Q

A partir de ¿Qué TNM ya se recomienda la nefrectomía radical?

A

T2b

32
Q

Sitios de diseminación a distancia del ca renal

A

Pulmón > cerebro > hígado > hueso > piel

33
Q

Estudio + sensible para evaluar el principal sitio de diseminación a distancia del ca renal

A

TC

Pulmón

34
Q

Tx para pxs con enfermedad metastásica

A

Tx paliativo o intentar con terapia blanco o inmunoterapia

Urología (9 decks)

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