CA de Pulmão Flashcards
Fatores de risco para o CA de Pulmão
Tabagismo ( 20x) 40 maços-ano
Fumante passivo
Exposição ocupacional: asbesto
Quais são as substâncias com efeito protetor do CA de Pulmão?
Vegetais crucíferos e fitoestrogênios
Quais são os tipos histológicos do CA de Pulmão?
Não pequenas células e pequenas células
Não pequenas células: Adenocarcinoma Adenoescamoso Carcinoma escamoso Carcinoma de grandes células
Tipos histológicos centrais do CA de Pulmão
Escamoso e pequenas células
Tipos histológicos periféricos do CA de Pulmão
Grandes células e adenocarcinoma
Manifestações clínicas do CA de pulmão
Manifestações locais
Manifestações à distância
Síndromes paraneoplásicas
Quadro clínico do CA de pulmão
Tosse, perda de peso, hemoptise, dispneia, dor torácica e rouquidão
Manifestações locais- Síndrome de VCavaSuperior o que é ?
Compressão da veia cava superior pelo CA. Normalmente CA de pequenas células.
Manifestações locais- O que causa a Sd de Veia Cava Superior ?
Edema, dispneia, ortopneia, confusão e cefaleia.
Circulação colateral no tórax
Manifestações locais- O que é a síndrome de Pancoast ?
Compressão do plexo braquial e estruturas adjacentes pelo tumor de ápice do pulmão por células escamosas.
Manifestações locais- Quais sinais e sintomas da Sd. de Pancoast
Dor, alteração de temperatura, paresia e parestesia em MMSS , atrofia muscular, sudorese ( SD de Horner)
Manifestações locais- Como acontece a Sd. de Horner associada ao tumor de Pancoast
Há a compressão do gânglio simpático cervical estrelado pelo tumor de sulco superior do pulmão.
Manifestações locais- Sinais e sintomas da Sd de Horner
Enoftalmia
Ptose palpebral
Miose
Anidrose facial e do membro superior
Metástases à distância, quais são os sítios mais comuns ?
SNC, ossos (corpos vertebrais) , fígado e adrenais
O que são síndromes paraneoplásicas ?
Efeitos não locais nem mestastáticos do tumor causado pela produção de citocinas, proteínas, hormônios etc pelo tumor.
Quais são as manifestações da sd paraneoplásica osteoconjuntiva do CA de Pulmão ?
Baqueteamento digital
Artropatia dolorosa e periostite em tornozelos, joelhos, punho e cotovelos.
O que é a secreção de ADH pelo tumor ?
Secreção inadequada de ADH pelo tumor principalmente no tumor de pequenas células
Quais as manifestações clínicas da secreção inadequada de ADH pelo tumor ?
Hiponatremia cursando com vômitos, anorexia e náusea
Quais são as principais síndromes paraneoplásicas no CA de pulmão ?
Alterações osteoconjuntivas
Secreção de ADH
Secreção de ACTH ( Sd, de Cushing)
Diagnóstico: cite as técnicas não invasivas para diagnóstico de CA de Pulmão
RX de tórax
TC de tórax
PET - TC
Citologia de escarro
Citologia do escarro, vantagens
Alta especificidade e baixa sensibilidade
Rastreio do CA de pulmão, como funciona ?
Paciente de alto risco tem benefício de tc de tórax de 25 segundos inspirada para prevenção secundária do CA anualmente
Indicação de rastreio do CA de Pulmão com TC BD
55-74 anos ( 80 com boa saúde)
30 anos-maço
Ex tabagista há menos de 15 anos
Como fazer estadiamento do CA de Pulmão ?
Sistema TNM
Tamanho local
Linfonodos regionais acometidos
Metástases à distância
