CA de Pulmão

Question 1

Fatores de risco para o CA de Pulmão

Answer 1

Tabagismo ( 20x) 40 maços-ano
Fumante passivo
Exposição ocupacional: asbesto

Question 2

Quais são as substâncias com efeito protetor do CA de Pulmão?

Answer 2

Vegetais crucíferos e fitoestrogênios

Question 3

Quais são os tipos histológicos do CA de Pulmão?

Answer 3

Não pequenas células e pequenas células

Não pequenas células:
Adenocarcinoma
Adenoescamoso
Carcinoma escamoso 
Carcinoma de grandes células

Question 4

Tipos histológicos centrais do CA de Pulmão

Answer 4

Escamoso e pequenas células

Question 5

Tipos histológicos periféricos do CA de Pulmão

Answer 5

Grandes células e adenocarcinoma

Question 6

Manifestações clínicas do CA de pulmão

Answer 6

Manifestações locais
Manifestações à distância
Síndromes paraneoplásicas

Question 7

Quadro clínico do CA de pulmão

Answer 7

Tosse, perda de peso, hemoptise, dispneia, dor torácica e rouquidão

Question 8

Manifestações locais- Síndrome de VCavaSuperior o que é ?

Answer 8

Compressão da veia cava superior pelo CA. Normalmente CA de pequenas células.

Question 9

Manifestações locais- O que causa a Sd de Veia Cava Superior ?

Answer 9

Edema, dispneia, ortopneia, confusão e cefaleia.

Circulação colateral no tórax

Question 10

Manifestações locais- O que é a síndrome de Pancoast ?

Answer 10

Compressão do plexo braquial e estruturas adjacentes pelo tumor de ápice do pulmão por células escamosas.

Question 11

Manifestações locais- Quais sinais e sintomas da Sd. de Pancoast

Answer 11

Dor, alteração de temperatura, paresia e parestesia em MMSS , atrofia muscular, sudorese ( SD de Horner)

Question 12

Manifestações locais- Como acontece a Sd. de Horner associada ao tumor de Pancoast

Answer 12

Há a compressão do gânglio simpático cervical estrelado pelo tumor de sulco superior do pulmão.

Question 13

Manifestações locais- Sinais e sintomas da Sd de Horner

Answer 13

Enoftalmia
Ptose palpebral
Miose
Anidrose facial e do membro superior

Question 14

Metástases à distância, quais são os sítios mais comuns ?

Answer 14

SNC, ossos (corpos vertebrais) , fígado e adrenais

Question 15

O que são síndromes paraneoplásicas ?

Answer 15

Efeitos não locais nem mestastáticos do tumor causado pela produção de citocinas, proteínas, hormônios etc pelo tumor.

Question 16

Quais são as manifestações da sd paraneoplásica osteoconjuntiva do CA de Pulmão ?

Answer 16

Baqueteamento digital

Artropatia dolorosa e periostite em tornozelos, joelhos, punho e cotovelos.

Question 17

O que é a secreção de ADH pelo tumor ?

Answer 17

Secreção inadequada de ADH pelo tumor principalmente no tumor de pequenas células

Question 18

Quais as manifestações clínicas da secreção inadequada de ADH pelo tumor ?

Answer 18

Hiponatremia cursando com vômitos, anorexia e náusea

Question 19

Quais são as principais síndromes paraneoplásicas no CA de pulmão ?

Answer 19

Alterações osteoconjuntivas
Secreção de ADH
Secreção de ACTH ( Sd, de Cushing)

Question 20

Diagnóstico: cite as técnicas não invasivas para diagnóstico de CA de Pulmão

Answer 20

RX de tórax
TC de tórax
PET - TC
Citologia de escarro

Question 21

Citologia do escarro, vantagens

Answer 21

Alta especificidade e baixa sensibilidade

Question 22

Rastreio do CA de pulmão, como funciona ?

Answer 22

Paciente de alto risco tem benefício de tc de tórax de 25 segundos inspirada para prevenção secundária do CA anualmente

Question 23

Indicação de rastreio do CA de Pulmão com TC BD

Answer 23

55-74 anos ( 80 com boa saúde)
30 anos-maço
Ex tabagista há menos de 15 anos

Question 24

Como fazer estadiamento do CA de Pulmão ?

Answer 24

Sistema TNM

Tamanho local
Linfonodos regionais acometidos
Metástases à distância