Ca de Colo

Question 1

Tipo histológico mais comum
Via de disseminação mais comum

Answer 1

• carninoma epidermoide
• extensao por contiguidade

Question 2

Conduta NIC

1 por 2 anos
> ou NIC2

Quando fazer EZT tipo 3 (cone)

Answer 2

NIC 1 por 2 anos: tratamento destrutivo; cauterização, crioterapia

NIC 2: EZT: exérese da zona de transformação

NIC 3, carcinoma in situ
- suspeita de invasão, não vê limite da lesão, JEC não visível (colpo insatisfatória)

obs: nesses casos conizacao é diagnóstico e tto

Question 3

Quando ver e tratar?

Answer 3

HSIL a partir de 25a e colposcopia com JEC visível

+

achado anormal maior sem
suspeita de invasão ou lesão glandular

=
vamos
direto pro EZT = ver e tratar

Question 4

Se vier Câncer Epidermoide/Escamoso/Espinocelular …

ESTADIAMENTO

Answer 4

0 - carcinoma in situ

1 - restrito ao colo (mas tem 5 subdivisões)

   1a1: < ou = 
   1a2: 3-5mm
   1b1: 5mm - 2cm
   1b2: 2cm - 4cm
   1b3: > 4cm

2- invade quem está perto

    2a - pega parte superior da vagina 
    2b- pega quem tá do lado; invade parametrio — primeiro para baixo e dps pro lado 

3a - pega 1/3 inferior da vagina
3b - parede pélvica/ hidro necrose
3c - pega linfonodo pélvico ou pará-aórtico

4a - Bexiga e Reto
4b - metástase a distância

Question 5

TRATAMENTO

Estádio 0
1a1 padrão e se desejar testar
1a2
1b1 e 1b2

Answer 5

0 - cone é diagnóstico e terapêutico

1a1 - padrão = HT // deseja gestar = cone

1a2 - HT tipo 2 + linfadenectomia pelvica

1b1 e 1b2 - padrão: Wertheim-Meigs = Histerectomia tipo 3 (não inclui retirar ovário)

1b3 - WM ou Quimioradioterapia

2a em diante - quimioradioterapia

obs se pega parametrio comprometido - já é QT+RT