C9 - Débit cardiaque Flashcards
VES = volume de sang qui est éjecté à __ __ __.
chaque battement cardiaque
En cardiologie, pour évaluer la fonction systolique du VG, on utilise la ___ ___ du VG, par rapport au ___ ___.
- fraction d’éjection
- volume télédiastolique
V/F :
La fraction d’éjection du ventricule gauche est autour de 60%.
Vrai
V/F :
La fraction d’éjection du VG est anormale si elle descend en dessous de 50%.
Vrai
Vol télédiastolique : ___ mL
Vol télésystolique : __-__ mL
- 120 mL
- 40-50 mL
V/F :
Si une personne est sportive, sa fréquence cardiaque est plus forte que la fréquence cardiaque moyenne.
Faux, plus faible.
L’index cardiaque permet de ___ ___ ___ par rapport au poids et à la taille (la surface corporelle).
La surface corporelle = surface de la ___ qui tient compte de la taille et du poids.
- normaliser le débit
- peau
V/F :
Toutes les minutes, le sang circule complètement.
Vrai
Quelles sont les 4 grandes méthodes de mesures du débit cardiaque ?
1) M. de Fick
2) Cathétérisme cardiaque
3) Echo-Doppler cardiaque
4) IRM cardiaque
V/F :
L’echo-doppler cardiaque est la première méthode utilisée pour mesurer le débit cardiaque.
Faux, c’est la méthode de Fick.
Méthode de Fick :
Pour obtenir DAV O2, il faut :
- deux __ __ __,
- une __ __,
- et une ponction ___ ___ ___.
- prises de sang
- ponction artérielle
- dans une veine
Pour mesurer le débit cardiaque via le cathétérisme, il y a deux méthodes, lesquelles ?
- injecter un traceur
- la ventriculographie
Cathétérisme :
Injecter un traceur : par ex., un __ __ qui va être ensuite analysé par une
__ __ et qui va permettre de déterminer le débit.
- liquide froid
- résistance thermique
Cathétérisme :
Ventriculographie : radiographie ___ du ventricule en injectant un produit dans le ventricule. Permet de calculer les ___, la ___ ___ et le débit cardiaque.
- dynamique
- volumes
- fractiond’éjection
Quelle est la technique de mesure du débit cardiaque la plus utilisée en pratique clinique ?
Pourquoi ?
- L’échographie Doppler
- car elle est non invasive/agressive
Quels sont les 4 déterminants du débit cardiaque ?
1) Force de contraction
2) Précharge
3) Postcharge
4) Fréquence cardiaque
La force de contraction dépend du SN ___, des ___, de la __ __ et du mécanisme de ___.
- sympathique
- hormones (Ex.: adrénaline)
- fréquence cardiaque
- Franck-Straling
La précharge influence le __ __ __ et dépend du __ __, de la pression __ __ et du ___ du VG.
- volume d’éjection systolique (VES)
- retour veineux
- veineuse central
- remplissage
La postcharge est égale aux :
___ ___ + la ___ ___ = tension pariétale qui dépent de la loi de Laplace.
(–> ___ x ___)
- résistances circulatoires
- pression artérielle
PAS x E/r
V/F :
La PAS (pression artérielle systolique) reste constante au cours du temps, à l’instar de l’épaisseur et du rayon de l’artère.
Faux, l’épaisseur et le rayon varient.
La Fréquence cardiaque dépent des SN __, __ et __et des __.
- végétatif, sympathique & parasympathique
- hormones (ex. : catécholamines circulantes aka l’adrénaline).
Le retour veineux dépend du __ __.
On peut le mobiliser de manière ___.
- réservoir veineux
- positionnelle (position assiseou allongée).
V/F :
60% du volume sanguin de l’organisme, se trouvedans les veines systémiques.
Vrai
V/F :
La vasoconstriction sympathique peut mobiliser le réservoir veineux
notamment lors d’un effort.
Vrai
V/F :
En position allongée, le retour veineux diminue.
Faux, elle augmente.
Nommez les quatres étapes du retour veineux :
> pression veineuse centrale
mécanisme de Franck sterling
force de contraction
volume d’éjection systolique ++
A quoi correspond la volémie ?
Au volume total de sang circulant dans l’organisme.
Quelles sont les deux types de régulation de la volémie ?
Rapide
A moyen & long terme
Régulation rapide :
Dépend du rapport entre __ __ et __ auniveau des capillaires et de la __ __ __.
- pression hydrostatique et oncotique
- perméabilité des capillaires
Régulation à moyen & long terme :
Balance __ __ __ → le rein peut si la volumie diminue, diminuerla perte hydro-sodée.
hydro-sodée rénale
V/F - Balance hydro-sodée :
Grâce à elle, on a une réaugmentation de la volémie si on a perdu du sang.
Faux, il n’y a pas de réaugmentation mais plutôt une moindre diminution.
Balance hydro-sodée :
Les perfusions permettent de rééquilibrer l’___ de l’organisme.
homéostasie
Le Graphique de Guyton va mettre en commun deux aspects de la physiologie cardiaque :La fonction ___ et la fonction ___, qui fonctionnent de façon ___.
- cardiaque
- vasculaire
- opposée
V/F :
Les fonctions vasculaire et cardiaque ont un point d’équilibre qui peut varier au cours du temps.
Vrai
La fonction diastolique est découpée en trois étapes, lesquelles ?
1) Le remplissage rapide
2) Le remplissage lent (distasis)
3) La contraction artiale
Dès que la fréquence cardiaque
augmente, c’est le ___ ___ qui va diminuer le plus.
remplissage lent (diastasis)
Résumé :
Diastole = ___ + ___
Remplissage = __ + __ + __
- relaxation ISO volumétrique + remplissage
- remplissage rapide + remplissage lent (diastasis) + contractionatriale.
Les déterminants du remplissage sont la qualité de la ___ ___, les ___ ___ et la __ __.
- relaxation ventriculaire
- Propriétés passives
- contraction atriale
La qualité de la relaxation ventriculaire influence principalement le ___ ___ et le___.
- remplissage rapide
- diastasis
Parmi les propriétés passives, on trouve la __ __, les forces ___-___, les facteurs ___-___ et les facteurs ___-___.
- Compliance ventriculaire
- visco-élastiques
- physico-chimiques
- extra-pariétaux
Propriétés passives :
Que sont les facteurs physico-chimiques ?
La température, l’hypoxie/l’ischémie,
l’acidose.
Propriétés passives :
Que sont les facteurs extra-pariétaux ?
Le péricarde, les poumons.
V/F :
Le péricarde est peu extensible de manière aiguë/pathologique.
Vrai
Que siginifie l’interdépendance ventricule droit/ventricule gauche ?
SI le VD augmente son volume, le VG va avoir plus de mal à se remplir et va le faire avec unepression plus élevée.
(Volume : diminu, pression télédiastolique : augmente).
Il sera moins compliant.
Les résistances circulatoires sont sous l’influence du __ __ __,du contrôle __
et du contrôle local (phénomène ___, les phénomènes ___, etc.).
- système nerveux sympathique
- hormonal
- myogène
- métaboliques
La fréquence cardiaque est contrôlée par le __ __ et fait partie du tissu nodal (qui est fait de cellules __).
Elle dépend du __ __.
- nœud sinusal
- pacemaker
- canal If (funny)
Le canal If peut transporter du ___ (rôle habituel) et du ___.
Il est modulé par l’___ et est responsable de la __ __ __ __.
= automatisme des cellules du tissu nodal.
- sodium
- potassium
- AMPc
- dépolarisation diastolique spontanée lente
Canal If - fonctionnement est contrôlé de deux types de récepteurs :
1) Sympathique : à protéine. G (__ __, __) > active l’adénylate cyclase >AMPc → ATP
Parasympathique : récepteur ___ > inhibe l’adénylate cyclase >diminuer la fréquence cardiaque.
- beta 1, adrénergique
- muscarinique
Le canal if s’active lors de la repolarisation : à - __ mV.
- 40 mV
Effet escalier ou effet Bowditch : relation ___/___
Lorsque vous augmentez la __ __, vous augmentez la __ __ __ du myocarde.
- force/fréquence
- fréquence cardiaque
- force decontraction
Le système nerveux végétatif est contrôlé par les __ __ __ (bulbo-protubérentiel).
- centres nerveux supérieurs
Quelle est la grandeur régulée par le SN végétatif ?
La pression artérielle
SN végétatif :
La pression artérielle est testée en permanence par des __-__ situés au niveau des __ __ et au niveau de la crosse del’___.
Ces récepteurs envoient des messages ___ vers les centres bulbo-protubérantiels et des messages ___ pour réguler la pression artérielle.
- barro-récepteurs
- sinus carotidiens
- aorte
- afférents
- efférents
SN végétatif :
Par quels systèmes est géré le coeur ?
Et les résistances circulatoires ?
C : SN sympathique et para
RC : sympathique
Le centre de contrôle du SN sympathique est au niveau du __ __, dans le noyau du __ __.
A différents niveaux de la moelle épinière, il y a des sorties de fibres sympathiques :___ et ___.
- tronc cérébral
- tractus solitaire
- pré-ganglionnaires
- post-ganglionnaires
Lesfibres pré-ganglionnaires sont gérée par la ___ et ont un relais au niveau des __ __.
Les fibres post-ganglionnaires sont gérées par l’___ et ont aller jusque au niveau des ___.
- Noradrénaline
- ganglions sympathiques
- Acétylcholine
- organes
Quel est le neuromédiateur final du SN sympathique ?
La noradrénaline.
Système sympathique :
Au niveau cervical > ganglions cervicaux dits __, __ et __.
Récepteurs en périphérie sur les vaisseaux : __ __ ou __ __
Au niveau du coeur : __ __.
- supérieur, moyen et stellaire
- alpha 1 ou bêta 2
- bêta 1
