C10 - Mécanique cardiaque + Electrophysique Flashcards
Quels sont les effets du récepteur sympathique bêta 1 ?
A quel niveau ?
- effets chronotrope et inotrope positifs
- au niv. cardiaque
Quels sont les effets du récepteur sympathique bêta 2 ?
A quel niveau ?
- effet vasodilatateur
- Au niv. des muscles stries squelettiques, du foie & du cœur
Quels sont les effets du récepteur sympathique alpha 1 ?
A quel niveau ?
- effet vasoconstricteur
- au niv des vaisseaux périphériques
Quels sont les effets du récepteur sympathique alpha 2 ?
A quel niveau ?
- rétro contrôle négatif sur la libération de Noradrénaline
- côté terminaisons nerveuses
Quel est le centre de contrôle du système parasympathique ?
Le tronc cérébral»_space; via le noyau ambigu au niveau du bulbo-protubérentiel.
Système parasympathique :
Avec quels éléments va interragir le noyau ambigu ?
Va interagir avec l’hypothalamus et le noyau du tractus solitaire (qui contrôlent le système sympathique).
Par quel nerf passent les fibres préganglionnaires ?
Où se fait leur relais ?
Quel est leur neuromédiateur ?
- Le nerf vague / 10
- au niveau de plexus sous-aortique
- Acétylcholine
Où se fait le relais des fibres post-ganglionnaires ?
Quel est leur neuromédiateur ?
- au niveau du tissu nodal et au niveau des atriums.
- Noradrénaline
Quels sont les effets du système parasympathique dans l’appareil cardiovasculaire ?
Effet chronotrope négatif et dromotrope négatif.
V/F - Sys. parasympathique :
Son effet chronotrope négatif ralentit la vitesse de conduction dans le tissu nodal.
Faux, il diminue la fréquence cardiaque (effet cardio-modérateur repos).
V/F - Sys. parasympathique :
Son effet dromotrope négatif diminue la fréquence cardiaque.
Faux, il ralentit la vitesse de conduction dans le tissu nodal.
V/F - Sys. parasympathique :
Il n’y a quasiment pas d’innervation parasympathique vasculaire.
Vrai
Comment se comporte la médullo-surrénale ?
comme un ganglion sympathique
La médullo-surrénale :
Les fibres ___ qui arrivent à son niveau et qui vont libérer de l’___ qui va permettre la synthèse et la sécrétion d’___.
- pré-ganglionnaire
- acétylcholine
- adrénaline
Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale :
Sur quels récepteurs va-t’elle agir ?
B1 cardiaque, B2 vasculaires, alpha 1.
Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale :
Que peut-elle permettre en dehors de la régulation des récepteurs ?
La lipolyse (AG libres) et la glyclogénolyse (glucose).
Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale - V/F :
En agissant sur les récepteurs B1, elle augmentera la fréquence cardiaque et la contractilité.
Vrai
Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale - V/F :
En agissant sur les récepteur B2 aux doses physiologiques, elle aura un effet vasocontricteur.
Faux, un effet prédominant vasodilatateur.
Les rôles de l’adrénaline via la médullo-surrénale - V/F :
En agissant sur les récepteur A1, elle aura un effet vasoconstricteur.
Vrai
Tableau conclusion à refaire /!\
Quels sont les 2 types de cardiomyoctes du coeur ?
Automatiques et contractiles
V/F :
Les cardiomyocytes automatiques représentent 1% ‘ensemble des cardiomyocytes.
Vrai
Que constituent les cardiomyocytes automatiques ?
Que vont-elles assurer ?
- le tissu nodal
- la genèse et la conduction de l’activité électrique.
Quel est le potentiel de repos des cardiomyocytes automatiques ?
Celui des c. contractiles ?
- 60 mV
- 90 mV
V/F :
Le tissu nodal est indispensable au fonctionnement du cœur.
Vrai
La cell cardiaque au repos est ___ (avec un état d’___ entre ses charges).
Quels sont les ions présent à l’intérieur ?
A l’extérieur ?
- polarisée
- équilibre
- K & Cl⁻
- Na⁺ & Ca²⁺
V/F :
Le Chlore est le principal cation intracellulaire.
Faux, c’est le potassium
V/F :
Le potassium dans les cardiomyocytes est l’ion le plus perméant.
Vrai
Rappel - Equations :
Nernst = __ __ d’un ion.
Goldman-Hodgkin-Katz = potentiel de __ __.
- potentiel d’équilibre
- repos membranaire
Que crée la résistance électrique des membranes cellulaires ?
Un dipôle.
V/F :
Le potentiel d’action correspond à la variation de potentiel cellulaire au cours du temps.
Vrai
Canaux ioniques :
Que sont les canaux Kv ?
Les Canaux Kir ?
- Kv = potassium sensible au voltage
- Kir = rectifiant avec double sensibilité (voltage OU ligant dépendant)
Qu’est-ce qu’un canal tétramérique ? Monomérique ?
Tétramérique = composé de 4 protéines différentes.
Monomériques = une seule protéine.
De quoi sont composés les canaux Kv ?
Les Canaux Kir ?
Les Canaux sodiques et calciques ?
- 4 ss-unités à 6 segments trans mb.
- 4 ss-unités à 2 segments trans mb.
- 1 ss-unités à 4 domaines de 6 segment trans mb.
V/F :
Les Canaux Kir sont tétramériques.
Vrai
V/F :
Les canaux sodiques et calcique sont monomériques.
Vrai
Le pore des canaux est une cavité ___ ___, délimitée par les ___ ___ et ___.
Il laisse passer les ions à une vitesse de ____ ions/s, via une diffusion ___ selon le gradient ___.
- remplie d’eau
- segments trans mb S5 & S6
- 10⁷ ions/s
- passive
- électrochimique
Nav 1.5 = canal ___ ___ ___.
INa = un ___ sodique dépolarisant et qui va intervenir en phase __ du potentiel d’action.
Gène = ___
- sodique voltage dépendant.
- courant
- 0
- SCN5A
Cav 1.2 = canal calcique de type L (___).
ICa,L = Courant calcique dépolarisant, intervient en phase __ du potentiel d’action (+ un peu phase __)
Gène = ___
- Lent
- 2
- 3
- CACNA1C
Que va échanger la pompe NA K ATPase ?
trois sodium contre deux potassium
V/F :
La pompe NA K ATPase fonctionne dans les deux sens.
Faux, dans un seul sens :
sortie de sodium > entrée de potassium.
Qu’est-ce que le transport électrogénique de la pompe Na K ATPase ?
Un courant de pompe repolarisant.
V/F :
L’échangeur NCX (Na²⁺/Ca²⁺) va consommer de l’énergir grâce à son mécanisme de transport actif.
Faux, il n’en consomme pas, c’est un transport actif SECONDAIRE.
Echangeur NCX (Na²⁺/Ca²⁺) :
Dans quel sens se font les échanges normaux ?
- 3 sodiums qui rentrent pour 1 calcium qui sort.
- Avec une différence d’une charge électriquequi rentre.
Echangeur NCX (Na²⁺/Ca²⁺) :
Dans quel sens se font les échanges inverses ?
- 3 sodiums qui sortent et 1 Ca qui rentre + 1 charge électrique qui sort.
V/F :
Le mode repolarisant de l’échangeurNCX entraîne la perte d’une charge électrique.
Vrai
V/F :
Le mode dépolarisant de l’échangeur NCX permet la sortie de 3 Na et l’entrée de 1 Ca.
Faux, c’est le mode inverse ou repolarisant qui fait ça.
Cellules automatiques :
Listez les éléments du coeur par lesquels se propage la dépolarisation (7) :
- Nd sinusal
- Atriums
- Nd atrio-ventriculaire
- Faisceau de His
- Branches D&G
- Réseau de purkinje
- myocarde ventriculaire
V/F - Cellules automatiques :
Les cellules pacemaker du noeud sinusal commandent le coeur.
Vrai
V/F :
Les cellules automatiques ont un potentiel d’équilibre.
Faux, à aucun moment le potentiel de ces cellules n’est stable au repos.
Comment se fait la hiérarchisation de la fréquence dans le tissu nodal ?
Via la dépolarisation diastolique spontanée lente.
V/F :
La dépolarisation diastolique spontanée lente débute par une entrée de sodium par les canaux if.
Vrai.
Donnes les fréquences suivantes :
1) Nd sinusal
2) Nd AV & Faisceau de His
3) Purkinje
1) 70/min
2) 40-60/min
3) 20-40/min
V/F :
Certaines zones du tissu nodal peuvent prendre le relais si le nœud sinusal est dysfonctionnel.
Vrai
V/F :
La phase 0 correspond à une entré d’ICa dans les cardiomyocytes contractiles.
Faux, dans les cardiomyocytes automatiques.
V/F :
Sur le graphique représentant la phase 0, on n’observe pas de plateau.
Vrai
Pour les cellules contractiles, quel type d’ion va provoquer la dépolarisation de la phase 0 ?
L’entrée de sodium
La phase 1 des cellules contractiles correspond à ___ ?
Que module-t’elle ?
- Un courant transitoire sortant de potassium.
- Elle module la durée du potentiel d’action entre l’épicarde et l’endocarde.
Que sont les DHP ?
Des médicaments inhibiteurs calciques.
Pendant la phase 2, les canaux __ __ vont s’activer lentement à partir du moment où le potentiel membranaire atteint ___ en phase 0 du potentiel d’action.
Avec une entrée de ___, on passe de __ à __ et on active les canaux calciques qui auront leur pleine action uniquement au moment du ___ du potentiel d’action.
- Ca lents
- 40/min
- sodium
- 50 à - 40
- plateau
Que se passe-t’il pendant la phasee 4 des cellules contractiles ?
Il y a intervention de la pompe NA/K/ATPase et d’un courant Ik1.
V/F :
Pendant les phases 2 & 3,la cellule myocardique n’est pas excitable.
Vrai, les canaux calciques (Ica) et sodiques (Ina) ne sont pas activables, on est en période réfractaire absolue.
V/F :
Pendant la période réfractaire relative, la cellule myocardique est excitable à un niveau normal.
Faux, a un niveau d’énergie beaucoup plus important.
Qu’est-ce que l’extra-systole ventriculaire ?
Un trouble du rythme cardiaque courant qui se caractérise par des contractions prématurées des ventricules.
