C8- Abus/dépendance substances

Question 1

Définition correspondant à?

Produits qui agissent sur le psychisme d’un individu en modifiant son fonctionnement mental, entraînant des changements dans les perceptions, l’humeur, la conscience, le comportement et diverses fonctions psychologiques avec manifestations physiques (drogue, alcool, médicaments).

Answer 1

SPA : substances psychoactives.

Question 2

• L’homme peut en prendre plus : on ne boit pas tous les jours ! Ne pas dépasser __ verres chez la femme et __ chez l’homme.C’est pas sexiste, c’est scientifique!
• Consommation à risque : quand on dépasse les niveaux recommandés (femmes : __ verres par jour, hommes : __ verres par jour)

Answer 2

10, 15

2, 3

Question 3

Définitions?
• Consommation à risque?
• Consommation problématique?

Answer 3

• À risque: risque d’avoir des problèmes de santé physiques, mentales, de voir son fonctionnement altéré; dépasse les normes.
• Consommation problématique : dépasse les normes avec impact important et fonctionnel sur habitudes de vie (difficulté d’aller à l’école, au travail, de m’occuper de mes enfants).

Question 4

Critères (généraux) pour Dx trouble lié à une substance?

x3

Answer 4

• Utilisation inadaptée d’une substance (conséquences physiques, psychologiques, impact sur nos habitudes de vie).
• Pendant min 12 mois.
• Inclut ou non dx de dépendance physique (tolérance et/ou sevrage).

Question 5

Tentatives de suicide et consommation

• ____% expérience alcool au moment de la tentative.
• ____% expérience de drogues ou SPA.
• ____% autres expériences de vie négatives (ex : rupture, problèmes financiers, école, travail).
• ____% aucune de ces réponses.
• Combinaison inquiétante : ____ et expériences de vie ________, rend gens plus ________ à l’augmentation à nouveau des idées suicidaires après une _______.

Answer 5

• 32,53%
• 27,11%
• 46,99%
• 25,30%
• alcool, négatives, sensibles, tentative.

Question 6

Quelles sont les variables prédictives de consommation? les définir!

Answer 6

• Croyances comportementales:
- Avantages-inconvénients.
Ex : je suis vraiment mieux quand je fume du pot, je suis moins gênée ! J’ai plus d’avantages à consommer qu’à ne pas consommer.

• Croyances normatives:

• Pression des pairs. Beaucoup chez les ados.
• Peur du regret.
  ex: Si je ne l’essaie pas, je vais le regretter, ça a l’air tellement cool !!

• Croyances de contrôle:

• Sentiment de contrôle.
  ex: Je suis capable d’arrêter n’importe quand !

Question 7

Nommer des conséquences de l’utilisation d’alcool/drogues/médicaments sur la santé physique, psychologique et des conséquences sociales.

Answer 7

• Santé physique:

• Cancer
• Cirrhose du foie
• Alcoolisme fœtale

• Psychologiques:

• Dépression
• Anxiété
• Exacerbation d’une psychopathologie (augmente les sx)

• Sociales:

• Violence
• Accidents de voitures
• Suicide*

Question 8

Facteurs spécifiques associés à l’augmentation du risque de suicide chez les consommateurs abusifs d’alcool:

• Dépendance à l’alcool d’installation ______ (commencer à boire très jeune).
• Passé de dépendance à l’alcool _______.
• Dépendance à une ____ _______ (drogue, médicament).
• Humeur _______.
• ______ état général (problèmes de santé).
• Moindre _______ professionnel (moins ______ au travail ou à l’école).
• Antécédent ______ de dépendance à l’alcool (exposition à un parent alcoolique).
• Difficultés __________ ou ____ affective récente (impacts négatifs).

Answer 8

• précoce
• chronique.
• autre substance (drogue, médicament).
• dépressive.
• Mauvais
• rendement, efficace
• familial
• relationnelles, perte

Question 9

• La ______ (pour ne pas dire la totalité) des drogues sont associées à une augmentation du _____ ________.
• Les drogues les plus reconnues sont;
  • Cannabis.
  • Hallucinogènes (mush, LSD)
  • Ecstasy.
  • Cocaïne, crack
  • Amphétamines.

• Autres substances (ex : essence, colle).

Answer 9

majorité, risque suicidaire

Question 10

Deux façons comme intervenant pour savoir ce qu’il y a dans les drogues, lesquelles?

Answer 10

police ou centre de dépendance.

Question 11

Nommer des motifs de consommation.

Answer 11

• Curiosité
• Recherche de sentiment d’euphorie
• Désirabilité sociale
• Augmenter la confiance en soi (sentiment d’invulnérabilité)
• Diminution de l’angoisse.

Question 12

Caractéristiques des utilisateurs de drogues:

• Utilisent des stratégies d’adaptation ______ (ex : déni, se changer les idées, mettre la faute sur les autres, consommer).
• Désir d’_________ face à la vie (endormir la souffrance)
• Difficulté d’_________ de traitement (souvent + d’une cure de desintoxication)
• Beaucoup de ________ et de désir d’y mettre fin.
• Plus impulsifs et ________. (donc risque important de passage à l’acte)

Answer 12

• passives
• anesthésie
• observance
• souffrance
• agressifs

Question 13

Quelles sont les 3 “catégories” de raisons pour consommer?

Answer 13

• Personnel:

• Coping (faire face aux difficultés).
• Sentiment de bien-être
• Détente

• Social:

• Conformisme
• Célébrer (mieux apprécier une fête).

• Pour essayer.

Question 14

Nommer les substances les plus consommées chez les ados.

Answer 14

• Alcool
• Cigarettes
• Cannabis
• Ecstasy
• Amphétamines (speed)
• Ritalin
• Méthamphétamines (meth, crystal meth, crystal ice, tina, yaa baa)

Parfois, on ne sait pas toujours ce qu’on a consommé, donc on ne sait pas les effets.

Question 15

• Injection de drogues (plus _____) aurait une corrélation plus importante avec la _______ de suicide mais pas nécessairement avec une __________ ou des idées ________.

• Corrélation entre la ______ de la consommation et la probabilité d’une _______ de suicide (plus je consomme, plus j’ai de chance de commettre des tentatives de suicide).
- Essaient de se rendre à l’_______. Si ne conduit pas au suicide, peut conduire à des problèmes de santé très importants ou laisser des ________.

Answer 15

• dures, tentative, planification, suicidaires.

• sévérité, tentative
- overdose, séquelles.

Question 16

Théorie interpersonnelle du suicide.

Plus à risque de suicide si:
• Peu de ______ face à la mort (tentatives antérieures ou expériences de pertes de contacts avec la réalité).
Ex : ce n’est pas grave si j’entends des voix, ça ne me dérange pas.

• _________ à la souffrance physique.
Ex : ça ne me dérange pas d’avoir des problèmes d’estomac, de peau.

• Consommation de drogues chez ados répondent aux ______.

Answer 16

• craintes
• Habituation
• critères

Question 17

Médicaments et suicide:

• Environ __% de la population utiliserait des médicaments de façon _____.
• Les 2 catégories de médicaments les plus consommés de façon illicite sont les ____________ et les ______.
• Les personnes hospitalisées pour dépendance à des psychotropes prescrits sont de ___ à ___ fois plus à risque de se ______.
• ___% des personnes qui consomment des médicaments souffrent aussi de dépendance à l’______ et ___% abusent de ______.

Answer 17

• 1%, illicite.
• benzodiazépines, opioïdes.
• 30, 50, suicider.
• 80%, alcool, 40%, drogues.

Question 18

Benzodiazépine:

• Nom générique de diverses substances employées comme __________ et possédant d’autre part des propriétés ________, ________ (facilitant le sommeil) ________________ ou _________ (inhibant la mémoire).
• Principales utilisations : ________, _______, _______ ________________.

• Effet ________ en combinaison avec alcool et autres drogues.
- ______, ______, ______, ______, ______.

Answer 18

• tranquillisant, sédatives, hypnotiques, anticonvulsivantes ou amnésiantes
• insomnie, anxiété, urgence neuropsychiatrique.

• augmenté
- Ativan, Librium, Frisium, Rivotril, Valium.

Question 19

Opioïdes:

• Nom générique de diverses substances de ________ s’apparentant à l’_____ et la _______. Les opioïdes sont utilisés pour leur puissante action _________.
• Principale utilisation : contrôle de la ______.
• Crée une dépendance _______ et _________ très forte.
• Pris en ______ quantité, augmente grandement risque ________.

• _______ reliées à un trop grand usage : aux valves cardiaques, aux disques de la colonne vertébrale, infections généralisées, abcès au cerveau.
- Dilaudid (Canada, Québec), Oxycontin (USA), Fentanyl, Demerol, Codéine, Morphine, Héroïne, Méthadone.

Answer 19

• synthèses, opium, morphine, analgésique.
• douleur.
• physique, psychologique
• grande, suicidaire.
• Infections

Question 20

Médicaments et suicide:

• Afin de maintenir les effets : parfois augmentation de doses ___ à ___ fois plus élevé que la dose thérapeutique.
• Effets ________ et «__________» avec l’alcool ou les drogues et augmente : sx dépressifs, impulsivité, sx psychotiques (hallucinations, perte de contact avec la réalité = hausse du risque suicidaire).

Answer 20

• 20 à 50

* cumulatifs, «dévastateurs»

Question 21

Nommer et décrire les trois explications possibles du lien entre SPA (drogue, alcool, médicament) et suicide.

Answer 21

1. Désinhibition de l’agression.
   
   • On est plus impulsif, agressivité envers soi et les autres. Amène des gestes impulsifs qui seraient évités si la personne n’avait pas consommé.
2. Moyens uniques de faire face aux problèmes.
   
   • Agit comme une forme de médication pour elle, atténue la douleur physique, permet de faire face aux difficultés et à la réalité.
3. Induit dépression.
   
   • Ex : pot.

Question 22

Expliquer la triade létale.

Answer 22

• Trouble/Sx dépressif/humeur + Utilisation de SPA + Trouble de la personnalité
• Si on a les 3, on augmente grandement l’état de désespoir, les idées noires, le sentiment de solitude et de détresse, et donc le risque de passage à l’acte.

Question 23

Troubles liés à une substance et évaluation du risque suicidaire

• Anciennement dimension qui n’était ___ évaluée par les grilles d’évaluation du risque suicidaire.
• Fait partie de la ______ grille d’évaluation de l’association québécoise de prévention du suicide.
• Important de bien évaluer l’utilisation de substance car peut ______ à un passage à l’acte plus ______.
• En cas de doute, utilisez une ___ d’évaluation des troubles liés à une substance;
- DEBA alcool-drogue.
- DEBA Jeu
- DEP-ADO

Answer 23

• PAS
• dernière
• conduire, rapide.
• grille

Question 24

• Référer en centre spécialisé pour _________ de la toxicomanie.
• Traiter _________ et _________ en premier.
- Diminuer la consommation pour être capable de débuter _________

• Méfiance face aux prescriptions de traitements ________ (ex : méthadone) : redoute les _____ _________ (prise de poids).
• Quand accepte médication alternative, souvent ne suivent pas la _________ ou _________ le traitement.

• Travailler au préalable sur la ______ aux changements.
• ____________
- Informations sur les effets secondaires, arrêt de traitement, que ça ne sera pas facile.

Answer 24

• traitement.
• dépendance, dépression
- intervention

• alternatifs, effets secondaires
• prescription, abandonne

• motivation
• Psychoéducation
-

Question 25

• Nommer et normaliser la souffrance !
• Travailler sur l’impulsivité.

• Recréer le réseau d’attachement (surtout ceux qui consomment depuis une longue période).
- Pour que le nouveau réseau devienne un filet de sécurité et un réseau de soutien important

• Travailler sur les projets d’avenir.

• Substitution des conduites «addictives» dans l’action.
- Qu’est-ce que je peux faire lorsque j’ai envie de m’ouvrir une bière?

• Recherche de plaisirs par d’autres actions;

• Sports
• Recréer réseaux d’amis
• Relaxation
• Travailler sur l’estime de soi
• Impliquer l’environnement (souvent famille) pour limiter l’exposition aux SPA (barrières).
• Mettre en valeur l’aptitude et les forces à arrêter. Renforcement (souligner les microchangements de diminution de consommation).
• Redonner un sentiment de contrôle face aux émotions et événements de la vie.
• Référer au bon endroit.

Answer 25

ok :)