C6- Aînés Flashcards
Le plus haut taux de suicide est enregistré chez les personnes de plus de __ ans (tout sexe confondu), et ce, presque mondialement.
75
Dans les pays industrialisés, le taux augmente jusqu’à l’âge de 75 ans, après ça diminue.
augmente
diminue
(sauf Qc)
Au Québec, le portrait est différent. Expliquer
- hommes entre 35 et 49 ans + suicides (34,7 pour 100 000).
- Les taux chez les 65 ans et + sont qd même élevés (21,5 pour 100 000)
- taux augmente jusqu’à l’âge de 50 ans, ensuite ça diminue
- Taux de suicide chez ainés plus petit que dans les autres pays industrialisés dans le monde
Particularités du groupe d’âge au Québec:
- Létalité et intentionnalité (accès aux armes à feu plus _____).
- Ratio tentative de suicide / suicides complétés __:__ (USA = __:__)
- Peu d’________ suicidaires chez les personnes âgées ici. (facteur de risque!)
- Niveau d’________ plus faible, mais augmenté si __________ de substance associée.
- difficile
- 4 :1 (vs USA 20 :1)
- antécédents
- impulsivité, consommation
Sous-estimation des suicides complétés dans cette population?
On a peut-être des cas de morts non violentes qui pourraient être attribuable à tort au vieillissement ou à la maladie, mais en fait ça pourrait être un aîné qui s’est laissé mourir de faim.
Les efforts en prévention sont-ils efficaces?
- Les taux de suicide chez les jeunes de 12-24 ans DIMINUENT.
- Les taux de suicide chez les aînés restent STABLES, mais la population vieillissante AUGMENTE !
C’est donc une clientèle préoccupante, il faudrait trouver de meilleurs moyens de les atteindre que par la prévention.
Nommer des évènements précipitants/déclencheurs du suicide.
• Maladie ou décès d’un proche (37,9%).
• Séparation/conflit avec un parent/ami/enfant (21,1%)
[ont le temps de ruminer]
• Problèmes financiers (14,7%).
• Fin des activités sociales, moins actifs (12,6%).
• Affectés par les difficultés des enfants (9,5%).
On est arrivé à ces statistiques à l’aide d’autopsie psychologique : suite au décès par suicide personnes âgées, on a interrogé la famille selon ce qu’ils pensaient qui étaient les motifs du suicide.
Nommer des facteurs associés au risque suicidaire chez les aînés. x11
1) Troubles de santé mentale
2) DM
3) Facteurs neurobiologiques
4) Facteurs neuropsychologiques
5) Maladies physiques
6) Réseau de soutien
7) Maltraitance
8) Changement d’environnement
9) Accumulation et anticipation de pertes
10) Regrets de vie
11) Accessibilité aux moyens létaux dont les armes à feu
Nommer les troubles de santé mentale qui sont considérés comme des facteurs associés au risque suicidaire.
- Dépression majeure (33,7%).
- Sx dépressifs, sans dx de dépression (32,7%).
- Anxiété (12,7%).
- Abus/dépendance (9,5%).
- Absence de troubles, aucun dx (57,9%) [25,2% sx dépressifs; DM pas tjrs bien dx chez ainés **]
- Présence de troubles (42,1%) [74,7% sx dépressifs]
Les symptômes de ________ sont fortement associés chez ainés qui ont des idées suicidaires ou qui sont à risque d’en avoir.
dépression
Chez ainés qui souffrent de dépression, lesquels sont plus à risque de commettre un geste suicidaire?
Ceux chez qui on voit des associations:
- Dépression ET anxiété / dépression ET abus d’alcool.
- Dépression ET perception et capacité de résolution de problèmes négative (avoir l’impression que leur capacité de résolution de problème est limitée).
- Dépression ET maladie physique, perte d’autonomie.
Dépression souvent moins _____, parce que c’est comme si c’était un peu normal de vivre avec des problèmes de santé _______ et ______ = _____ à défaire !
traitée
physique, mentale
mythe
Facteurs neurobiologiques considérés comme des facteurs associés au risque suicidaire.
• Système ___________ (cx préfrontal).
- Atteintes au cx ______ et processus ______ associés (difficulté de jugement, à faire des associations adéquates entre le problème et la résolution).
- Un gène associé à l’________ = méthodes _______ de passage à l’acte chez les individus avec vulnérabilité suicidaire.
• Altérations __________ du système ________-_________ dans l’hippocampe (SNC) :
- nuit aux processus _________ et à la _______ de problème.
- Victimes de _________ dans l’enfance ont souvent des altérations de ce système
• sérotoninergique
- préfrontal, cognitifs
- impulsivité, violentes
• épigénétiques, hypothalamo-hypophysaire
- décisionnels, résolution
- maltraitance
Facteurs neuropsychologiques considérés comme des facteurs associés au risque suicidaire.
• Fonctions ________.
- _______ mentale : difficulté à générer des solutions ________ (à changer notre façon de faire)
• Prise de ______.
- plus à risque de guider ses choix en fonction des évènements ________. De la misère à tirer des stratégies des expériences _______.
• Inhibition _______.
- Mécanisme-clé de la _______ des émotions, pensées et actes. Ont inhibe certaines pensées et on pense juste à celles qui nous dérangent. ________-> passage à l’acte.
• exécutives
- Inflexibilité, alternatives
• décision
- immédiats, passées
• cognitive
- régulation, rumination
Maladies physiques considérées comme des facteurs associés au risque suicidaire.
• _____, maladies dégénératives ou ___________.
• ______ sévères (et que le traitement ne soulage pas).
• ________ fonctionnelles (pu capable de réaliser ses habitudes de vie, perte de la vision).
- Maladie _________ : dans les __ mois suivant l’annonce d’un dx, la personne est plus à risque. Après un certain temps ils sont trop confus donc moins à risque.
• + d’une maladie (_____) et être en _________.
• Importance des variables __________ et ______ (rendez-vous médicaux, pas bien entouré, perdre notre dignité, être perçu comme un fardeau).
• Cancer, cardiovasculaires • Douleurs • Limitations - dégénérative, 6 • cumul, traitement • psychologiques, sociales
