C3. FE Flashcards
Ce e functionarea executiva?
Functionarea executiva este un construct neuropsihologic care se refera la o multime de procese cognitive (neuropsihologice) implicate in autodeterminare si control in functie de scopuri si reprezentarile mintale.
Care sunt abordarile functionarii executive?
- Abordarea clinica - studiul sindroamelor asociate diverselor tipuri de lexiuni cerebrale
- sindromul disexecutiv ⇒ leziuni CPF dorsolateral; probleme de organizare si planificare, rationament. Capacitate redusa de a urma un plan.
- sindromul disinhibitiv ⇒ CPF ventromedial, CPF orbitofrontal; manifestari comportamentale/emotionale inadecvate in raport cu un context dat
- sindromul apatic ⇒ CPF superomedial; incapacitatea de a initia actiuni, dependenta de stimuli
- Abordarea facultationista
- conceptualizarea FE ca o serie de competente- memoria de lucru
- atentia executiva
- flexibilitatea cognitiva
- ⇒ prin ele se construiesc functiile cognitive superioare (planificare, rezolvare de probleme)
- Abordarea FE ca procese bazale
- facultatile sunt vazute ca emergente ale interactiunii unor procese/mecanisme de baza
- scopul activeaza din ML conceptele necesare (selectie si predictie)
- sunt implicate si alte procese- angajare in procesare/actiuni
- dezangajare (inhibitie)
- actualizare (updating)
- mentinerea unui reprezentari stabile (maintenance)
- monitorizare
Care sunt dificultatile in evaluarea FE?
- Concept neprecis - pentru aceeasi functie pot fi mai multe mecanisme; pentru acelasi mecanism mai multe structuri implicate. ex: inhibitia (comp/cog/em)
- Evaluari impure - nu se pot izola procesele in sarcina
Care sunt modalitatile de evaluare a FE?
Scale - Scala Barkley pentru deficite in functionarea executiva (BDEFS)
- evalueaza FE in activitati din viata de zi cu zi:
- autogestionarea in raport cu timpul
- autoorganizarea/rezolvarea de probleme
- autocontrol
- automotivarea
- autoreglarea emotiei
Sarcini experimentale
- reading span (ML verbala)
- symmetry span (ML vizuala)
- Keep track task (monitorizare)
- Barkley reasoning test (rationament)
- star counting test (atentie executiva)
- corsi task (ML vizuo-spatiala)
- comutarea atentiei
De ce merita evaluate FE?
- predictie si preventie (in 2 ani deficientele de FE se transforma in patologie)
- integritate mecanism vs deterioare randament (diferenta intre probleme in FE sau alti factori care afecteaza FE)
- eficacitatea interventiilor
Cand facem evaluare FE?
- cand constatam deficiente in autoreglare si in realizarea actiunilor/operatiilor intentionate (orientate spre scop)
- cand dorim evaluarea potentialului cognitiv si predictia pe baza lui
- cand dorim sa prezicem vulnerabilitatea la psihopatologie
- cand avem pacienti cu leziuni cerebrale si dorim sa evaluam impactul lor asupra FE
- cand vrem sa evaluam eficienta unor interventii de optimizare a FE
Cum se face evaluare FE?
-
Evaluarea prin BDEFS
Rezultatul: functionarea executiva in viata cotidiana, intr-o varietate de situatii
O rezultanta a functionarii executive care se datoreaza:
- proceselor executive
- interactiunii dintre ele
- prezentei altor factori favorizanti sau inhibitori -
Evaluarea proceselor implicate in FE
Rezultatul: ce procese executive sunt deficitare. Sarcinile de evaluare nu sunt pure si trebuie interpretate ca atare:: atat cu referire la procesul principal, cat si la cele subiecente. - Colectare de date non-psihometrice
- interviu clinica, chestionare ad-hoc, discutii cu apartinatorii (context, deficite in extragerea ideilor principale, memorarea si aplicarea instructiunilor, organizarea discursului)
=> Raport comprehensiv de evaluare a functionarii executive
Ce trebuie stiut despre evaluarea FE?
-BDEFS masoara o rezultanta a interactiunii proceselor executive, cu factori facilitatori sau inhibitori
- raspunsurile la BDEFS pot arata perceptia medie a performantelor pe timp indelungat; sarcinile standardizate arata performanta pe durata sarcinii
- FE e time sensitive; una e testarea de 3 minute, alta e planificarea pe termen lung
- BDEFS masoara performanta tipica cotidiana; testele de performanta masoara performanta maxima
- testele de performanta detecteaza bine deficitele dar nu performanta normala (ceiling effect)
Pot fi antrenate FE?
- Functionarea se imbunatateste intrasarcina
- Transferul la alta sarcina e limitat
- Optimizarea FE se mentine doar prin utilizarea consistenta, provocatoare si cu sens
- Motivatia conteaza in evaluarea FE (valoarea subiectiva a scopului, gradul de autonomie a subiectului (motivatia intrinseca), atitudinea suportiva si increderea fata de tine a celor din jurul tau)
- FE mai poate fi optimizat si prin reducerea solicitarilor care interfereaza
- amenajarea mediului, automatizarea actiunilor, alti factori care interfereaza (lipsa de somn, stres ridicat, emotii pozitive si negative)
Care sunt implicatiile pentru modulele de interventie?
- Optimizarea FE se face prin sarcini relevante in viata cotidiana
- consolidate prin repetarea in diverse contexte
- are sens si relevanta personala (motivatie)
- transferul e facilitat pentru ca contextul invatarii e identic cu cel al practicii - Optimizarea ca gestalt
- Analiza functionala (antecedente, concomitente, consecinte) - factori facilitatori si inhibitori
Care sunt fazele actiunii?
- Stabilirea scopului
- Planificarea acțiunii
- Alegerea/modificarea prerechizitelor
- Inițierea acțiunii
- Execuția acțiunii
- Monitorizarea programului de acțiune
- Reducerea discrepanțelor sau autoreglarea
- Finalizarea acțiunii
- Transformarea acțiunii în habitudine
Componentele actiunii
miscari => actiune simpla => program de actiuni => strategii => tactici => constructia unei identitati
