C3 CARACTÉRISTIQUES DU THÉRAPEUTE Flashcards
CARACTÉRISTIQUES DU THÉRAPEUTE
- Comme pour les patients, les thérapeutes ont des caractéristiques personnelles qui peuvent faciliter le processus thérapeutique…d’autres qui peuvent l’entraver. L’important est de bien se connaître
- Le résultat de la thérapie, bien qu’influencé par les caractéristiques personnelles des thérapeutes, est également influencé par l’interaction entre les caractéristiques des patients et celles des cliniciens.
- Toutefois, certains cliniciens ont plus de facilité que d’autres à établir une relation d’aide avec une variété de patients, et avec des patients qui présentent un profil complexe.
Interaction entre les caractéristiques
LES CARACTÉRISTIQUES : Adhérence :
- Comme pour les patients, la croyance du thérapeute en sa propre approche influence le résultat thérapeutique
- Il faut que ça soit naturel pour nous. Ressemble au style naturel d’être en relation
- Ce n’est pas une relation directe, et les effets intermédiaires sont mal connus
Psychodyn :
- Interprétation dynamique relationnelle
- Analyse transfert et contre-transfert
- Etc.
LES CARACTÉRISTIQUES : Traits personnels
- Croyances (quant au changement; quant à l’être humain) Ajustement quand nos croyances entre en conflit avec celles du client → Faciliter, rendre plus difficile ou même rendre impossible la relation thérapeutique
- Âge
- Genre
- Religion / spiritualité
- Nos traits personnels peuvent favoriser le développement de l’alliance ou y faire obstacle.
- Le contact avec nos patients peut contribuer à des remises en question importantes quant à nos traits personnels (avec marie et son orientation sexuelle)
LA CAPACITÉ DE COMPRÉHENSION CLINIQUE
le thérapeute puisse, une bonne compréhension clinique permet de: 4
La capacité du thérapeute à comprendre rapidement le fonctionnement de son patient a été identifiée comme une caractéristique de « succès thérapeutique » -> elle permet un changement rapide et le changement rapide renforce la confiance du patient et l’alliance thérapeutique. Sélectionner un plan de traitement thérapeutique. Prend absolument un cadre
Il importe donc que le thérapeute puisse:
- Être attentif et observateur
- Articuler les différentes informations recueillies de manière pertinente et cohérente
Une bonne compréhension clinique permet de:
- Comprendre le discours manifeste et latent du patient et d’y répondre de manière ajustée. Si nous n’avons pas de compréhension clinique, au-delà des paroles ou comportements explicites du client, ça va être difficile de mener à terme un processus thérapeutique
- Sélectionner un plan de soin approprié
- Ajuster le cadre au fonctionnement du patient (ex : patient schizoïde qui ne vient pas en thérapie, on lui laisse le temps de revenir, compliqué pour lui d’être en relation)
- Anticiper les difficultés à venir en cours de suivi
LA CAPACITÉ D’INTROSPECTION
4 éléments
Il ne s’agit pas juste de s’introspecter, il faut pouvoir utiliser cette information:
- Pour analyser nos réactions contre-transférentielles. Analyse du transfert et du contre-transfert → comment le client nous fait sentir vient probablement de ses propres enjeux
- Pour reconnaître éventuellement un tort et réparer la relation thérapeutique. Capacité à se remettre en question
- Pour pouvoir instaurer nos limites. Surtout en psychiatrie → débordement, impulsivité, etc. Commun que les professionnels de la santé confrontent les clients et répliquent. Besoin d’introspection, se dénuer de frustration avant de faire l’intervention.
- Pour nous réguler émotionnellement pendant les séances
Un bon niveau d’introspection chez le thérapeute est associé à une bonne progression thérapeutique.
L’introspection favorise également la congruence.
CONGRUENCE ET AUTHENTICITÉ (un tout)
Les voir comme un tout : Être congruent avec soi permet d’être authentique
On ne peut pas être authentique si on n’est pas congruent (bidirectionnalité)
- La congruence réfère à la capacité d’agir / de communiquer de manière cohérente et concordante avec qui nous sommes (notre personne, nos valeurs, nos émotions). (À l’intérieur de nous)
Agir avec congruence avec ce qu’il se passe à l’intérieur de nous
Ex : Façon d’être comme thérapeute et dans la vie personnelle → spontanéité
Elle permet de s’exprimer la plupart du temps avec authenticité. Cette caractéristique serait plus importante que la technique en ce qui concerne l’efficacité des interventions effectuées par les thérapeutes. (Ce que je montre à l’autre)
- Dire les choses le plus proche de ce qu’elles sont vraiment
- Je vais communiquer ce que je pense vraiment, tout en régulant mes impulsions
- La thérapie ne peut pas continuer si on n’est pas vrai avec nos patients
Authenticité : Ce que je montre à l’autre. Je peux être authentique en montrant de l’incongruence.
Ex : Mmmh je ne sais pas quoi penser de ce que vous me dites…
APTITUDES RELATIONNELLES
4 éléments qui permettent de rentrer en relation
Empathie
- Intervention congruente avec moi-même
Identification et réparation des ruptures de lien
Dévoilement de soi (dévoilement thérapeutique)
- Tu m’as fait chier (MOI), mais en tant que thérapeute, tu m’a irrité (dévoilement thérapeutique)
- Dévoilement de soi, dévoilement thérapeutique → _dévoilement d’un contenu qui s’est passé à l’intérieur de moi, mais que je fais le travaille thérapeutique pour que ça soit bienveillant pour le client. Confrontation empathique au travers le dévoilement, congruence avec soi
Regard positif (inconditionnel)
- Je ne peux pas être bienveillante si j’ai de la colère pour la patiente
Je peux être fâché contre un client. Celui-ci me le dit. Je dois faire de l’introspection sur le contre-transfert et revenir sur l’empathie.
LES « MAÎTRES » DE LA THÉRAPIE: CARACTÉRISTIQUES ET MISE EN GARDE
Être un “bon” thérapeute ne signifie surtout pas de ne jamais faire d’erreur
Distinction entre erreur et faute déontologique
SUJETS À DÉBAT ET À RÉFLEXION
Le narcissisme chez le thérapeute
- Il importe d’être au clair avec ce qui peut être gratifiant pour nous, afin de ne pas laisser nos propres besoins de valorisation interférer avec le processus.
- Également, l’atteinte narcissique peut amener les thérapeutes à ne pas se remettre en question et le risque est plus grand de blâmer le patient pour les difficultés rencontrées.
Importance de revenir aux besoins de la patiente
Parcours de vie et santé mentale du thérapeute : Ne pas se laisser idéaliser/séduire par le client, peut parfois masquer de l’agressivité…rester alerte à ce qu’il se passe dans le processus thérapeutique autour de ça
LES OUTILS DU THÉRAPEUTE
- Formation
- Psychothérapie
- Supervision
- Discussions cliniques / séminaires –> ne vous isolez pas dans votre pratique
- Interdisciplinarité
