C3 Flashcards

1
Q

Urgences circulatoires

A

Troubles circulatoire perturbant la distribution & utilisation de l’O2 transporté dans le sang

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Q

S. Respi

A

Comprends ; Cœur, V. sanguins, poumons, voies respi

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3
Q

Troubles circulatoire

A

-Troubles cardiaques
-AVC / ICT
-État de choc physiologique

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4
Q

Troubles cardiaque

A

-Athérosclérose
-Angine de poitrine
-Infarctus
-Arrêt cardiaque

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5
Q

FDR
- contrôlable
- incontrôlable

A

Facteurs contrôlables ;
1. Tabagisme
2. Taux de cholestérol élevée
3. Alimentation inadéquate riche en gras trans et saturé
4. Obésité
5. Conso alcool excessive
6. Sédentarité
7. Stress
8. Diabète
9. HTA

Facteurs incontrôlables ;
- Âge (moins de change jeune que + vieux)
- Sexe (Homme + sujet à dvt MCV vs femme)
- Antécédents familiaux (génétique)
- Origine & ethnie
- AVC & ischémie cérébrale transitoire (ICT)
* Post AVC aug les FDR de MCV

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6
Q

Athérosclérose

A

-apparition plaques d’athérome
-débute par des infiltrations lipidiques au niveau de l’intima (paroi int v. sanguin)
-Entraînent épaississement de l’intima
-prolifération de C muscu lisse & t. conjonctif
-entraine formation plaque instable inflammatoire

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7
Q

Angine de poitrine

A

Résulte d’un rétrécissement des artères coronaires qui rend la circulation insuffisante dans la région du myocarde.

Causé par :
* Stress intense
* Effort physique exigeant
* Conditions climatiques extrêmes = facteurs contribuant à accroître la FC & le besoin en O2 du myocarde

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8
Q

Infarctus du myocarde

A

-Provoqué par aucun événement en particulier
-Obstruction complète d’une artère coronaire

Communément appelé : Crise cardiaque

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9
Q

Signe & symptômes
Angine & infarctus

A
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10
Q

Interventions de 1er soins (voir détails)

A

911 ? -> appeler dans tous les cas sauf exceptions
- Arrêt de l’act (mettre au repos)
- Desserrer vêtements niveau cou, poitrine & taille
- ABC -> signe vitaux ; couleur peau ; peau moite, chaude, rouge
- OPQRST
- Prise de médicaments ; seulement ceux de la victime;
○ Aspirine
§ Liquéfie sang
§ Peu être pris avec la nitroglycérine
§ AAS : Acide acétylsalicylique
□ Contre-indication
® A ; allergique
® A ; asthmatique (20%)
® S ; saignement int ; ex ; gastro-intestinaux
◊ Exception ; menstruation femme

	○ Nitroglycérine -> vasodilatation 
		§ Vapo Sublinguale
		§ Posologie ; max 3 doses chaque 5 min
			□ Donc 3 doses complété en 10 min 
		§ Contre-indication ; Viagra 24h avant 
- Rassurer victime 
- Examens secondaires 
	§ Glasgow
	§ Tête au pieds
	§ Tête perla ; Pupille 
	§ Etc.
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11
Q

OPQRST

A

Note : applicable à n’importe quel type de douleur

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12
Q

MCV

A

+ de 85% des décès consécutifs à un arrêt cardiaque surviennent en dehors d’un centre hospitalier

Moy 4h entre apparition symptômes & moment où la victime appelle l’ambulance.

Chances de survie sont + grandes si les soins médicaux spécialisés sont administrés en moins de 2h après le début de la crise.

Jusqu’à 40 000 arrêts cardiaques/an au Canada.

Pour ch min de retard dans l’utilisation d’un DEA, la probabilité de survie dim de 7 à 10 % lors d’un arrêt cardiaque.

En combinant la RCR à l’utilisation d’un DEA, on dbl chances de survivre à un arrêt cardiaque

Note ;
MCV -> souvent victime dise qu’ils font une indigestion
- Brûlement estomac ou cœur
Gens pense que ça va passer

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13
Q

Arrêt cardiaque

A

Arrêt cardiaque peut aussi se produire à la suite d’un arrêt respi causé par ;
- Étouffement
- Noyade
- Asphyxie due à une intoxication par un gaz ou une suffocation

Signes
- Perte état de conscience
- Peau cyanosée, pâle, cireuse et froide
- Absence de respiration
- Absence de circulation ou de pouls

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14
Q

Diff entre AVC & ICT

A
  • AVC -> mène à la nécrose
    ICT -> pas un blocage complet
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15
Q

AVC

A

Accident
Vasculaire
Cérébrale

  • Interruption flux sanguin au cerveau de + de 4 à 7 min peut entraîner la mort cellulaire cérébrales

2 causes
- Ischémique (80%)
* Blocage
* Caillaux
* Athérosclérose
* Google ; ischémie est l’arrêt ou l’insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou un organe, qui prive les cellules d’apport d’oxygène et entraîne leur nécrose.
- Hémorragique
* Anévrisme
* Vaisseaux éclate ou bloquer
* Google ; Un anévrisme cérébral est un renflement ou une dilation d’une artère du cerveau résultant d’une faiblesse de la paroi des vaisseaux sanguins.

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16
Q

ICT
(Temporaire)

A

Ischémie
Cérébrale
Transitoire -> non durable dans le T

Causé par ;
- Mini ischémie ;
- hémorragique
Mais dans les 2 cas, -> Caillaux bloque mais retourne en circulation

Note ;
- Aussi nommé mini AVC
SIGNE AVANT COUREUR DE L’AVC
- Signe symptôme sont les même que pour AVC mais ne dure que quelques min

Causé par une obstruction temporaire d’un vaisseau sanguin
-> n’entraîne pas de lésion permanente

17
Q

Signe pour AVC & ICT
- que faire

A

V: Visage Est-il affaissé?
I : Incapacité Pouvez-vous lever les 2 bras normalement ?
T: Trouble de la parole Trouble de prononciation ?
E : Extrême urgence Composez 911

  • 911
  • Lieu sécuritaire
  • ABC
  • PLS/position confortable
  • Desserrer les vêtements
    • Rassurer la victime
      Aucun médicament
18
Q

Pour toutes les interventions ;
AVC, MCV, etc.

A

CORPS

19
Q

Loi du moindre effort

A

Éviter de faire travailler la victime

20
Q

Act 3
(revoir photo)

Intervenants 1
- Reste avec la victime
- Évaluation primaire & secondaire
- Administré O2
- Transmet infos pertinents au ambulancier

Intervenants 2
- Communique avec intervenant 3
- Arrêter vos act
- Apporter trousse de 1e soins le + vite possible
- Diriger autres individus en dehors de la salle
- Attendre SPU pour les diriger

Intervenant 3
- Appel 911
- Communique avec famille

A
21
Q

Critère de la RCR

A

30 compressions 2 insufflations

Rythme compressions/minute: 100 à 120 compressions/min
Profondeur des compressions:
Adulte = 5 à 6 cm
Enfant = 5 cm
Nourrisson = 4 cm

Si je suis seule, avec une victime adulte VS enfant/nourrisson :
- Victime adulte -> Call 911 -> ne fait aucune manœuvre -> exception : dégager voies respi
- Nourrisson : faire RCR de 2 min (5 cycles de RCR)
○ Car cause sont + lié au arrêt respi qu’un arrêt cardiaque

22
Q

Signes efficacité RCR

A
23
Q

quelques situations qui conduient l’arrêt du RCR

A
24
Q

DEA détails trousse

A

Outils ;
- Rasoir
- Serviette
- Ciseaux

Enfants 1 à 8 ans
Coller électrode
- 1 -> haut à droit
- 1 -> mi- dos

Adulte 8+
Coller électrode
- 1 -> haut à droit
- 1 -> mi- axillaire gauche

Analyse en cours ; ne pas toucher le patient pour ne pas faire dévier le courant

Repère de compression
- Sternum
- Ligne inter-mammaire
- Adulte -> 2 mains
- Enfants -> 1main
- Bébé -> 2 doigts (1 doigts sous la ligne inter-mammaire)

25
Q
A
  • 500mL
  • % O2 air ambiant = 16%
  • % O2 air expiré = 21%
  • Signe manque 02 = 2
  • Symptômes manque 02
    • tachycardie, ou accélération du rythme cardiaque ;
    • fatigue ;
    • maux de tête ;
    • hyperventilation, autrement dit, une accélération de la respiration ;
    • cyanose, ou coloration bleutée de la peau ;
    • désorientation ;
    • troubles cognitifs ;

Après combien de T d’asphyxie il a mort cellulaire =

26
Q

Arrêt respiratoire
- Qu’est-ce qui peut causer un arrêt respiratoire?
- Causes : 4 grands groupes
- Quel est le but des 1er soins lors de l’arrêt respiratoire?
- Quel est le but des 1er soins lors de l’arrêt respiratoire?

A
  • Absence d’échange gazeux dans les poumons
  • O2 n’est plus capté par le sang et le CO2 n’est plus rejeté par les poumons = Anoxie

Après combien de temps le cœur arrête-il de battre lors d’un arrêt respiratoire? 4min

Qu’est-ce qui peut causer un arrêt respiratoire?
Causes : 4 grands groupes (p 64)
1. Obstruction voie respi
a. Choc anaphylactique
2. Asphyxie
a. Inhalation de fumé
b. Subordination
c. Noyade
3. Blessure (direct dans cage T, poumons, déficience respiratoire)
4. Pneumothorax
5. Réactions allergiques
6. Déficience respiratoire

Signes de l’arrêt respiratoire
- Peau froide et cyanosée
- Poitrine ne se soulevant pas
- Aucun bruit respiratoire perceptible
- Aucune respiration perceptible
- Distension des veines jugulaires (V. sanguins pouvant être congestionnées à la tête et au cou)
- aucun signe de circulation sanguine visible
- Victime inconscient

Quels sont les 1er soins à prodiguer lors de l’arrêt respiratoire?
- Surveiller état de conscience
- Respiration de la victime
- Éliminer cause de l’arrêt respi si possible ; regarder dans la bouche
- Dégager victime d’un endroit non sécuritaire si possible
- Si traumatisme crânien -> renverser léger tête vers l’arrière
- Manœuvre de ventilation de secours (bouche à bouche)
- Choc anaphylactique ; épipène
- Subluxation mandibulaire : pour désobstruer les voies respiratoires

Quel est le but des 1er soins lors de l’arrêt respiratoire?
Supplier au manque 02 dans les organes vitaux, surtout cerveau & cœur

27
Q

Détresse respiratoire
- Quels sont les premiers soins à prodiguer lors de la détresse respiratoire?

A

Respiration ne correspondant pas aux critères respirations (trop lente ou trop rapide).

Critères de respi (respi/min)
Adulte
->12 à 20 respi/min

Enfants
-> 20-26

Nourrisson (Bébé)
->30 à 36

Sportif
->8 à 12

Quels sont les premiers soins à prodiguer lors de la détresse respiratoire?
- Mettre victime dans position confortable
- S’assure de que les voies sont dégagés

Quel est le but des premiers soins lors de la détresse respiratoire?
- Ramener à rythme normale

28
Q

Troubles respiratoires

A

Hyperventilation ; Déséquilibre de l’O2 & du gaz carbonique dans le sang

Crise d’asthme ; Rétrécissement du diamètre des voies respi

Souffle coupé ; Spasme du diaphragme et des muscles abdo

VOIR LE TABLEAU DANS ONENOTE