C3 Flashcards
Urgences circulatoires
Troubles circulatoire perturbant la distribution & utilisation de l’O2 transporté dans le sang
S. Respi
Comprends ; Cœur, V. sanguins, poumons, voies respi
Troubles circulatoire
-Troubles cardiaques
-AVC / ICT
-État de choc physiologique
Troubles cardiaque
-Athérosclérose
-Angine de poitrine
-Infarctus
-Arrêt cardiaque
FDR
- contrôlable
- incontrôlable
Facteurs contrôlables ;
1. Tabagisme
2. Taux de cholestérol élevée
3. Alimentation inadéquate riche en gras trans et saturé
4. Obésité
5. Conso alcool excessive
6. Sédentarité
7. Stress
8. Diabète
9. HTA
Facteurs incontrôlables ;
- Âge (moins de change jeune que + vieux)
- Sexe (Homme + sujet à dvt MCV vs femme)
- Antécédents familiaux (génétique)
- Origine & ethnie
- AVC & ischémie cérébrale transitoire (ICT)
* Post AVC aug les FDR de MCV
Athérosclérose
-apparition plaques d’athérome
-débute par des infiltrations lipidiques au niveau de l’intima (paroi int v. sanguin)
-Entraînent épaississement de l’intima
-prolifération de C muscu lisse & t. conjonctif
-entraine formation plaque instable inflammatoire
Angine de poitrine
Résulte d’un rétrécissement des artères coronaires qui rend la circulation insuffisante dans la région du myocarde.
Causé par :
* Stress intense
* Effort physique exigeant
* Conditions climatiques extrêmes = facteurs contribuant à accroître la FC & le besoin en O2 du myocarde
Infarctus du myocarde
-Provoqué par aucun événement en particulier
-Obstruction complète d’une artère coronaire
Communément appelé : Crise cardiaque
Signe & symptômes
Angine & infarctus
Interventions de 1er soins (voir détails)
911 ? -> appeler dans tous les cas sauf exceptions
- Arrêt de l’act (mettre au repos)
- Desserrer vêtements niveau cou, poitrine & taille
- ABC -> signe vitaux ; couleur peau ; peau moite, chaude, rouge
- OPQRST
- Prise de médicaments ; seulement ceux de la victime;
○ Aspirine
§ Liquéfie sang
§ Peu être pris avec la nitroglycérine
§ AAS : Acide acétylsalicylique
□ Contre-indication
® A ; allergique
® A ; asthmatique (20%)
® S ; saignement int ; ex ; gastro-intestinaux
◊ Exception ; menstruation femme
○ Nitroglycérine -> vasodilatation § Vapo Sublinguale § Posologie ; max 3 doses chaque 5 min □ Donc 3 doses complété en 10 min § Contre-indication ; Viagra 24h avant - Rassurer victime - Examens secondaires § Glasgow § Tête au pieds § Tête perla ; Pupille § Etc.
OPQRST
Note : applicable à n’importe quel type de douleur
MCV
+ de 85% des décès consécutifs à un arrêt cardiaque surviennent en dehors d’un centre hospitalier
Moy 4h entre apparition symptômes & moment où la victime appelle l’ambulance.
Chances de survie sont + grandes si les soins médicaux spécialisés sont administrés en moins de 2h après le début de la crise.
Jusqu’à 40 000 arrêts cardiaques/an au Canada.
Pour ch min de retard dans l’utilisation d’un DEA, la probabilité de survie dim de 7 à 10 % lors d’un arrêt cardiaque.
En combinant la RCR à l’utilisation d’un DEA, on dbl chances de survivre à un arrêt cardiaque
Note ;
MCV -> souvent victime dise qu’ils font une indigestion
- Brûlement estomac ou cœur
Gens pense que ça va passer
Arrêt cardiaque
Arrêt cardiaque peut aussi se produire à la suite d’un arrêt respi causé par ;
- Étouffement
- Noyade
- Asphyxie due à une intoxication par un gaz ou une suffocation
Signes
- Perte état de conscience
- Peau cyanosée, pâle, cireuse et froide
- Absence de respiration
- Absence de circulation ou de pouls
Diff entre AVC & ICT
- AVC -> mène à la nécrose
ICT -> pas un blocage complet
AVC
Accident
Vasculaire
Cérébrale
- Interruption flux sanguin au cerveau de + de 4 à 7 min peut entraîner la mort cellulaire cérébrales
2 causes
- Ischémique (80%)
* Blocage
* Caillaux
* Athérosclérose
* Google ; ischémie est l’arrêt ou l’insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou un organe, qui prive les cellules d’apport d’oxygène et entraîne leur nécrose.
- Hémorragique
* Anévrisme
* Vaisseaux éclate ou bloquer
* Google ; Un anévrisme cérébral est un renflement ou une dilation d’une artère du cerveau résultant d’une faiblesse de la paroi des vaisseaux sanguins.
ICT
(Temporaire)
Ischémie
Cérébrale
Transitoire -> non durable dans le T
Causé par ;
- Mini ischémie ;
- hémorragique
Mais dans les 2 cas, -> Caillaux bloque mais retourne en circulation
Note ;
- Aussi nommé mini AVC
SIGNE AVANT COUREUR DE L’AVC
- Signe symptôme sont les même que pour AVC mais ne dure que quelques min
Causé par une obstruction temporaire d’un vaisseau sanguin
-> n’entraîne pas de lésion permanente
Signe pour AVC & ICT
- que faire
V: Visage Est-il affaissé?
I : Incapacité Pouvez-vous lever les 2 bras normalement ?
T: Trouble de la parole Trouble de prononciation ?
E : Extrême urgence Composez 911
- 911
- Lieu sécuritaire
- ABC
- PLS/position confortable
- Desserrer les vêtements
- Rassurer la victime
Aucun médicament
- Rassurer la victime
Pour toutes les interventions ;
AVC, MCV, etc.
CORPS
Loi du moindre effort
Éviter de faire travailler la victime
Act 3
(revoir photo)
Intervenants 1
- Reste avec la victime
- Évaluation primaire & secondaire
- Administré O2
- Transmet infos pertinents au ambulancier
Intervenants 2
- Communique avec intervenant 3
- Arrêter vos act
- Apporter trousse de 1e soins le + vite possible
- Diriger autres individus en dehors de la salle
- Attendre SPU pour les diriger
Intervenant 3
- Appel 911
- Communique avec famille
Critère de la RCR
30 compressions 2 insufflations
Rythme compressions/minute: 100 à 120 compressions/min
Profondeur des compressions:
Adulte = 5 à 6 cm
Enfant = 5 cm
Nourrisson = 4 cm
Si je suis seule, avec une victime adulte VS enfant/nourrisson :
- Victime adulte -> Call 911 -> ne fait aucune manœuvre -> exception : dégager voies respi
- Nourrisson : faire RCR de 2 min (5 cycles de RCR)
○ Car cause sont + lié au arrêt respi qu’un arrêt cardiaque
Signes efficacité RCR
quelques situations qui conduient l’arrêt du RCR
DEA détails trousse
Outils ;
- Rasoir
- Serviette
- Ciseaux
Enfants 1 à 8 ans
Coller électrode
- 1 -> haut à droit
- 1 -> mi- dos
Adulte 8+
Coller électrode
- 1 -> haut à droit
- 1 -> mi- axillaire gauche
Analyse en cours ; ne pas toucher le patient pour ne pas faire dévier le courant
Repère de compression
- Sternum
- Ligne inter-mammaire
- Adulte -> 2 mains
- Enfants -> 1main
- Bébé -> 2 doigts (1 doigts sous la ligne inter-mammaire)
- 500mL
- % O2 air ambiant = 16%
- % O2 air expiré = 21%
- Signe manque 02 = 2
- Symptômes manque 02
- tachycardie, ou accélération du rythme cardiaque ;
- fatigue ;
- maux de tête ;
- hyperventilation, autrement dit, une accélération de la respiration ;
- cyanose, ou coloration bleutée de la peau ;
- désorientation ;
- troubles cognitifs ;
Après combien de T d’asphyxie il a mort cellulaire =
Arrêt respiratoire
- Qu’est-ce qui peut causer un arrêt respiratoire?
- Causes : 4 grands groupes
- Quel est le but des 1er soins lors de l’arrêt respiratoire?
- Quel est le but des 1er soins lors de l’arrêt respiratoire?
- Absence d’échange gazeux dans les poumons
- O2 n’est plus capté par le sang et le CO2 n’est plus rejeté par les poumons = Anoxie
Après combien de temps le cœur arrête-il de battre lors d’un arrêt respiratoire? 4min
Qu’est-ce qui peut causer un arrêt respiratoire?
Causes : 4 grands groupes (p 64)
1. Obstruction voie respi
a. Choc anaphylactique
2. Asphyxie
a. Inhalation de fumé
b. Subordination
c. Noyade
3. Blessure (direct dans cage T, poumons, déficience respiratoire)
4. Pneumothorax
5. Réactions allergiques
6. Déficience respiratoire
Signes de l’arrêt respiratoire
- Peau froide et cyanosée
- Poitrine ne se soulevant pas
- Aucun bruit respiratoire perceptible
- Aucune respiration perceptible
- Distension des veines jugulaires (V. sanguins pouvant être congestionnées à la tête et au cou)
- aucun signe de circulation sanguine visible
- Victime inconscient
Quels sont les 1er soins à prodiguer lors de l’arrêt respiratoire?
- Surveiller état de conscience
- Respiration de la victime
- Éliminer cause de l’arrêt respi si possible ; regarder dans la bouche
- Dégager victime d’un endroit non sécuritaire si possible
- Si traumatisme crânien -> renverser léger tête vers l’arrière
- Manœuvre de ventilation de secours (bouche à bouche)
- Choc anaphylactique ; épipène
- Subluxation mandibulaire : pour désobstruer les voies respiratoires
Quel est le but des 1er soins lors de l’arrêt respiratoire?
Supplier au manque 02 dans les organes vitaux, surtout cerveau & cœur
Détresse respiratoire
- Quels sont les premiers soins à prodiguer lors de la détresse respiratoire?
Respiration ne correspondant pas aux critères respirations (trop lente ou trop rapide).
Critères de respi (respi/min)
Adulte
->12 à 20 respi/min
Enfants
-> 20-26
Nourrisson (Bébé)
->30 à 36
Sportif
->8 à 12
Quels sont les premiers soins à prodiguer lors de la détresse respiratoire?
- Mettre victime dans position confortable
- S’assure de que les voies sont dégagés
Quel est le but des premiers soins lors de la détresse respiratoire?
- Ramener à rythme normale
Troubles respiratoires
Hyperventilation ; Déséquilibre de l’O2 & du gaz carbonique dans le sang
Crise d’asthme ; Rétrécissement du diamètre des voies respi
Souffle coupé ; Spasme du diaphragme et des muscles abdo
VOIR LE TABLEAU DANS ONENOTE
