C22

Question 1

Hvad er det normale blodtryk for en voksen?

Answer 1

140/90 mmHG

Question 2

Hvad er det ormale blodtryk for en diabetiker?

Answer 2

140/85 mmHg

Question 3

Er hypertension mere almindelig desto ældre man er?

Answer 3

Ja da karrene bliver mindre elakstiske.

Question 4

Hvorfor vælger man at behandler hypertension?

Answer 4

For at undgå forskellige sygdomme:

• Malign hypertension
• Apoplexi
• Venstresidig ventrikelhypertrofi
• Hjertesvigt
• Nyreinsufficiens
• Claudicatio intermittens
• Aortadissektion

Question 5

Hvilke risikofaktorer er knyttet til kardiovaskulære sygdomme?

Answer 5

• Arvelig f.eks. hyperkolesterolæmi
• Rygning
• Dyslipidæmi
• Abdominal fedme
• Alder.

Question 6

Hvad er formålet med behandlingen af hypertension?

Answer 6

Er at sikre patienten har et blodtryk mindre end 140/90 mmHg. Diabetetikere <140/85 mmHg.

Question 7

Nævn nogle non-farmakologiske tiltag man kan rådgive en patient med hypertension til.

Answer 7

• Rygestop.
• Motionere 30-60 min dagligt.
• Omlægning af kosten
• Vægttab
• Saltrestriktion
• Begræset lakrids

Question 8

Opskriv ligningen for Ohm’s lov.

Answer 8

BT = slagvolumen X Totale perifer modstand

Question 9

Hvilke præparater kan man benytte til behandling af hypertension?

Answer 9

• Diuretika
• Beta-blokkere
• Calcium-blokkere
• RAAS hæmmere.

Question 10

Hvad er funktionen af thiazider?

Answer 10

Vanddrivende, der findes forskellige thiazider. Hæmmer reabsorptionen i den distale tubulus af natrium og kalium derved hæmmes optaget af vand også. Ydermere har thiazider og kar-dilaterende effekt.

Question 11

Hvad er funktionen af calciumantagonister?

Answer 11

Nedsætter kar-kontraktionen samt nedsætter hjertets pumpekraft.

Question 12

Hvad er funktionen af ace-hæmmere?

Answer 12

Ved at hæmme ACE hæmmer man omdannelsen af angiotensin 1 –> 2 dette betyder at kroppen vil ikke:

• Øge sympatisk aktivitet
• Øge vand reabsorptionen
• Øget kar kontraktionen
• Øge udskillelsen af aldosteron som påvirker til øget væske retention.

Question 13

Hvad er funktionen af angiotensin II-receptor antagonister

Answer 13

Samme som Ace.hæmmere.

Question 14

Hvad er effekten af beta-blokkere?

Answer 14

Der er forskellige betablokkere, mennesket har Beta-1-receptoren og beta-2-receptoren. B1 sidder i hjerte B2 i lungerne. Man kan give kardioselektive betablokkere virker hovedsageligt på hjertet dette kunne være metoprolol eller nonselektive såsom propanolol. Ved at hæmme B2 = bronkiolerne sammentrækkes og ved hæmning af B1 = hjerte sænker frekvensen samt slagvolumne = initielt fald i CO og dermed fald i blodtryk.

Question 15

Hvad er bivirkningerne ved betablokkere?

Answer 15

• Søvnløshed.
• Impotens
• AV-blok

Question 16

Hvordan virker calcium-antagonister

Answer 16

Dette vil nedsætte influx af calcium i hjerte muskulaturen derved vil kontraktiliteten samt impulsledningen falde, mens det i karvæggens glatte muskelceller vil medfører dilatation (TPR falder, og dermed også blodtrykket).

Question 17

Verapamil er et hvilket stof?

Answer 17

Calcium-antagonist, virker på AV-overledningen.

Question 18

Hvad er bivirkningerne ved calcium-antagonister?

Answer 18

• Hovedpine.
• Flushing.
• Ankelødemer
• Obstipation
• Reflekstakykardi

Question 19

Hvad er det specielle ved amlodipin?

Answer 19

Det er en calciumblokker, men uden effekt på AV-overledning, det virker heller ikke på RAAS-systemet.

Question 20

Hvordan kan man udover ace-hæmmere hæmme RAAS-systemet?

Answer 20

Direkte renin-hæmning vha. Aliskiren

Question 21

Hvornår er aliskiren kontraindiceret?

Answer 21

Diabetes, nedsat nyrefunktion.

Question 22

Hvad er førstevalg til behandling af hypertension?

Answer 22

• Thiazider
• Calcium antagonister
• Ace-hæmmere/angiotension II-receptor-antagonister.
  Vigtigst er at man skynder sig langsomt.
  Vigtigst af alt i forhold til antihypertensiv behandling er, at man skal ”skynde” sig langsomt. Det er vigtigt, at man ikke
  sænker blodtrykket for hurtigt hos patienter, med skyhøjt blodtryk, da deres krop har vænnet sig til det høje tryk, hvorfor en
  hurtig blodtrykssænkning kan få patienten i shock – der vil altså mangle perfusion til nogle af organerne.