C22 Flashcards
Hvad er det normale blodtryk for en voksen?
140/90 mmHG
Hvad er det ormale blodtryk for en diabetiker?
140/85 mmHg
Er hypertension mere almindelig desto ældre man er?
Ja da karrene bliver mindre elakstiske.
Hvorfor vælger man at behandler hypertension?
For at undgå forskellige sygdomme:
- Malign hypertension
- Apoplexi
- Venstresidig ventrikelhypertrofi
- Hjertesvigt
- Nyreinsufficiens
- Claudicatio intermittens
- Aortadissektion
Hvilke risikofaktorer er knyttet til kardiovaskulære sygdomme?
- Arvelig f.eks. hyperkolesterolæmi
- Rygning
- Dyslipidæmi
- Abdominal fedme
- Alder.
Hvad er formålet med behandlingen af hypertension?
Er at sikre patienten har et blodtryk mindre end 140/90 mmHg. Diabetetikere <140/85 mmHg.
Nævn nogle non-farmakologiske tiltag man kan rådgive en patient med hypertension til.
- Rygestop.
- Motionere 30-60 min dagligt.
- Omlægning af kosten
- Vægttab
- Saltrestriktion
- Begræset lakrids
Opskriv ligningen for Ohm’s lov.
BT = slagvolumen X Totale perifer modstand
Hvilke præparater kan man benytte til behandling af hypertension?
- Diuretika
- Beta-blokkere
- Calcium-blokkere
- RAAS hæmmere.
Hvad er funktionen af thiazider?
Vanddrivende, der findes forskellige thiazider. Hæmmer reabsorptionen i den distale tubulus af natrium og kalium derved hæmmes optaget af vand også. Ydermere har thiazider og kar-dilaterende effekt.
Hvad er funktionen af calciumantagonister?
Nedsætter kar-kontraktionen samt nedsætter hjertets pumpekraft.
Hvad er funktionen af ace-hæmmere?
Ved at hæmme ACE hæmmer man omdannelsen af angiotensin 1 –> 2 dette betyder at kroppen vil ikke:
- Øge sympatisk aktivitet
- Øge vand reabsorptionen
- Øget kar kontraktionen
- Øge udskillelsen af aldosteron som påvirker til øget væske retention.
Hvad er funktionen af angiotensin II-receptor antagonister
Samme som Ace.hæmmere.
Hvad er effekten af beta-blokkere?
Der er forskellige betablokkere, mennesket har Beta-1-receptoren og beta-2-receptoren. B1 sidder i hjerte B2 i lungerne. Man kan give kardioselektive betablokkere virker hovedsageligt på hjertet dette kunne være metoprolol eller nonselektive såsom propanolol. Ved at hæmme B2 = bronkiolerne sammentrækkes og ved hæmning af B1 = hjerte sænker frekvensen samt slagvolumne = initielt fald i CO og dermed fald i blodtryk.
Hvad er bivirkningerne ved betablokkere?
- Søvnløshed.
- Impotens
- AV-blok
Hvordan virker calcium-antagonister
Dette vil nedsætte influx af calcium i hjerte muskulaturen derved vil kontraktiliteten samt impulsledningen falde, mens det i karvæggens glatte muskelceller vil medfører dilatation (TPR falder, og dermed også blodtrykket).
Verapamil er et hvilket stof?
Calcium-antagonist, virker på AV-overledningen.
Hvad er bivirkningerne ved calcium-antagonister?
- Hovedpine.
- Flushing.
- Ankelødemer
- Obstipation
- Reflekstakykardi
Hvad er det specielle ved amlodipin?
Det er en calciumblokker, men uden effekt på AV-overledning, det virker heller ikke på RAAS-systemet.
Hvordan kan man udover ace-hæmmere hæmme RAAS-systemet?
Direkte renin-hæmning vha. Aliskiren
Hvornår er aliskiren kontraindiceret?
Diabetes, nedsat nyrefunktion.
Hvad er førstevalg til behandling af hypertension?
- Thiazider
- Calcium antagonister
- Ace-hæmmere/angiotension II-receptor-antagonister.
Vigtigst er at man skynder sig langsomt.
Vigtigst af alt i forhold til antihypertensiv behandling er, at man skal ”skynde” sig langsomt. Det er vigtigt, at man ikke
sænker blodtrykket for hurtigt hos patienter, med skyhøjt blodtryk, da deres krop har vænnet sig til det høje tryk, hvorfor en
hurtig blodtrykssænkning kan få patienten i shock – der vil altså mangle perfusion til nogle af organerne.
