C21 Flashcards
Giv definitionen af arbejdsbetinget astma.
Astma er forårsaget af allergener eller andre sensibiliserende stoffer, som patienten er udsat for på sin arbejdsplads.
Nævn nogle erhverv som er i høj risiko for at udvikle astma.
Bager
Maler
Landmand
rengøring
Gartner
Hvilke test udfører man klinisk for at udrede en patient for arbejdsrelateret astma.
- Spirometri
- Hudpriktest
- Specifik IgE/HR-test (histamin release test).
- Peak flow
- Uspecifik bronkial provokation
- Specifik bronkial provokation.
Hvilke erhversmæssige eksponeringer er hyppigst relateret til arbejdsbetinget astma.
- Mel
- Enzymer
- Latex
- Laboratoriedyr
- Isocyanater
- Syreanhydrider
Hvornår laver man HR-testen?
Ved mistanke om allergisk type 1 reaktion. Derved kan man undersøge for relevante allergener, standardallergener samt arbejdsmiljøprøver.
Arbejdsbetinget astma kan enten være IgE-medieret eller ikke IgE-medieret eller den kan være non-immunologisk. Hvad skyldes som oftest IgE-medieret og
- IgE-medieret skyldes som oftest plante/dyreproteiner.
- Ikke IgE-medieret skyldes: kemikalier og metaller er mere sjælden.
Nedenfor ses en undergruppe kaldet planter og vegetabilske produkter, af høj-molekylære sensibiliserende agens 1, hvilke erhverv er udsat for følgende:
- Mel
- Korn
- Planter
- Mikrosvampe
- Gær
- Latex
- Bager = mel
- Korn = Korn og foderstof branchen
- Planter = Gartner
- Mikrosvampe og gær = bryggeri.
- Latex = sunhedspersonale.
Nedenfor ses en undergruppe kaldet dyr og animalske produkter, af høj-molekylære sensibiliserende agens 2, hvilke erhverv er udsat for følgende:
- Dyrehår/ - epithel
- Skaldyr
- Mider
- Fiske og fugleprotein
- Gnaverprotein
Hvad kategoriseriers disse som af molekylære sensibiliserende agens?
- Dyrehår/epithel = dyrehandel og landbrug.
- Skaldyr = slagteri
- Mider = slageri
- fiske og fugleprotein = forsøgsdyr i laboratorier.
- Gnaverprotein = Forsøgsdyr i laboratorier.
Nedenfor ses en undergruppe kaldet kemikalier, som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 1, hvilke erhverv er udsat for følgende:
- Syreanhydrider
- Formaldehyd
- Di-isocyanater
- Acrylater
- Persulfater
- Syreanhydrider = Lakindustri
- Formaldehyd = Plastindustri
- Di-isocyanater = Skumisolering
- Acrylater = Lim eller farveindustri eller tandindustri.
- Persulfater = Frisører
Nedenfor ses en undergruppe kaldet metaller og metalsalte, som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 2, hvilke erhverv er udsat for følgende:
- Krom
- Kobolt
- Nikkel
- Platin
- Rustfrit stål
- Antibiotika
- Alle er jern- og metalindustrien.
Nedenfor ses en undergruppe kaldet lægemidler , som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 2, hvilke erhverv er udsat for følgende:
- Antibiotika
- Kloramin
- Antibiotika = Medicinalindustrien
- Kloramin = Sunhedspersonale
Nedenfor ses en undergruppe kaldet træstøv, som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 3, hvilke erhverv er udsat for følgende:
- Red ceder
- Eg
- Kirsebær
Træ og møbelindustrien.
Definer Byssinosis
Lungesygdom forårsaget af, at man arbejder med bomuld.
Angiv definitionen af non-immunologisk astma.
Irritant-induceret astma eller reactive airways dysfunction syndrome (RADS) kan opstå efter en enkelt eller flere eksponeringer af for høje koncentrationer af non-specifikke luftvejsirritanter.
Hvilke kriteriere følger RADS?
- Fravær af pre-exist respiratoriske symptomer
- Eksponeringer af for høje koncentrationer af luftvejsirritanter
- Hoste og andre astmasymptomer debuterer indenfor 24 timer efter eksponeringen.
- Øget uspecifik bronkial hyperaktivitet.
- Andre diagnoser kan ikke udelukkes.
Hvornår skal arbejdsrelateret astma overvejes?
Når en person som arbejder pludselig får astma, ligeledes hvis der kommer bedring i friperioder fra arbejdet. Er der fornyede symptomer ved re-eksponering.
Hvordan kan man forbygge erhversastma?
3 former for forbyggelse:
Primær - eliminer eksponeringer, eller undgå større luftvejsirritanter.
Sekundær - Tidlig detektion af astmaen for at minimere progressionen.
Tertiær - Man skal begrænse sequelae (=følgesygdom) og invalidering. Man skal sørge for rehabilitering i arbejds- og det sociale liv.
Hvem er i høj risiko for at udvikle arbejdsbetinget KOL
Tømrer, murer, VVS, bygningsnedrivningsvirksomheder, svejsning osv.
Definer Allergisk alveolitis (hypersensitiv pneumonitis).
Interstitiel og alveolær inflammatorisk lidelse, der forårsages af immunologiske reaktioner efter gentagene inhalationer af mikroorganismer eller allergener. Den er karakteriseret ved en nedsat diffusionskapacitet.
Hvilken lungelidelse ses nedenfor?
Silicosis
Hvilke symptomer ses på allergisk alveolitis?
Influenzaligende symptomer i 4-8 dage, timer efter eksponering. Gradvis tiltagende åndenød tor hoste og vægttab.
Hvilke typer af pneumokoniose findes der?
- Nodulær eller knude formet kaldet silicose
- Diffus lungefibrose dette kan være asbestose, hårdmetal lunge
- Blandet diffus-nodulær fibrose.
- Kulpneumokoniose
pnumokoniose betyder støvlunge.
Hvilke symptomer har en patient med pneumokoniose?
Oftest ingen, hvis de har er det åndenød, tør hoste, træthed, vægttab osv.
Beskriv mesothelioma.
Mesotheliale celler ligger mellem det viscerale og partiale lag b.la. i lungerne disse celler er vigtige for at frisætte væske som nedsætter friktionen mellem lungerne. Lyt til navnet, det er en cancer i pleura og helt præcist i mesothealie celler. Dette sker grundet asbestose. Grunden til at man opfatter dette som en arbejdsbetinget lungesygdom er fordi det opstår grundet asbest.
