C21

Question 1

Giv definitionen af arbejdsbetinget astma.

Answer 1

Astma er forårsaget af allergener eller andre sensibiliserende stoffer, som patienten er udsat for på sin arbejdsplads.

Question 2

Nævn nogle erhverv som er i høj risiko for at udvikle astma.

Answer 2

Bager
Maler
Landmand
rengøring
Gartner

Question 3

Hvilke test udfører man klinisk for at udrede en patient for arbejdsrelateret astma.

Answer 3

• Spirometri
• Hudpriktest
• Specifik IgE/HR-test (histamin release test).
• Peak flow
• Uspecifik bronkial provokation
• Specifik bronkial provokation.

Question 4

Hvilke erhversmæssige eksponeringer er hyppigst relateret til arbejdsbetinget astma.

Answer 4

• Mel
• Enzymer
• Latex
• Laboratoriedyr
• Isocyanater
• Syreanhydrider

Question 5

Hvornår laver man HR-testen?

Answer 5

Ved mistanke om allergisk type 1 reaktion. Derved kan man undersøge for relevante allergener, standardallergener samt arbejdsmiljøprøver.

Question 6

Arbejdsbetinget astma kan enten være IgE-medieret eller ikke IgE-medieret eller den kan være non-immunologisk. Hvad skyldes som oftest IgE-medieret og

Answer 6

• IgE-medieret skyldes som oftest plante/dyreproteiner.
• Ikke IgE-medieret skyldes: kemikalier og metaller er mere sjælden.

Question 7

Nedenfor ses en undergruppe kaldet planter og vegetabilske produkter, af høj-molekylære sensibiliserende agens 1, hvilke erhverv er udsat for følgende:

• Mel
• Korn
• Planter
• Mikrosvampe
• Gær
• Latex

Answer 7

• Bager = mel
• Korn = Korn og foderstof branchen
• Planter = Gartner
• Mikrosvampe og gær = bryggeri.
• Latex = sunhedspersonale.

Question 8

Nedenfor ses en undergruppe kaldet dyr og animalske produkter, af høj-molekylære sensibiliserende agens 2, hvilke erhverv er udsat for følgende:
- Dyrehår/ - epithel
- Skaldyr
- Mider
- Fiske og fugleprotein
- Gnaverprotein
Hvad kategoriseriers disse som af molekylære sensibiliserende agens?

Answer 8

• Dyrehår/epithel = dyrehandel og landbrug.
• Skaldyr = slagteri
• Mider = slageri
• fiske og fugleprotein = forsøgsdyr i laboratorier.
• Gnaverprotein = Forsøgsdyr i laboratorier.

Question 9

Nedenfor ses en undergruppe kaldet kemikalier, som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 1, hvilke erhverv er udsat for følgende:

• Syreanhydrider
• Formaldehyd
• Di-isocyanater
• Acrylater
• Persulfater

Answer 9

• Syreanhydrider = Lakindustri
• Formaldehyd = Plastindustri
• Di-isocyanater = Skumisolering
• Acrylater = Lim eller farveindustri eller tandindustri.
• Persulfater = Frisører

Question 10

Nedenfor ses en undergruppe kaldet metaller og metalsalte, som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 2, hvilke erhverv er udsat for følgende:

• Krom
• Kobolt
• Nikkel
• Platin
• Rustfrit stål
• Antibiotika

Answer 10

• Alle er jern- og metalindustrien.

Question 11

Nedenfor ses en undergruppe kaldet lægemidler , som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 2, hvilke erhverv er udsat for følgende:

• Antibiotika
• Kloramin

Answer 11

• Antibiotika = Medicinalindustrien
• Kloramin = Sunhedspersonale

Question 12

Nedenfor ses en undergruppe kaldet træstøv, som betragtes som lav-molekylære sensibiliserende agens 3, hvilke erhverv er udsat for følgende:

• Red ceder
• Eg
• Kirsebær

Answer 12

Træ og møbelindustrien.

Question 13

Definer Byssinosis

Answer 13

Lungesygdom forårsaget af, at man arbejder med bomuld.

Question 14

Angiv definitionen af non-immunologisk astma.

Answer 14

Irritant-induceret astma eller reactive airways dysfunction syndrome (RADS) kan opstå efter en enkelt eller flere eksponeringer af for høje koncentrationer af non-specifikke luftvejsirritanter.

Question 15

Hvilke kriteriere følger RADS?

Answer 15

• Fravær af pre-exist respiratoriske symptomer
• Eksponeringer af for høje koncentrationer af luftvejsirritanter
• Hoste og andre astmasymptomer debuterer indenfor 24 timer efter eksponeringen.
• Øget uspecifik bronkial hyperaktivitet.
• Andre diagnoser kan ikke udelukkes.

Question 16

Hvornår skal arbejdsrelateret astma overvejes?

Answer 16

Når en person som arbejder pludselig får astma, ligeledes hvis der kommer bedring i friperioder fra arbejdet. Er der fornyede symptomer ved re-eksponering.

Question 17

Hvordan kan man forbygge erhversastma?

Answer 17

3 former for forbyggelse:
Primær - eliminer eksponeringer, eller undgå større luftvejsirritanter.
Sekundær - Tidlig detektion af astmaen for at minimere progressionen.
Tertiær - Man skal begrænse sequelae (=følgesygdom) og invalidering. Man skal sørge for rehabilitering i arbejds- og det sociale liv.

Question 18

Hvem er i høj risiko for at udvikle arbejdsbetinget KOL

Answer 18

Tømrer, murer, VVS, bygningsnedrivningsvirksomheder, svejsning osv.

Question 19

Definer Allergisk alveolitis (hypersensitiv pneumonitis).

Answer 19

Interstitiel og alveolær inflammatorisk lidelse, der forårsages af immunologiske reaktioner efter gentagene inhalationer af mikroorganismer eller allergener. Den er karakteriseret ved en nedsat diffusionskapacitet.

Question 20

Hvilken lungelidelse ses nedenfor?

Answer 20

Silicosis

Question 21

Hvilke symptomer ses på allergisk alveolitis?

Answer 21

Influenzaligende symptomer i 4-8 dage, timer efter eksponering. Gradvis tiltagende åndenød tor hoste og vægttab.

Question 22

Hvilke typer af pneumokoniose findes der?

Answer 22

• Nodulær eller knude formet kaldet silicose
• Diffus lungefibrose dette kan være asbestose, hårdmetal lunge
• Blandet diffus-nodulær fibrose.
• Kulpneumokoniose

pnumokoniose betyder støvlunge.

Question 23

Hvilke symptomer har en patient med pneumokoniose?

Answer 23

Oftest ingen, hvis de har er det åndenød, tør hoste, træthed, vægttab osv.

Question 24

Beskriv mesothelioma.

Answer 24

Mesotheliale celler ligger mellem det viscerale og partiale lag b.la. i lungerne disse celler er vigtige for at frisætte væske som nedsætter friktionen mellem lungerne. Lyt til navnet, det er en cancer i pleura og helt præcist i mesothealie celler. Dette sker grundet asbestose. Grunden til at man opfatter dette som en arbejdsbetinget lungesygdom er fordi det opstår grundet asbest.