Bronquiolitis Flashcards
1
Q
Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. Inició con fiebre durante las primeras 24 horas de hospitalización, ¿Cuál de las siguientes infecciones es la más probable que tenga? • a. Infección gastrointestinal • b. Meningitis • c. Otitis media aguda d. Bacteriemia
A
La otitis media aguda ocurre en todas las edades, pero es más prevalente entre los 6 y los 24 meses de edad, después de lo cual comienza a disminuir. El paciente se encuentra en ese rango de edad. Teniendo en cuenta su cuadro clínico sugestivo de bronquiolitis que lo llevo a consultar es muy probable que el causal de la fiebre sea una infección localizada en el oido medio. Aunque la EDA, una meningitis o una bacteriemia producirán fiebre, es de esperarse por anatomia que el sitio como foco productor de la fiebre sea el oido por comunicación por medio de la trompa de Eustaquio. Pensar en una infección nosocomial con solo 24 horas de hospitalización es poco probable.
