Bronquiolite

Question 1

Agente etiológico

Answer 1

Vírus Sincicial Respiratório

Question 2

Quadro clínico

Answer 2

Quadro gripal que evolui com dispneia e sibilância

Question 3

< 2 meses

Answer 3

Risco maior de apneia

Question 4

Fisiopatologia

Answer 4

Obstrução dos bronquios, com edema, debris

hipercapnia e hipoxemia

Question 5

Radiografia de tórax

Answer 5

Hiperinsuflação e atelectasia podem

Question 6

Tratamento

Answer 6

Internamento

Medidas de suporte (oxigênio,

Question 7

Via de transmissão

Answer 7

Direta - secreções respiratórias

Indireta - objetos

Question 8

Tempo de sobrevida

Answer 8

Mãos = 1 hora
Estetoscópio = 24h

Question 9

Características importantes

Answer 9

Sazonalidade (inverno e início da primavera)

Duração de 4- 6 meses (março-julho)

Question 10

Laboratório

Answer 10

Teste rápido - identifica no aspirado da nasofaringe

Ensaios PCR multiplex : diversos vírus

Question 11

Quando hospitalizar

Answer 11

Apneia
Hipoativa, prostrada
Desidratação
Desconforto respiratorio
Recusa alimentar, diurese baixa
Comorbidades: displasia broncopulm, cardiopatia, imunodeficiência
< 3 meses
Prematuridade < 32 semanas
Condição social ruim

Question 12

Quais sinais de desconforto respiratório?

Answer 12

Gemência
Retração torácica
FR > 60
Cianose central
Sat < 92%

Question 13

Indicação de oxigenioterapia

Answer 13

EUA = O2 < 90%
RU = O2 < 92%

Question 14

Não fazer broncodilatador = v ou f? (guidelines)

Answer 14

V

Mas pode avaliar resposta

Question 15

Nebulização - solução salina hipertônica - fazer?

Answer 15

SIm, pode reduzir necessidade de internação e tempo de internação

Question 16

Corticóide - indicado?

Answer 16

Não!!!!!!!!!!!!!!!! Muda diagnóstico para asma

Question 17

Medidas de controle da transmissão

Answer 17

Isolamento de casos confirmados e suspeitos
Higiene das mãos/estetoscópio
Equipamentos de proteção (luvas, máscara, capote)
Restrição visitas

Question 18

Imunoprofilaxia

Answer 18

Palivizumabe - anticorpo monoclonal - dura por 1 mês. Começa 1 mês antes da sazonalidade e por 5 meses.
MÁXIMO 5 DOSES
NÃO É VACINA

Question 19

Indicação da imunoprofilaxia

Answer 19

Prematuros < 29 semanas (até 1 ano) ou < 32 semanas
Cardiopatia congenita com repercussão hemodinâmica (até < 2 anos)
Doença pulmonar crônica da prematuridade (< 2 anos)