Diarreia aguda Flashcards
Fezes pastosas de conteudo mucoide com raias de sangue, sem clinica
Diverticulo de Meckel
Complicacao mais frequente do diverticulo de meckel na criança
- Sangramento
- Obstrução
- Infecção
Complicação mais frequente do diverticulo de meckel adulto
Obstrução diverticular
Tto plano B
50 a 100ml/kg de 4 a 6h
Se ccontinua desidratado, opcoes
Gastróclise e depois parenteral
Unico transportador preservado independente da etiologia da DA
Transportador sodio glicose água
Plano A - tto
Ingerir mais liquidos que habitual
Manter alimentacao habitual
Sinais de perigo plano A
Piora da diarreia Vomitos repetidos Muita sede Recusa de alimentos Sangue nas fezes Diminuiçao da diurese
Orientacao plano A que nao pode esquecer
ADMINISTRAR ZINCO
< 6 meses - 10mg/dia
> 6 meses - 20mg/dia
Objetivo do zinco
Imunidade
Crescimento celular
Reduz duração do quadro de diarreia
Previne a ocorrência de novos episódios em 3 meses
Como passar Zinco?
Gliconato de zinco 2mg/0,5ml
Sulfato de zinco 4mg/ml
Indicacao terapia redidratacao via parenteral
Desidratação grave
Contraindicação hidratação oral (íleo paralíticoN abdome agudo, RNC, convulsões)
Choque hipovolêmico
Emergencia e nao consigo 2 acessos venosos
Intraóssea
Plano C fases de reidratação fase rapida < 5 anos
< 5 ANOS 20ml/kg em 30min SF0,9% RN e cardiopatas 10ml/kg Repetir até que esteja hidratada
Plano C fases de reidratação fase rapida > 5 anos
> 5 ANOS
1. SF0,9% 30ml/kg em 30min até 24h
Fase de manutenção C - todas as faixas etárias
SG5% + SF0,9% 4:1 (manutenção) Até 10kg 100ml/kg 10 a 20kg 1000ml + 50ml/kg que excede 10kg > 20kg 1500ml + 20ml/kg que excede 20kg \+ SG5% + SF0,9% 1:1 (reposição) 50ml/kg/dia. Reavaliar. \+ KCl 10% 2ml para cada 100ml de solução da fase de manutenção
Avaliar diarreia persistente
Pode ter um deficit de lactase pela diarreia e reavalia formulas sem lactase por um tempo
Boa opcao alimentar
Iorgurte com lactobacilos
Indicacoes de atb
Diarreia com sangue Internamento - pode iniciar Cólera Imunossuprimidos Anemia falciforme Portadores de proteses Sinais de disseminação bacteriana extraintestinal
Jejum?
Hidratação no plano B - sem aleitamento materno
Aleitamento - mantém
Antiparasitários
Somente se amebíase ou giardíasem (>14dias)
Atb usados
Ciprofloxacino 15mg/kg 12/12h por 3 dias
Ceftriaxona 50-100mg/kg IM 1x/dia por 5 dias
Antieméticos
OMS e MS - não devem ser usados
ESPGHAM - Ondasetrona 0,1mg/kg (máx 4g VO ou IV)= previne desidratação
Probióticos
OMS e MS - não comenta
ESPGHAM - coadjuvantes
Floratil e Colidis e Provance = benefícios comprovados, reduz duração média dos sintomas em 24h
