Anemias carenciais Flashcards

1
Q

Anemia com redução de reticulócitos < 1%

A

Falha na eritropoiese, falha medula óssea

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2
Q

Anemia com aumento de reticulócitos > 1%

A

Resposta medular a anemia por sangramento ou hemólise

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3
Q

Anemia com reticulocitopenia(ARpenia) - valor de referência VCM?

A
Microcitose = (72 mínimo) 70 + idade 
Macrocitose = 84 + 0,6x idade
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4
Q

Normocitose (ARpenia)

A
Insuficiencia renal (def. EPO)
Doença crônica
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5
Q

Microcitose (ARpenia)

A

Anemia ferropriva

Talassemia minor

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6
Q

Macrocitose (ARpenia)

A
Megaloblásticas
def b12, folato
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7
Q

Megaloblástica

A

Eritropoiese ineficaz
VCM aumentado
Neutrófilos hipersegmentados (>5)

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8
Q

Deficiencias de folato e b12 associadas a qual anemia?

A

Megaloblástica

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9
Q

Quais fontes de folato?

A

Vegetais verdes(couve, brócolis, espinafre) frutas, fígado,

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10
Q

Após quanto tempo de ausência de alimentos ricos de folato há anemia?

A

3 meses

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11
Q

Etiologia da megaloblástica

A
  1. leite de cabra exclusivo
  2. diarréia crônica
  3. medicação como fenitoína e fenobarbital
  4. Pirimetamina e trimetropim
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12
Q

Reposição quando uso de Pirimetamina e Sulfadiazina na toxoplasmose

A

Ácido folínico

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13
Q

TTO def de ácido fólico

A

Doses de folato 0,1mg/dia por 1 semana, após isso, aumenta dose

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14
Q

> 0,1mg/dia de tto por dia - qual dano?

A

Piora do quadro neurológico causado pela defic de b12

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15
Q

Fontes de B12

A

Animais, camarao e prod por microorganismos

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16
Q

Reservas de B12 por quanto tempo?

A

3 a 5 anos

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17
Q

Def B12 - etiologia

A

Vegetarianos restritos

Defic de fator intrínseco (anemia perniciosa congênita) - absorção

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18
Q

Clínica Def B12

GD -PIFI + PhICA

A
Glossite             Parestesia
Diarreia              Hipotonia
Palidez                Convulsões 
Irritabilidade        Atraso no desenvolvim
Fraqueza      
Icterícia
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19
Q

Laboratorio Def b12

A

DHL ↑
VCM ↑
neutrófilos hipersegmentados
Dosagem de B12↓

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20
Q

TTO def b12

A

Reposição parenteral - 2 a 4 dias com reticulocitose
Reposição via oral

Def Fator intrínseco - reposição parenteral regular

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21
Q

grupo mais exposto a anemia ferropriva?

A

lactentes e adolescentes

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22
Q

Adolescentes - pq predisposição a AF?

A

Estirão puberal e perdas menstruais

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23
Q

Quadro clínico AF

A

Pagofagia, pica

<5mg/dL - irritabilidade, anorexia, icc, taquicardia, sopro cardíaco

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24
Q

Defic de ferro pode afetar saúde intelectual V ou F

25
Pq RDW alto em AF?
Época que era normal, época sem ferro
26
Microcitose RDW ↑ Hb ↓ Reticulóc N ou ↓
Anemia Ferropriva, iniciar tto
27
Por que pode haver trombocitose na AF?
Semelhança de EPO(estimulada) com trombopoetina - estímulo de plaquetas
28
Diagnóstico diferencial AF
Talassemia minor - VER RDW e Ferritina
29
Beta talassemia traço
↑ HbA2 e ↑Hbfetal | Cinética do ferro normal
30
Alfa talassemia traço
Normal HbA2 e Hbfetal Cinética do ferro normal Familiares com microc/hipocrôm
31
TTO AF
Ferro elementar 4 - 6mg/kg/dia | Após 3 dias - reticulocitose no sangue periférico
32
AF em lactentes termo AME, com peso adequado
após 3 meses até 1 ano - 1mg/kg/dia
33
AF em lactentes termo <500ml de fórmula
após 30 dias - 1mg/kg/dia
34
AF em lactentes termo >500ml de fórmula
liberados de ferro
35
AF em lactentes pré termo - 1,5kg - 2kg
após 30 dias - 2mg/kg dia
36
AF em lactentes pré termo - 1,5kg - 1kg
após 30 dias - 3mg/kg dia
37
AF em lactentes pré termo - < 1kg
após 30 dias - 4mg/kg dia
38
AF em lactentes termo com BP ao nascer <2kg
após 30 dias - 2mg/kg dia
39
Limitar ingesta de leite de vaca até 500ml por dia, pq?
indução de sangramentos por alergia a proteína do leite de vaca
40
Manter tratamento após normalização? Quanto tempo, se sim?
8 - 12 semanas após para manter estoque
41
Qual parasita cursa com quadro de anemia carencial grave?
Ancilostomíase
42
Valores de anemia até 5 anos e grávidas
< 11g/ml
43
Valores de anemia 5 - 12 anos
< 11,5g/ml
44
Valores de anemia 12 - 14 anos
< 12g/ml
45
Valores de anemia homens
< 13g/ml
46
Prescrição de sulfato ferroso
Sulferrol 25mg/5ml xarope ----- 1 frasco | Dar x ml VO antes do almoço e antes do jantar por 30 dias (anemia leve)
47
Causas AF
1. Parasitoses 2. Má alimentação 3. Doenças desabsortivas 4. Perda sanguínea
48
Qual anormalidade de anemia pode ser vista no teste do pezinho?
Traço alfa talassêmico
49
Fontes de ferro
grão de bico, lentilha, couve, brócolis, espinafre, feijão
50
Feijão adubado e não adubado
Rico em carnes gordas - chambaril | Pobre em carnes gordas - músculo, patinho
51
Traço talassêmico - que cuidado devemos ter ao fazer eletroforese?
Se ferro baixo - tem que repetir o exame | PRIMEIRO REPÕE = depois faz
52
Cromossomo 11
B talassêmico
53
Cromossomo 16
Alfa talassêmico
54
Na gravidez - quando de ferro mínimo faremos? no 3 trimestre
100mg/dia
55
Papel da vitamina C na absorção do ferro
↑ fixação do ferro
56
O que melhora a constipação do Sulfato Ferroso na gestante?
Naturet(1cápsula por dia) e Probiótico (banana verde)
57
Classificação de anemia
Leve - próx ao valor de referência Moderada - entre VR e 7 Grave - < 7
58
Constipação com sulfato ferroso criança - oq fazer
Vitamina com mamão, ameixa e aveia como rotina