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FINAL FARMACOLOGIA > Broncodilatadores, Tiroidismo, Antihistaminicos entre otros y Hormonas femeninas > Flashcards

Broncodilatadores, Tiroidismo, Antihistaminicos entre otros y Hormonas femeninas Flashcards

1
Q

Que son medicamentos controladores en ASMA y EPOC?

A
  • Uso a largo plazo
  • Profilaxis
  • Control de Asma persistente
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Q

Que son medicamentos aliviadores en ASMA y EPOC?

A
  • Rescate / uso inmediato
  • Alivio de broncocostricción
  • Sintomas agudos
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3
Q

Tipos de broncodilatadores

A
  • Corticoides
  • Beta 2 (inhalados) (base de controladores)
  • Anticolinergicos
  • Metilxantinas
  • Modificadores de leucotrienos
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4
Q

Los broncodilatadores mas aliviadores son:

A

-Beta 2 (inhalados) (base de controladores)

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5
Q

Los broncodilatadores mas controladores son:

A

-Corticoides

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6
Q

Acción de corticoides en Asma y EPOC :

A

-Evitar el colapso del bronquio y crisis

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7
Q

Son corticoides inhalados:

A

-Beclametazona, budesonida y Fluticasona

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8
Q

RAMs de corticoides inhalados

A
  • Locales: Candidiasis orofaringea, disfonia y tos

- Supresión suprarrenal, alteraciones en el metabolismo oseo, hiperglicemia y glaucoma

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9
Q

Paciente que este en crisis de Asma o EPOC

A

-Abordaje sistemico: Parenteral se vuelve controlador e inhalado se vuelve alivio

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10
Q

Acción de beta adrenergicos en ASMA y EPOC

A
  • Broncodilatación por acción en receptores beta 2 adrenergicos
  • Profilaxis en broncoespasmo
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11
Q

Son broncodilatadores beta adrenergicos

A
  • Acción prolongada: Salmoterol y Fenoterol

- Acción inmediata: Salbutamol y terbutalina

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12
Q

RAMs de beta adrenergicos broncodilatadores

A

-Taquicardia y temblores

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13
Q

Acción de anticolinergicos en ASMA y EPOC

A
  • Bloqueo parasimpatico para broncodilatación

- Utilizar mas en EPOC que en Asma

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14
Q

Son broncodilatadores anticolinergicos

A
  • Bromuro de ipratropio (corta duración) para alivio

- Bromuro de tiotropio (Larga duración) para control

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15
Q

RAMs de broncodilatadores anticolinergicos

A

-Cardio, GI y neuro

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16
Q

Son metilxantinas

A
  • Teofilina

- Aminofilina (inotropismo de musculos respiratorios)

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17
Q

Porque no se usan las metilxantinas?

A
  • Mas riesgo que beneficio
  • Muchas interacciones
  • Arritmias y hepatotoxicidad
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18
Q

Es el antileucotrieno usado en Asma y EPOC

A

-Montelukast

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19
Q

Indicaciones de Montelukast

A
  • Control ; frenar la cadena inflamatoria

- Usar con Beta2 agonistas de acción corta

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20
Q

RAMs de Montelukast

A
  • Churg-Strauss, cefalea, psicosis, inmune y Steven Johnson
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21
Q

Indicación principal de antitusigenos

A

-Deden darse en tos seca que deteriore la clase funcional

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22
Q

Sitios de accion de antitusigenos

A
  • SNC (codeina y dextrometorfano)

- Periferico (antihistaminicos)

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23
Q

Indicaciones de Codeina

A
  • Tos seca dolorosa

- No dar en menores de 2 años

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24
Q

RAMs de codeina

A
  • Sedación , hipnotismo, estreñimiento y nauseas

- No embarazo ni lactancia

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25
Q

Dextrometorfano se conoce tambien como

A

-Robitusin

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26
Q

Contraindicacion de Robitusin

A

-Enfermedad hepatica

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27
Q

Acción de expectorantes

A

-Disminuye adhesión del moco y facilita movimientos ciliares

28
Q

Son expectorantes

A

-Guayacolato de glicerilo (guaifenesina); alguna mejoria y acompañar con hidratación

29
Q

Acción de mucolíticos

A

Ruptura de glicoproteinas del moco lo que reduce la viscosidad y eliminacion

30
Q

Son mucoliticos

A
  • Ambroxol y bronhexina (bisolbon); seguridad bueno

- N-acetilcisteina (fluimucil) ; acción antioxidante

31
Q

Acción de antihistaminicos H1

A

-Vasos sanguineos, musculo liso bronquial, SNC y conducción

32
Q

La histamina produce ….. en enfermedad respiratoria

A

-Dificultad respiratoria y prurito

33
Q

Son antihistaminicos H1 de primera generación

A
  • Clorfeniramina
  • Hidroxicina (urticaria)
  • Difenhidramina
34
Q

Caracteristicas de antihistaminicos H1 de primera generación

A
  • Lipofilicos ; atraviesan BHE; sedativos
  • Vida media corta
  • Muy baratos
35
Q

Son antihistaminicos H1 de segunda generación

A
  • Loratadina
  • Desloratadina
  • Fexofenadina (alergias)
  • Cetinizina
36
Q

Caracteristicas de antihistaminicos H1 de segunda generación

A
  • Vida media mas larga
  • Igual eficacia
  • No atraviesa BHE
37
Q

Acción de Clorfeniramina

A
  • H1
  • Relaja el musculo liso vascular y bronquial
  • Reduce tos y prurito
  • No se usa en hiperplasia prostatica o glaucoma
38
Q

Acción de Loratadina

A
  • H1
  • No sedativo
  • Indicado para resfriado común, urticaria y rinitis
39
Q

Ventajas de desloratadina

A
  • Vida media mas larga
  • Controla mas los sintomas
  • Mejor para embarazadas
40
Q

Mecanismo de acción de antileukotrienos

A
  • Bloquean lipooxigenasa y receptores de leucotrienos
41
Q

Zinebutol

A

-Inhibidor de 5lipox; muy hepatotoxico

42
Q

Son antileukotrienos

A
  • Montelukast
  • Zafirlukast
  • Pranlukast
43
Q

Indicaciones de antileukotrienos

A
  • No en crisis o severos
  • Asma leve o moderada; nunca primera linea
  • Profilaxis en Asma-ejercicio y urticaria cronica
  • No en EPOC, Asma severa o aguda
44
Q

Interacciones de Zafirlukast

A
  • Eritromicina

- Teofilina

45
Q

RAMs de antileukotrienos

A

-Churg Strauss; vasculitis autoinmune

46
Q

observaciones de Montelukast

A
  • Fenobarbital interaccion

- No en embarazo ni en insuficiencia hepatica

47
Q

Aspectos clases de respiratorio

A
  1. No dar antitusivos en menores de 2 años
  2. Antagonistas de leukotrienos no son utiles en situaciones agudas
  3. Usar antihistaminicos de 2da generacion principalmente
  4. No abusar de los medicamentos por evidencia cientifica y RAMs
48
Q

Medicamentos para hipotiroidismo

A
  • Levotiroxina (T4)
  • Liotironina (T3)
  • Tiratricol
  • Tirotropina alfa
49
Q

Medicamentos para hipertiroidismo

A
  • Tioamidas: Metamizol (ultima opción)y propiltiouracilo
  • Inhibidores anionicos: Perclorato, pertecnetato y tiocinato (no se usan)
  • Yoduros y yodo radioactivo
  • Beta bloqueadores
50
Q

Observaciones de Levotiroxina y Liotironina

A
  • Efecto maximo despues de 6 a 8 semanas

- RAM: Exceso de hormona

51
Q

Sobre tiratricol

A
  • Metabolito de T3
  • En combinación con otras hormonas se usa para suprimir secreción de TSH
  • RAM: Fatiga, cardio, neuro , diarrea
52
Q

Tirotropina alfa

A
  • Analogo de TSH humana
  • Tratamiento de CA de tiroides
  • RAMs: Pseudohipertiroidismo
53
Q

Accion de tioamidas

A
  • Inhiben la peroxidasa tiroidea e inhiben desyodacion periferica
  • RAMs: Hipotiroidismo, agranulocitosis y hepatitis, osmias y gusto
54
Q

Accion de Yoduros

A
  • Inhiben liberacion de T3/T4 y disminuyen el volumen de la glandula
  • Tiroidectomia
  • RAM: raras
55
Q

Accion de Beta bloqueadores en hipertiroidismo

A
  • Inhiben la conversión de T4 a T3 por desyodasa
  • Crisis tiroidea; cardio
  • Propanolol
56
Q

Son estrógenos naturales

A
  • 17Beta-Estradiol
  • Estrona
  • Estriol
57
Q

Son anticonceptivos no esteroides

A
  • Dienestrol; no se usa por hipercoagulacion y TEB

- Dietiestidestrol

58
Q

Consideraciones de terapia de reemplazo en menopausia con conjugados Estrona/Estriol

A
  • Evitar uso sistemico; mejor topicos
  • Tiempo de terapia es relativo a riesgos
  • Osteoporosis prevenida
  • Mas colesterol HDL que LDL
59
Q

Son estrogenos semisinteticos

A
  • Mestranol
  • Quinestrol
  • Etinilestradiol (mas usado)
60
Q

Son antagonistas del receptor de estrogenos

A
  • Tamoxifeno
  • Danazol
  • Tratamiento en CA
61
Q

Consideraciones de uso de estrogenos

A
  • No tomar con agua ya que son lipofilicos

- En el metabolismo hepatico pueden volverse todos los corticoides posibles

62
Q

RAMs de estrogenos

A
  • Pseudomenstruación
  • Hipersensibilidad mamaria
  • Mineralocorticoides
  • CA
63
Q

Son Progestagenos naturales

A

-Pregnano y progesterona (viejo anticonceptivo; escaso uso actual)

64
Q

Son progestagenos sinteticos

A

-Androstano: Desogestrel y gestodene

65
Q

Antiprogestageno

A

-Mifepristona; rta inmune frente al bebe; POSTDAY

Mayor uso en CA

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