Broncodilatadores, Tiroidismo, Antihistaminicos entre otros y Hormonas femeninas Flashcards

1
Q

Que son medicamentos controladores en ASMA y EPOC?

A
  • Uso a largo plazo
  • Profilaxis
  • Control de Asma persistente
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Q

Que son medicamentos aliviadores en ASMA y EPOC?

A
  • Rescate / uso inmediato
  • Alivio de broncocostricción
  • Sintomas agudos
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3
Q

Tipos de broncodilatadores

A
  • Corticoides
  • Beta 2 (inhalados) (base de controladores)
  • Anticolinergicos
  • Metilxantinas
  • Modificadores de leucotrienos
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4
Q

Los broncodilatadores mas aliviadores son:

A

-Beta 2 (inhalados) (base de controladores)

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5
Q

Los broncodilatadores mas controladores son:

A

-Corticoides

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6
Q

Acción de corticoides en Asma y EPOC :

A

-Evitar el colapso del bronquio y crisis

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7
Q

Son corticoides inhalados:

A

-Beclametazona, budesonida y Fluticasona

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8
Q

RAMs de corticoides inhalados

A
  • Locales: Candidiasis orofaringea, disfonia y tos

- Supresión suprarrenal, alteraciones en el metabolismo oseo, hiperglicemia y glaucoma

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9
Q

Paciente que este en crisis de Asma o EPOC

A

-Abordaje sistemico: Parenteral se vuelve controlador e inhalado se vuelve alivio

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10
Q

Acción de beta adrenergicos en ASMA y EPOC

A
  • Broncodilatación por acción en receptores beta 2 adrenergicos
  • Profilaxis en broncoespasmo
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11
Q

Son broncodilatadores beta adrenergicos

A
  • Acción prolongada: Salmoterol y Fenoterol

- Acción inmediata: Salbutamol y terbutalina

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12
Q

RAMs de beta adrenergicos broncodilatadores

A

-Taquicardia y temblores

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13
Q

Acción de anticolinergicos en ASMA y EPOC

A
  • Bloqueo parasimpatico para broncodilatación

- Utilizar mas en EPOC que en Asma

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14
Q

Son broncodilatadores anticolinergicos

A
  • Bromuro de ipratropio (corta duración) para alivio

- Bromuro de tiotropio (Larga duración) para control

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15
Q

RAMs de broncodilatadores anticolinergicos

A

-Cardio, GI y neuro

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16
Q

Son metilxantinas

A
  • Teofilina

- Aminofilina (inotropismo de musculos respiratorios)

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17
Q

Porque no se usan las metilxantinas?

A
  • Mas riesgo que beneficio
  • Muchas interacciones
  • Arritmias y hepatotoxicidad
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18
Q

Es el antileucotrieno usado en Asma y EPOC

A

-Montelukast

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19
Q

Indicaciones de Montelukast

A
  • Control ; frenar la cadena inflamatoria

- Usar con Beta2 agonistas de acción corta

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20
Q

RAMs de Montelukast

A
  • Churg-Strauss, cefalea, psicosis, inmune y Steven Johnson
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21
Q

Indicación principal de antitusigenos

A

-Deden darse en tos seca que deteriore la clase funcional

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22
Q

Sitios de accion de antitusigenos

A
  • SNC (codeina y dextrometorfano)

- Periferico (antihistaminicos)

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23
Q

Indicaciones de Codeina

A
  • Tos seca dolorosa

- No dar en menores de 2 años

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24
Q

RAMs de codeina

A
  • Sedación , hipnotismo, estreñimiento y nauseas

- No embarazo ni lactancia

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25
Dextrometorfano se conoce tambien como
-Robitusin
26
Contraindicacion de Robitusin
-Enfermedad hepatica
27
Acción de expectorantes
-Disminuye adhesión del moco y facilita movimientos ciliares
28
Son expectorantes
-Guayacolato de glicerilo (guaifenesina); alguna mejoria y acompañar con hidratación
29
Acción de mucolíticos
Ruptura de glicoproteinas del moco lo que reduce la viscosidad y eliminacion
30
Son mucoliticos
- Ambroxol y bronhexina (bisolbon); seguridad bueno | - N-acetilcisteina (fluimucil) ; acción antioxidante
31
Acción de antihistaminicos H1
-Vasos sanguineos, musculo liso bronquial, SNC y conducción
32
La histamina produce ..... en enfermedad respiratoria
-Dificultad respiratoria y prurito
33
Son antihistaminicos H1 de primera generación
- Clorfeniramina - Hidroxicina (urticaria) - Difenhidramina
34
Caracteristicas de antihistaminicos H1 de primera generación
- Lipofilicos ; atraviesan BHE; sedativos - Vida media corta - Muy baratos
35
Son antihistaminicos H1 de segunda generación
- Loratadina - Desloratadina - Fexofenadina (alergias) - Cetinizina
36
Caracteristicas de antihistaminicos H1 de segunda generación
- Vida media mas larga - Igual eficacia - No atraviesa BHE
37
Acción de Clorfeniramina
- H1 - Relaja el musculo liso vascular y bronquial - Reduce tos y prurito - No se usa en hiperplasia prostatica o glaucoma
38
Acción de Loratadina
- H1 - No sedativo - Indicado para resfriado común, urticaria y rinitis
39
Ventajas de desloratadina
- Vida media mas larga - Controla mas los sintomas - Mejor para embarazadas
40
Mecanismo de acción de antileukotrienos
- Bloquean lipooxigenasa y receptores de leucotrienos
41
Zinebutol
-Inhibidor de 5lipox; muy hepatotoxico
42
Son antileukotrienos
- Montelukast - Zafirlukast - Pranlukast
43
Indicaciones de antileukotrienos
- No en crisis o severos - Asma leve o moderada; nunca primera linea - Profilaxis en Asma-ejercicio y urticaria cronica - No en EPOC, Asma severa o aguda
44
Interacciones de Zafirlukast
- Eritromicina | - Teofilina
45
RAMs de antileukotrienos
-Churg Strauss; vasculitis autoinmune
46
observaciones de Montelukast
- Fenobarbital interaccion | - No en embarazo ni en insuficiencia hepatica
47
Aspectos clases de respiratorio
1. No dar antitusivos en menores de 2 años 2. Antagonistas de leukotrienos no son utiles en situaciones agudas 3. Usar antihistaminicos de 2da generacion principalmente 4. No abusar de los medicamentos por evidencia cientifica y RAMs
48
Medicamentos para hipotiroidismo
- Levotiroxina (T4) - Liotironina (T3) - Tiratricol - Tirotropina alfa
49
Medicamentos para hipertiroidismo
- Tioamidas: Metamizol (ultima opción)y propiltiouracilo - Inhibidores anionicos: Perclorato, pertecnetato y tiocinato (no se usan) - Yoduros y yodo radioactivo - Beta bloqueadores
50
Observaciones de Levotiroxina y Liotironina
- Efecto maximo despues de 6 a 8 semanas | - RAM: Exceso de hormona
51
Sobre tiratricol
- Metabolito de T3 - En combinación con otras hormonas se usa para suprimir secreción de TSH - RAM: Fatiga, cardio, neuro , diarrea
52
Tirotropina alfa
- Analogo de TSH humana - Tratamiento de CA de tiroides - RAMs: Pseudohipertiroidismo
53
Accion de tioamidas
- Inhiben la peroxidasa tiroidea e inhiben desyodacion periferica - RAMs: Hipotiroidismo, agranulocitosis y hepatitis, osmias y gusto
54
Accion de Yoduros
- Inhiben liberacion de T3/T4 y disminuyen el volumen de la glandula - Tiroidectomia - RAM: raras
55
Accion de Beta bloqueadores en hipertiroidismo
- Inhiben la conversión de T4 a T3 por desyodasa - Crisis tiroidea; cardio - Propanolol
56
Son estrógenos naturales
- 17Beta-Estradiol - Estrona - Estriol
57
Son anticonceptivos no esteroides
- Dienestrol; no se usa por hipercoagulacion y TEB | - Dietiestidestrol
58
Consideraciones de terapia de reemplazo en menopausia con conjugados Estrona/Estriol
- Evitar uso sistemico; mejor topicos - Tiempo de terapia es relativo a riesgos - Osteoporosis prevenida - Mas colesterol HDL que LDL
59
Son estrogenos semisinteticos
- Mestranol - Quinestrol - Etinilestradiol (mas usado)
60
Son antagonistas del receptor de estrogenos
- Tamoxifeno - Danazol - Tratamiento en CA
61
Consideraciones de uso de estrogenos
- No tomar con agua ya que son lipofilicos | - En el metabolismo hepatico pueden volverse todos los corticoides posibles
62
RAMs de estrogenos
- Pseudomenstruación - Hipersensibilidad mamaria - Mineralocorticoides - CA
63
Son Progestagenos naturales
-Pregnano y progesterona (viejo anticonceptivo; escaso uso actual)
64
Son progestagenos sinteticos
-Androstano: Desogestrel y gestodene
65
Antiprogestageno
-Mifepristona; rta inmune frente al bebe; POSTDAY | Mayor uso en CA