AINEs, Corticoides y Opioides

Question 1

En que casos se deben preescribir AINES?

Answer 1

• Dolor leve a moderado
• Inflamación
• Fiebre

Question 2

Los AINES son analgesicos de tipo:

Answer 2

-Periferico

Question 3

Acetaminofen es un excelente:

Answer 3

• Antipiretico (COX 3)

- Analgesico en dolor agudo no neuropatico

Question 4

Primera linea del dolor

Answer 4

-Acetaminofen

Question 5

Acetaminofen es un analgesico de niveles:

Answer 5

• Central: Inhibe PGs.
• Periferico: Bloqueo de impulso
• Local: Inhibe COX

Question 6

Prostaglandinas asociadas al dolor e inflamación

Answer 6

• PGE2

- PGD2

Question 7

Tromboxanos funcionan en:

Answer 7

-Agregación (TXA2)

Question 8

Antidoto de acetaminofen

Answer 8

• N-Acetilcisteina

Question 9

Dosis toxica de acetaminofen

Answer 9

• 7.5 gramos

Question 10

Dosis letal de acetaminofen

Answer 10

• 10-15 gramos

Question 11

Interacciones de acetaminofen

Answer 11

• Inhibidores del metabolismo

Question 12

Mecanismo de acción general de acción de AINEs

Answer 12

-Inhibidores de COX 1 o 2

Question 13

Indicaciones de AINEs

Answer 13

• Inflamaciones reumaticas
• Alteraciones musculo-esqueleticas
• Fiebre
• Antiagregación plaquetaria
• Cierre de DAP (indometacina o Ibuprofeno)

Question 14

RAM de inhibidores de COX1 (Aspirina)

Answer 14

• Aumento de secreción acida gastrica

- Lesión en mucosas

Question 15

Indicaciones de Aspirina:

Answer 15

• Cardioprotección

- Antiplaquetario (menos sintesis de Acido Araquidonico)

Question 16

Efectos renales de AINEs:

Answer 16

• Aumento de vasoconstriccion
• Disminución de filtracion glomerular
• Disminución de perfusión renal
• Mas retención de Sodio y agua

Question 17

Inhibidores selectivos de COX1

Answer 17

• Aspirina
• Ketoprofeno
• Ketorolaco
• Indometacina

Question 18

RAM de inhibidores de COX2

Answer 18

• Estado procoagulante (Aumento de TXA2)
• Antagonismo de Vasopresina
• Riesgo cardiovascular

Question 19

Inhibidores selectivos de COX2

Answer 19

• Rofecoxib (infarto)
• Etercoxib
• Diclofenaco (2 veces mas selectivo aunque tambien actua en COX1)

Question 20

Acción de Dipirona :

Answer 20

• Antiespasmodico
• Antipiretico
• Analgesico
• Puede activar opioides y canabinoides

Question 21

RAM de dipirona

Answer 21

-Agranulomatosis

Question 22

Indicacion de Dipirona

Answer 22

• Litiasis de vias urinarias
• Cefalea
• Migraña

Question 23

AINEs no selectivos de COX

Answer 23

• Naproxeno (Medio potente)

- Ibuprofeno (Menos potente)

Question 24

AINE via oral mas potente

Answer 24

-Diclofenaco

Question 25

Todos los AINEs son:

Answer 25

-Igual de eficaces

Question 26

Funciones de Corticoides:

Answer 26

• Antiinflamatorios
• Antialergicos
• Inmunosupresores

Question 27

Los corticoides son:

Answer 27

-Dependientes de expresión genica

Question 28

Simulador de cortisol:

Answer 28

-Hidrocortisona

Question 29

Tipos de Corticoides:

Answer 29

• Glucocorticoides
• Mineralocorticoides
• Hormonas sexuales

Question 30

Acción metabolica de glucocorticoides

Answer 30

• Liberación de Insulina
• Gluconeogenesis, glucogenolisis y lipogenesis en sitios
• Menos captación de glucosa, mas producción de grasa y acumulación en sitios anormales.

Question 31

Mecanismo de acción de glucocorticoides

Answer 31

-Inhiben fosfolipasa A2; No sintesis de Acido Araquidonico

Question 32

RAM de glucocorticoides

Answer 32

• Aumento de presión intracraneana
• Antagoniza somatropina; menos crecimiento
• Antagoniza Vit D; Osteoporosis
• Aumento de PA
• Úlcera (largo plazo)
• Diabetes (largo plazo)
• Supresión suprarrenal
• Acné
• Enmascaramiento de infección

Question 33

Glucocorticoides de acción corta intermedia

Answer 33

• Prednisolona
• Cortisona
• Hidrocortisona

Question 34

Glucocorticoide de acción intermedia

Answer 34

-Parametazona

Question 35

Glucocorticoides de acción larga

Answer 35

• Betametazona (mas anatiinflamatoria)
• Beclametazona
• Dexametazona

Question 36

Indicacion de Fludrocortisona

Answer 36

-Insuficiencia suprarrenal (mineralocorticoide)

Question 37

Los opioides son analgesicos de acción:

Answer 37

-Central

Question 38

Son opioides endongenos:

Answer 38

• Endorfinas (Mew)

- Encefalinas (Delta)

Question 39

Mecanismo de acción de opioides:

Answer 39

-Union a receptor: Menos conductancia al Ca2+, mas conductancia al potasio; Hiperpolarización (Freno de impulso doloroso)

Question 40

RAM de opioides:

Answer 40

• Hipotensión
• Estreñimiento
• Depresión respiratoria

Question 41

Acción de receptores Mew induce:

Answer 41

• Analgesia
• Antitusigeno
• Hipotensión (RAM)
• Depresión respiratoria (RAM)
• Euforia
• Dependencia

Question 42

Acción de receptores Kappa induce:

Answer 42

• Anestesia

- Analgesia espinal

Question 43

Opioides narcoticos son:

Answer 43

• Hidromorfona
• Fentanilo
• Meperidina
• Morfina
• Remifentanil

Question 44

Opioides narcoticos son:

Answer 44

• Hidromorfona
• Fentanilo
• Meperidina
• Morfina
• Remifentanil

Question 45

Opioides moderados narcoticos son:

Answer 45

• Codeina
• Hidrocodona
• Oxicodona
• Tramadol

Question 46

Primer escalon del dolor (1-4)

Answer 46

• AINEs
• Acetaminofen
• Dipirona

Question 47

Segundo escalon del dolor (5-7)

Answer 47

• Codeina
• Dihidrocodeina
• Tramadol

Question 48

Tercer escalon del dolor (7-10)

Answer 48

• Oxicodona
• Hidromorfona (2do eficaz)
• Fentanilo (1ro eficaz)
• Metadona
• Morfina (3ro eficaz)
• Bupremorfina

Question 49

Medicamentos coadyuvantes en dolor neuropatico:

Answer 49

• Amitriptilina

- Carbamazepina

Question 50

Opioide que se metaboliza en las esterasas de la sangre:

Answer 50

-Remifentanilo

Question 51

Signos de intoxicación por opioides:

Answer 51

• Estupor
• Miosis
• Depresión respiratoria

Question 52

RAM de fentanilo

Answer 52

-Rigidez torasica (Torax leñoso)

Question 53

Antidotos de opioides:

Answer 53

• Naloxona

- Naltrexona