Bradicardia Flashcards

1
Q

Cualquier trastorno del ritmo con una frecuencia cardíaca inferior a 60/min

A

Bradicardia

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2
Q

Manejo de la bradicardia

A

Diferencia signos y síntomas
Diagnóstica y el tipo de bloqueo auriculoventric
Utilizar atropina
Decidir cuando usar electroestimulación cardíaca transcutánea (ECT)
Cuando usar adrenalina o dopamina
Cuando realizar una consulta a un experto
Conocer técnicas y precauciones

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3
Q

Ritmos de bradicardia

A

Bradicardia sinusal
Bloqueo AV de primer grado
Bloqueo AV de segundo grado (Mobitz tipo I o tipo II)
Bloqueo AV de tercer grado

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4
Q

Bloqueo de algunos, pero no de todos los impulsos auriculares antes de alcanzar los ventrículos

A

Bloqueo AV de segundo grado

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5
Q

Fenómeno de Wenckebach que suele producirse en el nodo AV

A

Mobitz tipo I

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6
Q

Se caracteriza por una prologación sucesiva del intervalo de PR hasta que un impulso auricular no se conduce a los ventrículos. La onda P correspondiente al impulso auricular no precede a un complejo QRS. Se repite el circo de alargamiento del intervalo PR hasta el fallo de conducción del impulso auricular a los ventrículos.

A

Mobitz tipo I

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7
Q

Ocurre por debajo del nivel del nodo AV, se caracteiza por la conducción intermitente de ondas P sin cambios en el intervalo de PR de los impulsos conducidos.

A

Mobitz tipo II

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8
Q

Fármacos para bradicardia

A

Atropina
Dopamina
Adrenalina

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9
Q

Criterios para bradicardia intestable

A

Frecuencia cardíaca es lenta
Paciente tiene síntomas
Síntomas se deben a la lenta frecuencia cardíaca

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10
Q

Signos y síntomas graves de la bradicardia inestable

A
Hipotensión
Alteración aguda del estado mental
Signos de shock
Molestia torácica isquémica
Insuficencia isqueémica
Insuficiencia cardíaca aguda
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11
Q

Primer paso del algoritmo de bradicardia

A

Evalúe si la frencia cardíaca es adecuada para el estado clínico, menor a 50.

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12
Q

Segundo paso del algoritmo de bradicardia en adultos

A

Identicación y tratamiento de la causa subyacente

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13
Q

¿Cómo se identifica y trata causa de la bradicardia?

A
Mantener vía aérea permeable
Oxígeno
Monitor cardíaco para identifciar ritmo 
Acceso IV
ECG de derivaciones 
Consdierar posibles causas hipóxicas y toxicológicas
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14
Q

Paso 3 de algoritmo en adultos

A

Bradiarrtamiento persistente casua síntomas y signos

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15
Q

Si no causa signos y síntomas la bradicardia, ¿qué se debe hacer?

A

Controlar y observar

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16
Q

Dosis IV de atropina

A

Primera dosis: bolo 1mg (repetir cada 3 a 5 minutos)

17
Q

Dosis máxima de atropina

18
Q

¿Qué se debe hacer si la atropina es ineficaz?

A

Electroestimulación cardíaca transcutánea o infusión de dopamina o infusión de adrenalina

19
Q

Dosis de la infusión de dopamina

A

Velocidad de infusión habitual es de 5 a 20 mcg por milo por minuto (ir ajustando)

20
Q

Dosis de la infusión IV de adrenalina

A

Infusión de 2mcg a 10mcg por minuto

21
Q

Causas de bradicardia

A

Isquemia miocárdica e infarto de miocardio
Fármacos
Hipoxia
Alteraciones de los electrolitos

22
Q

La bradicar puede ser un signo de hipoxia potencialmente mortal

23
Q

Puede ser un signo de un aumento de la presión intracraneal protencioalmente mortal

A

Bradicardia asociada a la hipertensión

24
Q

Alternativas del marcapasos transcutáneo

A

Dopamina y adrenalina

25
Se debe de dar sedación antes de la electroestimulación
Verdadero
26
Indicaciones para la ECT
Bradicardia hemodinámicamente inestable | Bradicardia con tirmos de escape ventricular estable
27
Precausciones para la ECT son las siguentes
ECT está contraindicada en la hipotermia grave Los pacientes conscientes requieren analgesia para las molestias No evalúe el pulso carotídeo para confirmar la captura mecánica
28
Técnica para realizar ECT
Coloque los electrodos de electroestimulación sobre el tórax según las instrucciones del prospecto Enciende el marcapasos Ajuste la frecuencia demandada de 60 a 80 por min Ajuste los miliamperios de salida de corriente 2mA por encima de la sodsis a la que se observe una caputa constante