Bradiarritmias Flashcards
Bradicardia é abaixo de 60. Bradiarritmia é abaixo de quanto?
50
Novo sinoatrial é o … do coração
Marca-passo. Ele comanda. Sofre influência adrenergica e colonergicas mas tb funciona sozinho.
FC muito diminuída, abaixo de 50, é prejudicial pro corpor e pro próprio coração. Vdd?
Vdd
Principais causas de bradiarritmia?
Distúrbios eletrolíticos já que as células dependem de anios e cations
Hipoxemia já que cels precisam de energia q vem do oxigênio (sepse grave, DPOC)
Miocardiopatias
IAM atençãooooo
TEP
Pct bradicardico chegou. Procura o que?
INSTABILIDADE: Dor no peito Dispneia Hipotensão Alteração de nível de consciência Ma perfusão periférica
Se não tem instabilidade, OBSERVA
Se o paciente tá bradicardico e tem instabilidade?
EMERG + mov + ECG
Pede na, K, cá, troponinas
Medicações na bradiarritmia?
1- Atropina! 1 ampolas de 0,5mg bolus
Faz e olha no monitor se vai aumentar a FC. Pode fazer até umas 3 doses
Se não adiantar, parte pra outra
2- dopamina. SG 5% 200 ml + 5amp de dopa. Pq não adrenalina já que ela age no coração e ao mesmo tempo na periferia? Pq ela não pode ser usada em acesso periférico, teria q pegar central e isso leva tempo. Dopa pode usar na periferia, estimula beta 1 e um pouco de alfa 1 também. Dobuta tb pode usar mas por estimular exclusivamente beta 1, por contrabalanço o alfa 1 faz até um pouco de vasodilatação, é isso pode causar hipotensão, então geralmente faz dobuta + nora
Fez medicações e não adiantou? Faz o que
Marca-passo transcutaneo
Desconexão total entre átrio e ventrículo?
Bloqueio atrioventricular total.
BAVT ou de 3º grau
Como identificar BAVT?
Onda P e QRS independentes.
Não adianta marca-passo e nem medicações, é marca-passo de IMEDIATO.