Bolesti čeljusnog zgloba Flashcards
Koji ligamenti učvršćuju temporomandibularni zglob?
Čvrsti temporomandibularni ligament s vanjske strane te dva slabija i dulja ligamenta, stilomandibularni i sfenomadibularni.
Kako izgleda uredan nalaz palpacije TMZ?
Osjeti se kako se glavica glatko, simetrično i bezbolno giba prema naprijed.
Koja je najčešća promjena u samom zglobu i kako se razvija?
Najčešće se radi o poremećaju diska zbog nepovoljnih odnosa zglobnih tijela (poremećaj okluzije, asimetrija mandibule) ili zbog prevelike mišićne aktivnosti. Disk se stanjuje i pomiče naprijed. Isprva samo pri otvaranju usta (bolno, čuje se klik), a kasnije dolazi do fiksirane prednje luksacije diska. Neliječena, dovodi do osteoartritisa zgloba.
Kako se liječe teži oblici prednje luksacije diska?
Ako je moguće, radi se artroskopski zahvat (repozicija diska). Ako ne, ostaje opcija artroplastike (umetanje hrskavičnog transplantata.
Prednja luksacija TMZ ima brojne uzroke, ali sve ostale luksacije imaju samo jedan mogući uzrok. Koji?
Nastaju u sklopu dislokacije prijeloma čeljusti.
Kako izgleda prednja luksacija TMZ?
Čeljust zaglavljena u otvorenom položaju. Praćeno boli, curenjem sline i nemogućnošću govora. Brada je spuštena, a luksiranu glavicu se često može palpirati ispod zigomatičnog luka.
Kako potvrđujemo dijagnozu prednje luksacije TMZ?
Najčešće se dijagnosticira klinički, ali može se potvrditi ortopantomogramom ili MSCT-om.
Kako se liječi prednja luksacija TMZ?
U pravilu manualnom repozicijom (pokret u obliku slova U) uz analgeziju. Ako je to nemoguće izvesti (dulji period od luksacije), moguća i kirurška repozicija.
Koji je glavni uzrok kronične redukcije otvaranja usta?
Ozljeda kondila. Što dulje prođe od ozljede do liječenja, veća je vjerojatnost za razvoj kroničnih problema.
Kako liječimo ankilozu TMZ?
Otvorenom artroplastikom radi se resekcija ankiloznog segmenta, remodelacija zglobnih tijela i umeće se presadak hrskavice (autologni ili umjetni). Nakon toga slijedi dugotrajna rehabilitacija i vježbanje.
Što je trizmus?
Otežano otvaranje usta.
Koji su mogući uzroci trizmusa?
Prednja luksacija zgloba, benigni i maligni tumori zgloba, posttraumatska ankiloza, miofascijski sindrom, artritis (u sklopu sustavnih bolesti), hiperplazija mišićnog nastavka mandibule, osificirajući miositis.
Koje su generalne skupine uzroka orofacijalne boli?
Mišićno-ligamentna i mekotkivna bol, dentoalveolarna te neurogena i vaskularna bol.
Kako razlikovati metastatski uvećane limfne čvorove od limfadenitisa?
Metastatski rijetko bole.
Koji su kriteriji za dijagnozu trigeminalne boli?
Distribucija boli na području živca ili ogranka, nagli nastanak oštre boli, izostanak drugih neuroloških deficita, provociranje boli pritiskom na određena područja (trigger zone).
