Blut

Question 1

Anämie

Answer 1

= verminderter Sauerstofftransportkapazität
-> verminderte Hämoglobinkonzentration
< 13,5 g/dl Mann
< 12 g/dl Frau
-> verminderter Hämatokrit

Question 2

Allgemeine Symptome einer Anämie

Answer 2

• Blässe
• Müdigkeit
• Dyspnoe bei Belastung
• Schwäche
• Gastrointestinale Symptome

Question 3

Wie kann man Anämie unterteilen?

Answer 3

1) nach den laborchemische Parametern
- MCH (mittlere Hämoglobingehalt)
-> hypochrome (wenig Häm) / hyperchrome (viel Häm)
- MCV (mittleres Volumen)
-> Makrozytären (große Zellen) / Mikrozytären (kleine)
2) nach der Ursache
- durch gestörte Erythropoese
- durch gesteigerten Erythrozytenverlust / abbau

Question 4

Was gehört zu Anämie durch gestörte Erythropoese?

Answer 4

• Hämoglobinsynthesestörung -> Eisenmangelanämie
• DNA-Synthesestörung -> Folsäuremangelanämie (Vitamin B12)
• klonale Störung der erythropoetischen Stammzellen -> aplastische Anämie
• Erythropoetinmangel -> renale Anämie

Question 5

Was gehört zu Anämie durch gesteigerten Erythrozytenverlust / abbau

Answer 5

• Korpuskulare: Kugelzellanämie, Glukose 6 Phosphat Dehydrogenase Mangel, Sichelzellanämie, Thalassämie
• Extrakorpuskuläre hämolytische Anämie; immunhämolytische Anämie, toxisch & mechanische bedingte hämolytische Anämie

Question 6

Wie kann man die Anämie durch gesteigerten Erythrozytenverlust / abbau

Answer 6

1. Klasse = Korpuskulare
   - Defekte der Erythrozytenmembran -> Kugelzellenämie
   - Enzymdefekt -> Glucose 6 Phosphat Dehydrogenase Mangel
   - Hämoglobinopathien -> Sichelzellenämie, Thalassämie
2. Klasse Extrakorpuskulare hämolytische Anämie
   - immunhämolytische Anämie
   - toxisch & mechanisch bedingte hämolytische Anämie

Question 7

Erkläre den Mechanismus der Eisenresorption

Answer 7

Leber sezerniert Hepcidin -> reguliert Transportproteine DMTI 1 & Ferroportin -> bei hohem Hepcidin Spiegel Inhibition von DMTI 1 & Ferroportin -> Enterozyten nehmen Fe2+ durch DMTI 1 intrazellulär auf -> ins Blut wo Transferrin ist -> kann aber nur Fe3+ aufnehmen -> Enzym Hephaestin konvertiert in Fe3+ ->

Question 8

Welches Eisen wird resorptiert?

Answer 8

Fe2+

Question 9

Wer sind für den Eisentransport im Blut zuständig?

Answer 9

• Transferrin (ß1 Globulin)
• Eisenbindungskapazität normal 30%
• Aufnahme über Transferrinrezeptoren

Question 10

Wer ist für die Speicherung des Blutes zuständig?

Answer 10

• Ferritin
• in Leber, Knochenmark, Milz
• wird in anderen Zellen in Hämosiderin gespeichert = lysosomale Speicherung -> über Vesikel aufgenommen durch binden an Transferrinrezeptoren

Question 11

Megaloblastäre Anämie

Answer 11

= Mangel an Vitamin B12

Question 12

Ursache Megaloblastäre Anämie

Answer 12

• Atrophische Autoimmungastritis -> Epithelzellen des Magens geschädigt durch Proteinpumpenhämmern -> führen zu weniger Eisen & Vitamin B12 Adsorption
• Megaloblastäre Anämie -> weniger Zellen, aber Zellen mit mehr Hämoglobin
• neurologische Symptome

Question 13

Wie schaut das Blutbild einer Megaloblastären Anämie aus?

Answer 13

• Hyperchrome, makrozytäre Anämie
• Übersegmentierte Granulozyten

Question 14

Aplastische Anämie

Answer 14

= Erkrankung der Erythroposes im Knochenmark
-> Knochenmarkversagen mit Panzytopenie (Stammzellenerkrankung) = schwere aplastische Anämime (SAA)
-> Pure red call aplasia

Question 15

Ursachen Aplastische Anämie

Answer 15

• angeboren
• Medikamente: Phenylbutazon, Allopurinol
• Virusinfektion: Epstein-Barr-Virus, Hepatitisviren
• Chemikalien
• Schwermetalle
• Ionisierende Strahlen
• Idiopathisch (unbekannt)

Question 16

Renale Anämie

Answer 16

= Anämie bei chronische Niereninsuffizienz
-> Pathogenese: Mangel an Erythropoietin, toxische Schädigung durch Urämiegift
-> Therapie: Erythropoietin

Question 17

Symptome renale Anämie

Answer 17

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