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Pathophysiologie > Atmung Erkrankungen > Flashcards

Atmung Erkrankungen Flashcards

1
Q

Welche Störungen des Respirationstraktes gibt es?

A
  • Ventilationsstörungen
  • Diffusionsstörungen
  • Perfusionsstörungen
  • Infektionen
  • Angeborene Lungenerkrankungen
  • Tumoren
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Q

Was gehört zu den Ventilationsstörungen?

A
  • Atelektase, Pleuraerguss, Pneumothorax
  • Obstruktive Ventilationsstörung: Asthma bronchiale, COPD, Lungenemphysem
  • Restriktive Ventilationsstörungen: Interstitielle Lungenkrankheit, Lungenfibrose
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Q

Was gehört zu den Diffusionsstörungen?

A

Lungenödem

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4
Q

Was gehört zu den Perfusionsstörungen?

A
  • Lungenembolie
  • PAH (pulmonale arterielle Hypertonie)
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5
Q

Was gehört zu den Infektionen?

A
  • Pneumonie
  • Tuberkulose
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6
Q

Was gehört zu den Angeborenen Lungenerkrankungen?

A
  • cystische Fibrose
  • a1-Antitrypsin Mangel
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7
Q

Was gehört zu den Tumoren?

A

Lungenkarzinom

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8
Q

Atelektase

A

Minderbelüftung von Lungenabschnitten - Kollaps der Atemwege

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9
Q

Ursachen für Atelektase

A
  • Obstruktion: Verlegung eines Bronchus, führt zu einer kompletten Resorption der Atemgase -> Alveolen kollabieren -> Surfactant kann Alveolen nicht mehr offenhalten
  • Passiv: Pneumothorax
  • Kompression: Pleuraerguss
  • Adhäsion: Mangel an Surfactant
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10
Q

Auswirkungen durch Atelektase

A
  • Verschlechterung der Oxygenierung, weil eine kleinere Kontaktoberfläche zw. Luft & Kapillare besteht -> Durchblutung verschlechtert
  • Erhöhung der Atemarbeit
  • Begünstigung von Infektionen
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11
Q

Pleuraerguss

A

= pathologische Flüssigkeitsansammlung in der Pleurahöhle (ist eine Kompression, weil Flüssigkeit auf Lunge drückt)

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12
Q

Ursachen für Pleuraerguss

A
  • Stauungserguss: Herzinsuffizienz
  • Parapneumonisch: bakterielle Pneumonie, Tuberkulose
  • Metastasierende Tumoren: Lungenkarzinom, Mammakarzinom
  • Typisches Symptom -> Dyspnoe aufgrund verringerten Durchblutung & Gasaustausch
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13
Q

Pneumothorax

A

= Luftansammlung in Pleurahöhle -> Lunge kollabiert aufgrund Elastizität -> Kontaktoberfläche zw. Luft & Kapillaren sehr niedrig

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14
Q

Ursachen für Pneumothorax

A
  • penetrierende Thoraxverletzung
  • latrogene Komplikation nach Anlage von zentralen Venenkathetern, Biopsien
  • Ruptur von Emphysemblasen in Lungenwand
  • spontan
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15
Q

Typische Syndrome von Pneumothorax

A

Dyspnoe
Thoraxschmerzen

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16
Q

Womit kann Obstruktive Ventilationsstörung untersucht werden?

A

Tiffeneau-Test (=Exspirogramm)

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17
Q

Obstruktive Ventilationsstörung

A
  • Atemgeschwindigkeit während Exspiration langsamer
  • Reduktion der max. exspiratorischen Atemstromstärke & beschleunigte Abnahme der exspiratorischen Stromstärke nach erreichen von Maximalwert
  • erhöhte Atemwegswoderstand
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18
Q

Asthma bronchiale

A

= heterogene, multifaktorielle, chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege

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19
Q

Im welchem Alter beginnt Asthma bronchiale

A

80% im Kindes- & Jugendalter

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20
Q

Ursache für Asthma bronchiale

A
  • Allergisches Asthma: Sensibilisierung durch Umweltallergene bei genetischer Disposition (z.B. Pollen)
  • Nichtallergisches Asthma: Infektion, chemisch-physikalische Noxen (Kälte, Staub)
  • Anstrengung
  • Medikamente
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21
Q

Wie wird Asthma bronchiale verursacht?

A

Allergen binden an Mastzellen -> setzen Histamin & Leukotriene frei -> an Muskelzellen Rezeptor für Histamin & Leukotriene -> PLC-Kaskade -> IP3 bindet an IP3 Rezeptor im SR -> Ca-Konzentration steigt -> Kontraktion der glatten Muskulatur in Luftwegen

bei häufigen Allergenkontakt -> chronische Entzündung, t-Zellen aktiviert -> nach dem nächsten Kontakt verzögerte & stärkere Reaktion

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22
Q

COPD

A

= Chronisch obstruktive Lungenerkrankung

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23
Q

Bronchiolitis

A

= Kombination zwischen einer chronischen Bronchitis & Emphysem

24
Q

Emphysem

A

= Lungenparenchymdestruktion
-> irreversible Erweiterung der Lufträume distal der Bronchioli terminales infolge der Destruktion ihrer Wand

25
Q

Was ist der Auslöser von COPD

A

Rauchen oder andere Stimuli führen zur Aktivierung einer alveolären Makrophage -> aktiviert Neutrophile -> beide führen zu höheren Freisetzung von Proteasen -> schneiden Proteine -> alveoläre Wand-Destruktion (=Emphysem) & Sekretion von Mukus, Entzündungen + Fibrose

26
Q

Was sind die Folgen durchs Rauchen?

A

Einsekundenkapazität sinkt schneller als bei Nichtraucher -> Rauchen führt zu Entzündungen & zur Kontraktion der Luftwege -> langsame Exspiration -> kleinere Einsekundenkapazität

27
Q

Lungenemphysem

A

= irreversible Erweiterung der Lufträume distal der Bronchioli terminales infolge Destruktion ihrer Wand
-> kommt meist bei COPD vor
-> Proteasen Gleichgewicht gestört -> deshalb Destruktion der Septen durch Zigarettenrauch oder a1-Antitrysinmangel
-> Vergrößerung des Totraumes durch Verlust der Alveolarsepten (weniger Diffusion) Air trapping (=exspiratorischer Kollaps der Bronchiolen)

28
Q

Interstitielle Lungenkrankheiten

A

= chronisch verlaufende Entzündung des Lungeninterstitiums mit Einbeziehung der alveolokapillären Membran
- Zunahme des Bindegewebes (Lungenfibrose) -> langsame Diffusion -> bei körperlicher Arbeit nimmt Arterialisierung ab
- Endzustand: Wabenlunge (honey comb lung)
- Restriktive Ventilationsstörung mit Verkleinerung aller Lungenvolumina
- erniedrigte Diffusionkapazität

29
Q

Ursachen der interstitiellen Lungenkrankheit

A
  • Infektionen
  • Inhalative Noxen: Pneumokoniose (Staublunge, Silikose, Asbestose), exogen-allergische Alveolitis (Farmerlunge)
  • Beschwerden einige Stunde nach Exposition
  • Medikamente (Zytostatika)
  • Stauungslunge, Pleuraerguss
  • Lungenresektion
  • Idiopathisch (unbekannt)
30
Q

Symptome der institiellen Lungenkrankheit

A
  • Dyspnoe
  • trockener Reizhusten
31
Q

Silikose

A

häufigste Krankheit bei Bergleuten -> Inhalation von Quarz/Mikrokristallen
-> bei interstitiellen Lungenkrankheit

32
Q

Asbestose

A

Inhalation von Asbestosefasern -> führt zur Fibrose & schleißluch zur Entzündung -> Bildung von mehr Zellen & mehr Fasern um Asbestose oder Silikose-Kristalle zu binden

33
Q

Lungenödem

A

= massiver Austritt von Flüssigkeit aus den Lungenkapillaren in das Interstitium (nicht so schlimm) & den Alveolarraum (kein Gasaustausch mehr)

34
Q

Ursachen Lungenödem

A
  • kardiales Lungenödem: Linksherzinsuffizienz -> kein Rückstau des Blutes, weil Abtransport aus Lunge vermindert ist
  • nicht kardiales Lungenödem: Niereninsuffizienz (hohes Flüssigkeitsvolumen), toxisches Lungenödem (einatmen von Dämpfen-Säuren, Chlorgas), Höhenlungenödem (über 4000m)
35
Q

Symptome Lungenödem

A
  • ausgeprägte Dyspnoe (Atemnot)
  • schaumiges Septum
  • Orthopnoe: Patient bekommt nur im Sitzen ausreichend Luft
36
Q

Lungenembolie

A

= Verschluss einer Lungenarterie durch Verschleppung eines Thrombus mit dem Blutstrom
-> Emboliequelle ist 90% untere Körperhälfte (PAVK), Thrombus durch rechtes Herz in Lunge & verstopft Arterie -> Schädigung
-> Sonderform: Fettembolie, Luftembolie (tauchen)

37
Q

Risikofaktoren Lungenembolie

A
  • Höheres Lebensalter
  • Immobilität
  • Rezente (vor kurzem) Operation
  • Maligne Tumoren
  • Östrogene (Ovulationshemmer)
  • Langstreckenflüge (economy class syndrome)
  • genetische Faktoren (Thrombophilie -> schneller Thrombose entwickeln)
38
Q

Symptome Lungenembolie

A
  • Dyspnoe
  • plötzlich einsetzende Thoraxschmerzen
  • Tachykardie
  • Husten, Hämoptysen (Bluthusten)
  • Synkopen (plötzlicher Bewusstseinsverlust)
39
Q

Komplikationen Lungenembolie

A
  • Infarktpneumonie
  • Rechtsherzversagen
40
Q

Pulmonale arterielle Hypertonie

A

= anhaltende Erhöhung des Pulmonalarteriendrucks

41
Q

Ursachen PAH

A
  • idiopathisch (unbekannt)
  • Medikamente: Appetitzügler
  • Rheumatologische Erkrankungen (Kollagenosen)
  • chronische thromboembolische pulmonale Hypertension CTPH
  • pulmonale Hypertonie im Rahmen von Herzfehlern mit Links-Rechts-Shunt
  • Pfortaderhochdruck
42
Q

Pathogenese PAH

A
  • Vasokonstriktion (Endothelin)
  • höhere Proliferation von Zellen der Gefäßwand (TGF-ß, VEGF führt zu Vasokonstriktion
  • Thrombose
43
Q

Symptome PAH

A
  • Dyspnoe
  • Müdigkeit, Schwäche
  • Ödeme
44
Q

Pneumonie

A

= Lungenentzündung, schwerwiegende Infektionskrankheit, häufigste Todesursache

45
Q

Ursachen Pneumonie

A
  • infektiös: Bakterien, Pilze, Viren
  • physikalisch (nicht oft): Strahlen
  • chemisch: Magensaft, Reizgase
  • zirkulatorisch: Infarktpneumonie (selten)
46
Q

Symptome Pneumonie

A
  • Schüttelfrost
  • Husten mit Auswurf
    . Atemnot
  • Krankheitsgefühl
47
Q

Komplikationen Pneumonie

A
  • Sepsis
  • Pleuraerguss
  • Respiratorische Insuffizienz
48
Q

Tuberkulose

A

= chronische Infektionskrankheit von einem oder mehreren Organen
Synonym = Morbus Koch, Tbc, “Schwindsucht”

49
Q

Ursachen Tuberkulose

A
  • Infektion mit Mykobakterien -> kann jedes Organ befallen
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Intrazelluläre Erreger lassen sich von Gewebe-Makrophagen phagozytieren & verzögern Verschmelzung von Phagosom & Lysosom
50
Q

Lungenkarzinom

A

= bösartiger Tumor des Lungengewebes (=Bronchialkarzinom)
- häufigstes Malignom bei Männern -> häufigste Todesursache bei Mann & Frau
- Prognose estrem schlecht

51
Q

Ursachen Lungenkarzinom

A
  • Zigarettenrauchinhalation -> 20-Fach erhöhtes Risiko
  • andere Karzinogene: Asbest , Radon
  • genetische Disposition
  • Lungennarben
52
Q

Symptome Lungenkarzinom

A
  • Husten
  • Dyspnoe
  • Thoraxschmerzen
  • Therapierefraktäre “Erkältungskrankheit” der Luftwege
  • Heiserkeit
53
Q

Einteilung Lungenkarzinom

A

1) kleinzelliges Bronchuskarzinom (SCLC)
- oft ektope Hormonproduktion
- kann verschiedene Hormone produzieren
2) Nicht-kleinzelliges Bronchuskarzinom (NSCLC)
- Plattenepithelkarzinom
- Adenokarzinom
- Großzelliges Karzinom

Stadieneinteilung SCLC
- limited diesease: Tumor auf eine Thoraxhälfte -> kein Pleuraerguss
- extenisve diesease: alle anderen Stadien

54
Q

Was sind Inhaltsstoffe von Zigaretten?

A
  • radioaktive Stoffe
  • Methanol
  • Aceton
  • Phenol
  • Arsen
  • Kadmium
  • Naphthalin
55
Q

Wie hoch ist die Lebenserwartung von Rauchern?

A

reduziert Überlebensrate um 10 Jahre

Pathophysiologie (7 decks)

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