Blok 4 kennis Flashcards
Wat is het stappenplan toetsen?
- Stap 1: Bepaal de verdeling van de kansvariabele/toetsingsgrootheid
- Stap 2: Bepaal de hypothesen
- Stap 3: Bepaal de toetsingsgrootheid
- Stap 4: Bepaal de p-waarde en neem een beslissing
- Stap 5: Formuleer een conclusie in woorden
Hoe bereken je de variantie? = S2
S2 = som(x-gemx)^2/(n-1)
Hoe bereken je de S?
SD = wortel (variantie)
Hoe bereken je SE?
SD/wortel(n)
Wat is het aantal vrijheidsgraden?
= aantal mensen steekproef (n) - 1.
Wanneer gebruik je de normale verdeling?
sigma bekend (=standaardafwijking) en n>15.
Wanneer gebruik je de t-verdeling?
sigma onbekend, ..
Wanneer gebruik je een chi-kwadraatverdeling?
.2 nominale / ordinale variabelen waar je het verband tussen wilt aantonen.
Hoe wordt patientgerichte zorg geconceptualiseerd?
model mead: 5 dimensies: biopsychosociaal perspectief, pt als persoon, delen van macht en verantwoordelijkheid, therapeutische relatie, arts als persoon.
Waarom patientgerichte zorg?
1: verbeteren van patientenrechten?
2: verbeteren van gezondheid
3: verbeteren van de organisatie van zorg
Waarom patientgerichte zorg?
1: verbeteren van patientenrechten
2: verbeteren van gezondheid
3: verbeteren van de organisatie van zorg
Patientgerichte strategieen benoemen op patientniveau:
- Van ziekte naar persoon
- Van instemmen naar samen beslissen
- Van evidenced-based medicine naar personalized medicine
- Van tevredenheid naar ervaringen
- Van organisatie naar patiënt
- Van concept naar praktijk
Patientgerichte strategieen benoemen op organisatieniveau:
- fijne omgeving
Welke uitdagingen zijn er voor patientgerichtheid?
EMB: 2 dimensies
1) klinische expertise
2) wetenschappelijk bewijs (vooral gebaseerd op de populatie en ziekte)
en pt gerichte zorg vooral gericht op persoon en individuen.
De balans tussen effectiviteit en persoonlijke voorkeuren
–> 3e dimensie = personal significance = ervaringen wensen en behoefte van de patient.
Wanneer gebruik je welke verdeling?
stap 1: bepaal de verdeling en toets:
- interval of ratio -> z of t toets
- nominaal of ordinaal -> chi2 toets.
Stap 2: populatie standaardfwijking bekend?
- ja? -> z toets
- nee? –> door naar de volgende vraag
stap 3: sample size groter dan 60?
- ja? -> z toets
nee -> t toets.
Wat zijn de 6 pijlers van kwaliteit van de zorg?
1: pt tevredenheid
2: pt gerichtheid
3: toegankelijkheid
4: tijdigheid
5: efficienty
6: effectiviteit
Welke verschillende toegankelijkheden zijn er?
geografische toegankelijkheid = afstand en reizen
temporele toegankelijkheid = wachttijd
Financiele toegankelijkheid = vormen kosten een barriere?
Sociale toegankelijkheid: =
Wat zijn gezondheidsvaardigheden?
Gezondheidsvaardigheden = Functionele gezondheidsvaardigheden (schrijven en lezen) --> interactieve gezondheidsvaardigheden ( meer gevorderd, kan je betekenis geven aan.. )--> kritische gezondheidsvaardigheden (kan je betekenis geven aan datgene?)
Wat is het verband tussen toegankelijkheid en gezondheidsvaardigheden?
gezondheidsvaardigheden is het belangrijkste aspect om gelijke toegang tot de zorg te realiseren. (lage gezondheidsvaardigheden –> moeilijker toegang tot de zorg)
Wat is experienced-based co-design?
= realisatie dat eindgebruikers nodig zijn bij het ontwerpen van zorg om tot best mogelijke uitkomsten te komen.
Welke verschillende definities van efficientie zijn er?
Definitie van het Institute of Medicine (2001): “Efficiency is avoiding waste, including waste of equipment, supplies, ideas, and energy.”
- formule = outcome/cost
- Definitie palmer en togerson: In an efficient health care system, resources are used to get the best value for the money spent. The opposite of efficiency is waste, the use of resources without benefit to the patients a system is intended to help.”
- quality / cost.
European commitee: “the concept of efficiency relates to how well a health care system uses the resources at its disposal to improve population health and attain related goals. efficiency is the ratio between health system inputs (costs, in the form of labour, capital, or equipment) and either outputs (e.g. number of patients treated) or health outcomes (e.g. life years gained).”
-Inputs (cost-labour/capital)/output (number of patients treated/health outcomes)
Wat is de formule van kosteneffectiviteit?
kosten nieuwe inteventie - kosten oude interventie / effecten nieuwe interventie - effecten oude interventie
Wat is clinical waste ?
= te veel onnodige zorg
Wat is operational waste =
= systeem draaiend houden, maar veel voorraad kan veel geld kosten (vb: onnodig inzeten arts voor werkzaamheden die door een verpleegkundige gedaan kunnnen worden)
Wat is governance-related waste?
= Veel geld in ziekenhuizen gaat naar de organisatie ipv naar de patient.
Wat is value based health care? (porter)
de beste uitkomst voor de patient voor de laagst mogelijke kosten.
Welke verschillende typen values zijn er?
Allocative value: hoe moeten resources gelijk verdeeld worden zodat er maximale waarde voor de hele populatie is?
Technical value: maximale uitkomst voor wat je eraan besteed.
Personalised value: individuele patientwaarde, in combinatie met de beste evidence en toepassing op de conditie van de patient.
Wat is doelmatigheid?
Doelmatigheid = doel bereiken met matige middelen. (een systematische analyse van zorgprogramma’s mbt gezondheidseffecten, kosten en overige aspecten.
- op 3 niveaus: micro (zorgprogramma of zorgpad), meso (sector bv ziekenhuis), macro: gezondheidszorgstelsel.
Wat betekent lu?
Sigma? =
N = ?
Lu= gemm sigma = standaardafwijking N = steekproefgrootte
