Blok 4 kennis

Question 1

Wat is het stappenplan toetsen?

Answer 1

• Stap 1: Bepaal de verdeling van de kansvariabele/toetsingsgrootheid
• Stap 2: Bepaal de hypothesen
• Stap 3: Bepaal de toetsingsgrootheid
• Stap 4: Bepaal de p-waarde en neem een beslissing
• Stap 5: Formuleer een conclusie in woorden

Question 2

Hoe bereken je de variantie? = S2

Answer 2

S2 = som(x-gemx)^2/(n-1)

Question 3

Hoe bereken je de S?

Answer 3

SD = wortel (variantie)

Question 4

Hoe bereken je SE?

Answer 4

SD/wortel(n)

Question 5

Wat is het aantal vrijheidsgraden?

Answer 5

= aantal mensen steekproef (n) - 1.

Question 6

Wanneer gebruik je de normale verdeling?

Answer 6

sigma bekend (=standaardafwijking) en n>15.

Question 7

Wanneer gebruik je de t-verdeling?

Answer 7

sigma onbekend, ..

Question 8

Wanneer gebruik je een chi-kwadraatverdeling?

Answer 8

.2 nominale / ordinale variabelen waar je het verband tussen wilt aantonen.

Question 9

Hoe wordt patientgerichte zorg geconceptualiseerd?

Answer 9

model mead: 5 dimensies: biopsychosociaal perspectief, pt als persoon, delen van macht en verantwoordelijkheid, therapeutische relatie, arts als persoon.

Question 10

Waarom patientgerichte zorg?

Answer 10

1: verbeteren van patientenrechten?
2: verbeteren van gezondheid
3: verbeteren van de organisatie van zorg

Question 11

Waarom patientgerichte zorg?

Answer 11

1: verbeteren van patientenrechten
2: verbeteren van gezondheid
3: verbeteren van de organisatie van zorg

Question 12

Patientgerichte strategieen benoemen op patientniveau:

Answer 12

• Van ziekte naar persoon
• Van instemmen naar samen beslissen
• Van evidenced-based medicine naar personalized medicine
• Van tevredenheid naar ervaringen
• Van organisatie naar patiënt
• Van concept naar praktijk

Question 13

Patientgerichte strategieen benoemen op organisatieniveau:

Answer 13

• fijne omgeving

Question 14

Welke uitdagingen zijn er voor patientgerichtheid?

Answer 14

EMB: 2 dimensies

1) klinische expertise
2) wetenschappelijk bewijs (vooral gebaseerd op de populatie en ziekte)

en pt gerichte zorg vooral gericht op persoon en individuen.
De balans tussen effectiviteit en persoonlijke voorkeuren
–> 3e dimensie = personal significance = ervaringen wensen en behoefte van de patient.

Question 15

Wanneer gebruik je welke verdeling?

Answer 15

stap 1: bepaal de verdeling en toets:

• interval of ratio -> z of t toets
• nominaal of ordinaal -> chi2 toets.

Stap 2: populatie standaardfwijking bekend?

• ja? -> z toets
• nee? –> door naar de volgende vraag

stap 3: sample size groter dan 60?
- ja? -> z toets
nee -> t toets.

Question 16

Wat zijn de 6 pijlers van kwaliteit van de zorg?

Answer 16

1: pt tevredenheid
2: pt gerichtheid
3: toegankelijkheid
4: tijdigheid
5: efficienty
6: effectiviteit

Question 17

Welke verschillende toegankelijkheden zijn er?

Answer 17

geografische toegankelijkheid = afstand en reizen
temporele toegankelijkheid = wachttijd
Financiele toegankelijkheid = vormen kosten een barriere?
Sociale toegankelijkheid: =

Question 18

Wat zijn gezondheidsvaardigheden?

Answer 18

Gezondheidsvaardigheden = 
Functionele gezondheidsvaardigheden (schrijven en lezen) --> interactieve gezondheidsvaardigheden ( meer gevorderd, kan je betekenis geven aan.. )--> kritische gezondheidsvaardigheden (kan je betekenis geven aan datgene?)

Question 19

Wat is het verband tussen toegankelijkheid en gezondheidsvaardigheden?

Answer 19

gezondheidsvaardigheden is het belangrijkste aspect om gelijke toegang tot de zorg te realiseren. (lage gezondheidsvaardigheden –> moeilijker toegang tot de zorg)

Question 20

Wat is experienced-based co-design?

Answer 20

= realisatie dat eindgebruikers nodig zijn bij het ontwerpen van zorg om tot best mogelijke uitkomsten te komen.

Question 21

Welke verschillende definities van efficientie zijn er?

Answer 21

Definitie van het Institute of Medicine (2001): “Efficiency is avoiding waste, including waste of equipment, supplies, ideas, and energy.”
- formule = outcome/cost

• Definitie palmer en togerson: In an efficient health care system, resources are used to get the best value for the money spent. The opposite of efficiency is waste, the use of resources without benefit to the patients a system is intended to help.”
• quality / cost.

European commitee: “the concept of efficiency relates to how well a health care system uses the resources at its disposal to improve population health and attain related goals. efficiency is the ratio between health system inputs (costs, in the form of labour, capital, or equipment) and either outputs (e.g. number of patients treated) or health outcomes (e.g. life years gained).”
-Inputs (cost-labour/capital)/output (number of patients treated/health outcomes)

Question 22

Wat is de formule van kosteneffectiviteit?

Answer 22

kosten nieuwe inteventie - kosten oude interventie / effecten nieuwe interventie - effecten oude interventie

Question 23

Wat is clinical waste ?

Answer 23

= te veel onnodige zorg

Question 24

Wat is operational waste =

Answer 24

= systeem draaiend houden, maar veel voorraad kan veel geld kosten (vb: onnodig inzeten arts voor werkzaamheden die door een verpleegkundige gedaan kunnnen worden)

Question 25

Wat is governance-related waste?

Answer 25

= Veel geld in ziekenhuizen gaat naar de organisatie ipv naar de patient.

Question 26

Wat is value based health care? (porter)

Answer 26

de beste uitkomst voor de patient voor de laagst mogelijke kosten.

Question 27

Welke verschillende typen values zijn er?

Answer 27

Allocative value: hoe moeten resources gelijk verdeeld worden zodat er maximale waarde voor de hele populatie is?
Technical value: maximale uitkomst voor wat je eraan besteed.
Personalised value: individuele patientwaarde, in combinatie met de beste evidence en toepassing op de conditie van de patient.

Question 28

Wat is doelmatigheid?

Answer 28

Doelmatigheid = doel bereiken met matige middelen. (een systematische analyse van zorgprogramma’s mbt gezondheidseffecten, kosten en overige aspecten.
- op 3 niveaus: micro (zorgprogramma of zorgpad), meso (sector bv ziekenhuis), macro: gezondheidszorgstelsel.

Question 29

Wat betekent lu?
Sigma? =
N = ?

Answer 29

Lu= gemm 
sigma = standaardafwijking
N = steekproefgrootte