BLOC 1 - COURS 5 Flashcards
Résume les troubles de l’attachement dans le DSM
(DSM-IV) = trouble inhibé VS trouble réactif attach (DSM-5-TR)
(DSM-IV) = trouble désinhibé VS trouble engagement social inhibé (DSM-5-TR)
2 troubles distincts = malgré étiologie identique ET diff importantes sur plans manifestations, évolution et rép interventions
Qu’est-ce que le trouble réactionnel de l’attachement?
Enfant recherche rarement réconfort lorsque détresse et répond rarement au réconfort
Perturbation sociale et émotive persistante
Enfant vécu carences soins extrêmes
Carence responsable du compo perturbé
Qu’est-ce que le trouble de l’engagement social et désinhibé?
Réticence absente approcher adultes non familier
Compos verbaux ou phy trop familiers
Regards vérification vers donneur de soins
Acceptation facile de partir avec inconnu
Quels sont les contextes à risque de trouble de l’engagement social désinhibé ?
Soins parentaux pauvre qualité (abus phy, négligence persistante besoins émo, négligence soins phy)
Traumatisme importante suite perte principale FA
Pas eu occasion développer relation attachement avec personne significative stable
Quel est le lien entre sécurité et désorganisation?
La plupart des enfants ayant un TRA ont un attachement insécurisant (A, C, D).
Les enfants ayant un TESD ont soit un attachement sécurisant ou insécurisant (A, B, C, D) :
- Les enfants D (désorganisé) sont plus à risque de développer un TESD; cette propension est plus élevée dans les milieux à risque;
- mais les enfants A, B, C peuvent aussi développer un TESD.
- Ils peuvent tous mais les D plus à risque!
- Relation sécurisante avec FA puisque se sent rassuré avec elle (possible attach sécurisant malgré que l’enfant va vers n’importe qui!!)
Pour les enfants D, une intervention sur les pratiques parentales peut aider à prévenir le TESD.
Pour les enfants D/TESD, une intervention sur les pratiques parentales peut agir sur la D mais affecte peu le TESD.
Quels sont les principaux facteurs qui affectent la rel parent-enfant?
L’état d’esprit du parent en lien avec ses représentations d’attachement (attachement adulte; M.O.I.).
La sensibilité parentale. Affecte la sécurité (attachement sécurisant ou insécurisant)
Les comportements parentaux effrayés/effrayants ou atypiques. Affecte la désorganisation (favorise désorganisation attachement chez enfant)
ATTACHEMENT AUTONOME
Qu’est-ce que c’est selon la description de ses parents?
Les parents sont décrits comme ayant été aimants et soutenants durant son enfance
Peu ou pas d’expériences négatives sont rapportées.
Son discours est clair et cohérent
Il utilise peu ou pas de mécanismes de défense pour garder des souvenirs hors de sa conscience.
ATTACHEMENT AUTONOME
Qu’est-ce que c’est selon l’état d’esprit actuel?
Il considère les relations établies à l’enfance comme importantes pour son développement personnel.
Il montre une bonne capacité à être en relation avec les autres.
Il est capable d’exprimer ses émotions et il a une régulation émotionnelle équilibrée.
Dans les moments difficiles, il utilise généralement ses ressources internes, mais il peut aussi se tourner vers les autres, au besoin.
Lien entre attachement enfance eet attachement adulte, mais comme dautres facteurs aussi, DONC considérer ensemble facteurs de la personne
- Ex : enfant attachement désorganisé peut devenir attachement autonome âge adulte
ATTACHEMENT DÉTACHÉ
Qu’est-ce que c’est selon la description de ses parents?
Parents décrits comme rejetants et l’ayant poussé être indépendant
Descriptions parents positives, tantôt négatives = idéalisation parents
Discours incohérent
Utilise mécanisme défense (désactivation)
ATTACHEMENT DÉTACHÉ
Qu’est-ce que c’est selon l’état d’esprit actuel?
Minimisation, déni ou oubli des affects liés aux exp vécues enfance
Peu intérêt pr rel, distance entre lui et autres
Désactivation émotionnelle, difficulté réguler émo
Préfère régler situation par lui-même plutôt que d’aller vers les autres
ATTACHEMENT PRÉOCCUPÉ
Qu’est-ce que c’est selon la description des parents?
Renversement parents durant enfance
Exprime sentiment d’être lié à ses parents par culpabilité ou sur engagement
Discours incohérent
Mécanisme défense (disjonction cognitive)
ATTACHEMENT PRÉOCCUPÉ
Qu’est-ce que c’est selon l’état d’esprit actuel?
Préoccupé par ses parents : expression colère ou tentative pour leur plaire
Relations sociales le préoccupent ; demeure seul
Amplification émotionnelle et difficulté réguler émotions
Montrer incertitude quant démarche mieux entreprendre
ATTACHEMENT NON RÉSOLU
Qu’est-ce que c’est selon la description des parents?
Traumatisme non surmonté ds enfance
Discours caractérisé par langage désorienté et désorganisé, déclarations confuses
Mécanisme défense (syst ségrégués)
ATTACHEMENT NON RÉSOLU
Qu’est-ce que c’est selon l’état d’esprit actuel?
Incrédulité face existence évèn traumatisants passés
Montrer inconforts face relations plus intimes
Difficulté exprimer émotions qui sont connectées situation vécue
Syst attachement devient désorganisé et dysfonctionnel - difficulté agir/réfléchir/utiliser aide extérieure
MÉCANISME DÉFENSE
Qu’est-ce que la désactivation (attachement détaché) ?
Lors de l’activation du système d’attachement, l’adulte évite de produire des comportements, des pensées et des affects reflétant ses besoins d’attachement. Elle se manifeste par de l’exclusion, de la minimisation et de la dévalorisation des signaux d’activation du système d’attachement, ainsi que par des réactions de distraction.
- Adultes gardent choses intérieur de lui, pas exprimer besoins, veut pas penser à ses besoins
- But = pas vivre douleur, pas sentir triste, pas sentir mal, évacué émotions qui causent douleur en disant « c’est pas grave! » ou « je vais aller voir un film pour pas y penser »
