Blandat Flashcards

1
Q

Vad är vanliga symptom vid tyfoid feber?

A
Hög feber (39--40)
mörk urin
splenomelagi
torrhosta
huvudvärk
obstipation/diarré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ter sig tyfoid feber kliniskt och hur diagnostiserar du och behandar?

A
  • Roseoler, Relativ bradykardi, öm hepatomegali, pancytopeni, måttlig CRP
  • Odling blod och feaces

Beh: Ceftriaxone, Azitromycin
Odling efter avslutad beh

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ter sig degue kliniskt?

A

•Inkubationstid är 5-12 dagar. •Många är asymptomatiska. •Hög feber + ögonvärk + kraftig myalgi + illamående (evhepatomegali). •Hälften får hudutslag. Feber går i regel över på 3 dagar àBra eller progress (blödning eller chock).

DIAGNOS •Lekuo-, trombocytopeni, CRP runt 50. •Serologi IgM (pos först när afebril). •PCR (80-90% sens dag 1-5). •Antingentest (NS1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är african tick fever och hur ter det sig klinisk och ur behandlar dut?

A

Rickettsios.

  • inkubations tid 4-10 dagar
  • abrupt start, hög feber, myalgi, huvudvärk, illamående, hosta
  • ofta eschar ca dag 5 med lymfadenopati
  • trombocytpeni
  • serologi

Doxycyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ter dig en lever abcess orsakad av E. histolytica?

A
  • feber
  • Smärta höger arcus
  • pleurit smärta
  • hosta
  • ev obstipation
  • antibiotika refraktär feber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad ska man misstänka vid feber efter resa?

A
  • Malaria
  • Tygoid feber
    . Dengue
  • African tick fever
  • E. histolytica abcess
  • HIV
  • Zika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka sjukdmtillstånd kan ge feber efter Norrlandsresan?

A

Tularemi

Sorkfeber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan Tularemi ter sig kliniskt, hur behandlar du?

A
  • feber, ulcerattrion vid sår, leymadenit ´ev smältning
  • feber, hosta + förstorade hillära ymfkörtlar

Ciproxin 500 mg 1x2 i 10 dagar är förstaval. •Doxyferm är ett alternativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ter sig sorkfeber kliniskt?

A
  • feber
  • buk och flank smärta
  • hematuri, oliguri
  • dimsyn
  • hypotoni
  • petekier
  • inkubationstid 1-5 veckor
  • ev stegrat krea, trombocytpeni, röda på stickan

FASER: hypotoni-oliguri-polyuri

Infektoin resulterar i hemmoragisk feber med renalt syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad finns det för möjliga orsaker till oklar långvarig feber?

A
  • Brucellos

-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ter sig brucellos kliniskt?

A
  • Inkubations ofta 2-4v, men kan vara mån. •Undulerande feber àFeber några veckor, feberfri några veckor osv. •Skelett- och ledengagemang inte ovanligt.
  • CRP och SR runt 40. •Odla (blod, punktat). Märk prov! Brucella? •Risk för labsmitta! Förlängd odling krävs. •Serologi (bra).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlar du brucellos?

A

Doxy + rifampicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är pasteurella multocida?

A
  • pleomorf g- stav
  • finns i munhålan hos katter
  • ger aggresiv infektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är carpnocytophaga carnimorsus?

A

Bakterie som finns i munnnen hos djur och msk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ter sig en infektion med C. carnimorsus?

A

Symptoms appear within 1–8 days after exposure to C. canimorsus[1] but usually present around day 2.[4] Symptoms range from mild flu-like symptoms to full-blown fulminant septicemia. Individuals often complain of any combination of the following: fever, vomiting, diarrhea, malaise, abdominal pain, myalgia, confusion, dyspnea, headaches, and skin rashes such as exanthema.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Echinococcusgranularis/ Hydatidcysta ?

A

•Bandmask (hundar).•Fekal-oral smitta (ägg i hundavförring).•Vi och får är mellanvärdar(larvcystor)

17
Q

Hur ter sig en echinococcusgranularis/hydatidcysta infektion kliniskt?

A

*Inkubationstid är många år (växer 1-10mm/år).
•Oftast asymptomatisk
•Cystor: Levern oftast, lunga näst –Z Symptom vid masseffekt och ruptur.

•Typiskt utseende på radiologi och exp.•Serologi (90% sens).•Eosinofilivid ruptur. Punktera ej i diagnostiskt syfte

18
Q

Hur ter sig Giardia lamblia infektion klinsikt och hur daignostierar du och behandlar?

A
  • Inkubation 1-2v (3-20 dgr).
  • Vattnig diarré > 1 vecka.
  • Uppspänd, gasbildning, oftast utan feber. Smak av ruttna ägg.

feaces cystor och maskägg x 3 + feaces PCR

Behandling: tinidazol 2g x 1.
Metronidazol+ Albendazoleom terapiresistens.

19
Q

Vad är Strongyloides stercoralis / Larva currens?

A

MIKROBIOGI
•Rundmask(ej zoonos, ej vektorburen).
•Utomhusdefekationlarver penetrerar huden mognar till mask i tarmen.
•Autoinfektion perianalt.

EPIDEMIOLOGI
•Globalt förekommande. Mest i Sydostasien och Sydamerika.Där människor defekerarutomhus (sanitet!).
•Vanligaste rundmaskinfektionen bland turister.

KLINIK
•Inkubationstid på månader-år.•Kan ge svår diarré med viktnedgång.
•Perianalautslag som rör sig 5 cm/dag (autoinfektion). Livslång infektion möjlig.

20
Q

Vad är NEUROCYSTICERCOS?

A

MIKROBIOLOGI
•T. Solium(grisens bandmask).
•Fekal-oral och auto-infektion.EPIDEMIOLOGI•U-länder med grisköttskonsumtion
•Mkt vanlig i Latinamerika.

KLINIK
•Tarmmask ger inga symptom eller komplikat. •Neurocysticercosvanligaste orsak till adult EP i ex latinamerika
.•Inkubationstiden för neurocysticercosär vanligen 5 år.

DIAGNOS (NEUROCYSTERCICOS)
•Typisk bild på MR och rtgav extremitet.
•Serologi.
•Fecesprovernegativa.

BEHANDLING
•Larver ofta döda i CNS. Ingen idé att ge beh.
•Om aktivitet på MR ges kortison + antiparasitbehandling.

KLINISK PÄRLA
•Om behandling ges mot CNS-form är det mycket viktigt med kortison då döende larver kan utlösa kraftig inflammation i CNS.

21
Q

Vad är TOXOPLASMOS/ Toxoplasmagondii ?

A

MIKROBIOLOGI
•Encellig parasit (protozoa).
•Full livscykel i katter.
•Zoonos (rosa kött)Latent vävnadsinfektion (råtta, boskap, människor, mfl).

EPIDEMIOLOGI
•I Sverige har 15-20 % en latent infektion. •Immunosuppession–reaktivering i CNS.
•Gravida –aborter

KLINIK
•Oftast asymptomatisk(akut och kronisk).Evmononukleosbild.
•Spontanabort risk vid primärinfektion.
•HV och fokalneurologiska bortfall (CNS-infektion). •Synproblem (retinokoroiditer).

DIAGNOS
•CNS-infektion: typisk radiologisk bild + riskpatient + serologi (bekräftar bärarskap).

KLINISK PÄRLA•En gravid kvinna bör inte befatta sig med katt-sandlådor och inte äta rått kött.

Andra HIV-relaterade infektioner: CNS-lymfom, PML, tuberkulom, cryptococcus-och TB-meningit.

22
Q

Vad är LEISHMANIASIS?

A

MIKROBIOLOGI•Obligat intracellulärprotozoasom sprids av sandmyggan.•Flera olika sorter Kutan-mukokutan-visceral.•Genomgången infektion ger immunitet.EPIDEMIOLOGI•Soldater och flyktingar (Syrien, Afghanistan).•Mukokutani Sydamerika.•Visceralex södra Europa, Östra Afrika, Pakistan

23
Q

Hur ter sig leishmaniasis kliniskt?

A

KLINIK•Inkubationstid veckor-månader. •Papelsedan icke-ömmande ulcer(vulkanlik). •Underarmar och ansikte (bettutsatta områden). •Visceraltyp liknar blodsjukdom (HIV-associerad).

KLINISK PÄRLA•Tänk på vid sår som inte läker hos patient som senaste 6 mån varit i ett ”exotiskt land”.

24
Q

Vad är larva migrans?

A

MIKROBIOLOGI•Hundens hakmask.•Vi blir oavsiktlig värd.•Larv in via bar hud. Irrar runt och dör.EPIDEMIOLOGI•Globalt förekommande, oftare i tropiken.•Där hundar bajsar ute och vi går barfota.•Vanligaste tropikdermatosenhos turister.

25
Q

Hur ter sig larva migrans kliniskt?

A

KLINIK•Inkubationstid dagar-vecka. •Ormliknande utslag rör på sig ngn cm/dygn. •Klåda och smärta!

KLINISK PÄRLA•Klåda utan synliga symptom kan bero på filarier eller swimmersitch. Kolla för eosinofili. Fråga efter sötvattensexponering, samt problem hos övriga i resgruppen.

26
Q

Hur fungerar dem olika tuberkulos medlerna?

A

•Isoniazid(INH)–Inhiberar mycolsyrasyntes–Baktericid mot bakterier som delar sig–Bakteriostatisktmot ickedelandebakterier•Rifampicin(RIF)–Inhiberar DNA-beroende RNA polymeras–Baktericid mot bakterier som delar sig–Aktivt mot intracellulära långsamt delande populationer–Viss aktivtitetmot bakterier i vilofas i nekrotiska foci–Kan tillsammans med INH sterilisera vävnad•Pyrazinamid(PZA)–Okänd verkningsmekanism–Baktericid mot ffasemivilande bakterier i sur miljö, tex i fagolysosomer.•Ethambutol(EMB)–Inhiberar arabinosyltransferas, påverkar cellväggssyntes–Bakteriostatiskti och utanför makrofager