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biomécanique de la hanche Flashcards

1
Q

Quels sont les angles d’ADM active de la hanche?

A

flexion: 120
extension: 20
ABD: 40
ADD: 25
rotation: 45/30

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Q

v/f: l’extension de la hanche est plus efficace en extension du genou?

A

vrai

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3
Q

la flexion du genou devient à quel angle lorsque nous rajoutons de la flexion du genou?

A

140

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4
Q

de quel manière pouvons nous faire varier les valeurs d’angle d’ADM de la hanche?

A

avec l’Entrainement et l’Exercice

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Q

lorsqu’on fait de la flexion du genou, quels sont les angles possible de rotation de la hanche?

A

rot interne: 30
rot externe: 60

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6
Q

Quel rythme lombopelvien permet de maximiser le déplacement angulaire du tronc? (quand on se penche par en avant à 90)

A

le rythme ipsidirectionnel

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7
Q

Quel rythme lombopelvien permet la stabilité du tronc pendant la rotation du pelvis sur le fémur? (quand on commence à se pencher en avant)

A

le rythme contradirectionnel

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8
Q

si on compare la hanche avec l’épaule, quelle articulation est la plus stable?

A

la hanche est plus stable même si son ADM est moindre

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9
Q

le labrum de l’acétabulum est plus épais en périphérie ou au centre?

A

en périphérie

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10
Q

Quel sont les caractéristiques de l’acétabulum?

A
  • se situe plus antérieur que postérieur
  • a une orientation oblique (distolatéroventrale)
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11
Q

v/f: l’acétabulum a une capacité accrue de guérison ?

A

vrai

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12
Q

comment appelle-t-on le rôle stabilisateur que l’acétabulum permet de faire avec la fosse acétabulaire?

A

vacuum articulaire

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13
Q

quel endroit est un site de fracture fréquent chez les patients gériatriques?

A

le col fémoral du fémur

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14
Q

quel est l’angle normal cervicodiaphysaire?

A

125

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15
Q

à la naissance, quel est l’angle normal cervicodiaphysaire?

A

140-150

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16
Q

Que permet l’angle cervicodiaphysaire? (2 chose)

A
  • faciliter la liberté de mouvement en éloigant le fémur du pelvis
  • effet de levier
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17
Q

quel est l’angle normal d’antéversion chez un nouveau-né?

A

40 degré

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18
Q

quels sont les 2 angles normaux d”antéversion et de rétroversion à l’âge adulte?

A

anté: > 15
rétro: < 15

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19
Q

une rotation interne de la jambe à la marche signifie une anté ou rétroversion?

A

antéversion

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20
Q

une rotation externe de la jambe à la marche signifie une anté ou une rétroversion?

A

rétroversion

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21
Q

quel est la cause la plus commune d’ostéoarthrite de la hanche?

A

une angulation anormale de la tête fémorale (cela facilite le pincement, l’accrochage fémoro-acétabulaire et la formation de difformité structurales)

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22
Q

si j’ai un angle d’antéversion excessif (35 degré), de quelle manière je vais marcher?

A

avec les pieds par en dedans, «in-toeing»

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23
Q

quelles sont les 3 composantes de la capsule articulaire?

A
  • anneau de Weber
  • Fibres Arciformes
  • Frenula capsulae (frein capsulaire)
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24
Q

Quel sont les 3 ligaments formant la capsule articulaire?

A
  • illiofémoral
  • pubofémoral
  • ischiofémoral
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25
Q

lequel des 3 ligaments capsulaire est le plus fort?

A

iliofémoral

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26
Q

quel ligament se tisse avec le pectiné?

A

pubofémoral

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27
Q

qui suis-je: ligament formé en partie par le droit antérieur et le petit fessier

A

ligament iliofémoral

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28
Q

Quel ligament est postérieur ?

A

ligament ischiofémoral

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29
Q

v/f: les ligaments capsulaires s’enroulent autours du col dans le sens anti-horaire (flexion)?

A

FAUX, sens horaire donc en extension
(nous sommes donc plus instables en flexion)

30
Q

quel ligament limite la bascule arrière du pelvis?

A

la tension sur le ligament iliofémoral

31
Q

qui suis-je: ligament avec aucun rôle de soutien mais très résistant

A

ligament rond

32
Q

comment se nomme l’artère qui nourrit la tête fémorale?

A

artère nourricière

33
Q

dans quel mouvement pouvons nous mettre sous-tension le ligament rond?

A

en adduction

34
Q

quelle posture assure un transfert optimal des forces?

A

la lordose

35
Q

quel muscle participe à la stabilisation dynamique lors de la flexion de la hanche ?

A

les abdominaux

36
Q

Qu’est-ce que peut apporter une hyperlordose fonctionnelle?

A
  • augmentation des forces compressives articulaires
  • augmentation du cisaillement antérieur lombo-sacré
37
Q

quel muscle agit principalement lors de la flexion pelvis sur fémur?

A

le semi-tendineux

38
Q

compléter: L’équilibre des muscles …… est essentiel pour prévenir les dysfonctions articulaires lors d’activités

A

antagonistes

39
Q

quel muscle est le principal extenseur de la hanche?

A

le biceps fémoral

40
Q

lors de quels mouvement le biceps fémoral peut subir un claquage ?

A
  • flexion maximale de la hanche
  • extension du genou
41
Q

quel muscle est le principal responsable de la position debout?

A

les ischiojambiers

42
Q

si j’ai une hypertonicité aux ischios, qu’est- ce que cela peut causer?

A
  • diminution de la lordose
  • maintien du bassin en bascule postérieur
43
Q

Qu’est ce qui contribue à la stabilisation passive? (3)

A
  • ligament iliofémoraux
  • capsule articulaire
  • masse corporelle (moment de flexion)
44
Q

si j’ai un spasme au niveau des fléchisseurs, mon centre de masse devient antérieur ou postérieur?

A

il devient antérieur

45
Q

quelles conséquences avoir un centre de masse plus antérieur peut causer?

A
  • moment de flexion plus prononcé
  • surcharge des extenseurs
46
Q

Qu’est-ce qui peut causer un spasme des fléchisseurs? (4)

A
  • hypertonicité des fléchisseurs
  • faiblesse des extenseurs
  • inflammation des la capsule articulaire
  • position assise prolongée
47
Q

quels muscles fonctionnent en synergie pour maintenir la position du pelvis et prévenir l’inclinaison? (bassin en appui bilatéral)

A

l’abducteur et l’adducteur controlatéral

48
Q

Quel muscle est en action lorsque le bassin est en appui unilatéral?

A

les abducteurs principalement les moyens fessiers

49
Q

quels sont les 3 principaux muscles abducteur du bassin?

A
  • moyen fessier
  • TFL
  • petit fessier
50
Q

Une insuffisance de quel muscle entraine un bâillement externe?

A

Le TFL car il agit comme ligament latéral externe actif

51
Q

Qu’est- ce que peut apporter une faiblesse du moyen fessier?(5)

A
  • dépression controlat du pelvis
    • de l’adduction et rot. interne du fémur
    • valgus du genou
    • de rotation tibiale
    • de pronation du pieds
52
Q

Quel muscle permet, lors de sa contraction, de redresser une hanche qui serait tombante

A

le carré des lombes

53
Q

comment s’appelle le signe pathologique qui démontre l’inefficacité des abducteurs de la hanche

A

signe de Tredelenburg

54
Q

Quel est la manifestation clinique d’un signe de Tredelenburg

A

Entraîne une dépression controlatérale du bassin et une déviation du tronc du coté opposé à l’atteinte & une boiterie du moyen fessier

55
Q

v/f: une signe de Tredelenburg indique une dislocation congénitale sévère?

A

vrai

56
Q

lorsqu’un signe de Tredelenburg est positif, comment cela se manifeste-t-il?

A
  • paralysie glutéale
  • inhibition antalgique glutéale
  • insuffisance fonctionnelle associée à un coxa vara sévère
  • dislocation congénitale de la hanche
57
Q

v/f: il y a des rotateurs internes de la hanche

A

faux, il n’y a pas de rotateur interne primaire de la hanche

58
Q

quels muscles deviennent des rotateurs internes pendant la flexion de la hanche?

A
  • piriforme
  • grand et petit fessier
59
Q

un spasme en flexion de la hanche augmente ou diminue le moment de rotation interne lors de la marche?

A

augmente

60
Q

Quels groupes de muscles permettent un changement brusque de direction à la course?

A

les rotateurs externes

61
Q

les longs et court adducteurs augmente ou diminue l’incidence de risque de claquages des rotateurs externes?

A

augmente

62
Q

est-ce que la coaptation articulaire est parfaite? pourquoi?

A

non, car la tête fémorale est un 2/3 de sphère avec une fosse acétabulaire peu profonde

63
Q

la pression dans l’espace articulaire produit par le labrum est positive ou négative?

A

pression négative

64
Q

c’est en flexion ou en extension que la coaptation est meilleure?

A

en extension. La flexion accroit l’instabilité

65
Q

Quel est l’effet du vieillissement sur l’Articulation coxo-fémorale?

A

baisse de l’ADM

66
Q

Pourquoi on a une baisse de l’ADM avec le viellissement?

A
  • baisse de la flexion/extension de la hanche
  • baisse de la flexion plantaire/ dorsiflexion

les enjambées sont donc plus courte

67
Q

suite à une arthroplastie, que peut-on apercevoir quant à la cinétique de la hanche?

A

faiblesse et atrophie des abducteurs

68
Q

Quel outil pourrait on utilisé pour éviter une boiterie suite à une arthroplastie ?

A

une canne

69
Q

de combien de % on diminue notre effort sur l’articulation lorsquelle est utlisée controlatéralement?

A

42%

70
Q

Pourquoi il est déconseillé d’utiliser la canne ipsilatéralement chez les patients gériatriques?

A

Le bras de levier est plus court donc ça demande une plus grande poussée de la canne. Cela peut être impossible pour des vieux.

71
Q

Si jamais un patient a une charge à soulever, quels sont les 3 recommandations qu’on pourrait lui donner?

A
  • réduction du poids
  • sac à dos
  • port ipsilatéral à la lésion
72
Q

Pourquoi il faut porter la charge ipsilatéralement à la lésion?

A

Car on diminue notre bras de levier

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