Biológicos y target specific

Question 1

Cuales son los receptores específicos de citoquinas JAK 1

Answer 1

� IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15.

� IL-6, IL-10, IL-21, IL-27, IFNα/β, IFNγ

Question 2

Cuales son los receptores específicos de citoquinas JAK 2 (hormonas)

Answer 2

� Eritropoyetina, trombopoyetina, prolactina, hormona de crecimiento, factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos.
� IFNγ, IL-6, IL-12, IL-27

Question 3

Cuales son los receptores específicos de citoquinas JAK 3

principalmente en las células hematopoyéticas

Answer 3

� IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15, IL-21.

Question 4

Cuales son los receptores específicos de citoquinas TYK2

Answer 4

� IL-6, IL-10, IL-12, IL-23, IL-27, IFNα/β.

Question 5

Cuál es el espectro de tofacitinib?

Answer 5

Tofacitinib: JAK1 y JAK3

Question 6

Cuál es el espectro de Baricitinib?

Answer 6

Baricitinib: JAK1y JAK2.

Question 7

Cuál es el espectro de Filgotinib?

Answer 7

Filgotinib: JAK1 selectivo/preferente.

Question 8

Cuál es el espectro de Upadacitinib?

Answer 8

Upadacitinib: JAK1 altamente selectivo (Rinvoq 15mg qd).

Question 9

Cuál es el espectro de Peficitinib?

Answer 9

Peficitinib: JAK1/JAK3 > JAK2.

Question 10

Efectos adversos de tofacitinib (xeljanz)

Answer 10

nasofaringitis, diarrea y dolor de cabeza más comunes. Mielosupresión, dislipidemia, tb reactivada y herpes zoster

Question 11

Contraindicaciones de tofacitinib (xeljanz)

Answer 11

No debe administrarse conjuntamente con agentes biológicos, ni otros inmunosupresores potentes como azatioprina o ciclosporina

Question 12

Cuál es el mecanismo de acción de tofacitinib (xeljanz)

Answer 12

El mecanismo de acción intracelular, al bloquear una vía de señalización se bloquea la producción de varias citocinas, a diferencia de los biológicos, los cuales bloquean una sola

Question 13

Terapias dirigidas a las citocinas:

Answer 13

� Inhibidores del TNF- α:certolizumab, infliximab (INF), etanercept (ETN),golimumab, adalimumab (ADA)
� Inhibidores de IL-1: anakinra, rilonacept, canakinumab.
� Anti-IL-5: mepolizumab. Anti-receptor de IL-5: bevacizumab.
� Anti-receptor de IL-6: tocilizumab, sarilumab. Anti-IL-6: siltuximab.
� Anti-IL-12/IL-23: ustekinumab.
� Anti-IL-17A: secukinumab, ixekizumab. Anti-receptor de IL-17: brodalumab.
� Anti-IL-23: guselkumab, tildrakizumab, risankizumab.

Question 14

Terapias dirigidas a las células B:

Answer 14

� Rituximab (RTX, anti-CD20),ocrelizumab (anti-CD20)
� Inhibidores del factor de crecimiento de las células B: belimumab (anti-Blys). (BLyS, del inglés: B lymphocyte stimulator, también conocido como BAFF: B-cell activating factor)

Question 15

� Inhibidores de las moléculas coestimuladoras:

Answer 15

abatacept (anti-CD80/86).

Question 16

Terapias dirigidas al complemento:

Answer 16

� Eculizumab (anti-C5).

Question 17

Dosis de biológicos anti- TNF

Answer 17

certolizumab dosis de carga de 400 mg SC en las semanas 0, 2 y 4; luego 200 mg cada 2 semanas
infliximab (INF) 3 mg/kg IV 0, 2 y 6 semanas y luego cada 8 semanas x 14 semanas
etanercept (ETN) 50 mg sc c/sem
golimumab 50 mg SC c/mes
adalimumab (ADA) 40 mg SC c/2 sem

Question 18

Dosis de TCZ

Answer 18

4-8 mg/kg IV

162 mg SC c/sem

Question 19

Dosis de Inhibidores de la IL-1: anakinra (otros inh IL-1 canakinumab, rilonacept)

Answer 19

anakinra 100 mg SC QD

Question 20

Dosis de Anti-IL-12/IL-23: ustekinumab

Answer 20

<100 kg - 45 mg SC 0-4 y luego cada 12 semanas

>100 kg - 90 mg SC 0-4 y luego cada 12 semanas

Question 21

Dosis de Inhibidores de las moléculas coestimuladoras: abatacept

Answer 21

10 mg/kg IV 0.2.4. semanas y luego c/mes

125 mg SC c/semana

Question 22

Dosis de Rituximab (RTX, anti-CD20)

Answer 22

Vasculitis asociada a ANCA: 375 mg/m 2 IV c/semn por 4 semanas
Dosis inducción a remisión AR (1 g los días 1 y 15). Dosis de mantenimiento: 500 mg IV cada 6 meses.

Question 23

Dosis de Ciclofosfamida

Answer 23

El régimen de “nefritis lúpica del NIH” es de 0,5 a 1,0 g/m2 IV mensual durante 3 a 6 meses ó 15 mg/kg.
El esquema EUROLUPUS es 500 mg IV cada 2 semanas por 6 dosis.

Question 24

� Dosis de Inhibidores del factor de crecimiento de las células B: belimumab (anti-Blys/BAAF). (BLyS: B lymphocyte stimulator, también conocido como BAFF: B-cell activating factor)

Answer 24

10 mg /kg/dosis IV c/2 sem x 3 dosis y luego c/mes

200 mg SC (mantenimiento)

Question 25

Terapias dirigidas a las células T:

� Inhibidores de las moléculas coestimuladoras: abatacept (anti-CD80/86).

Answer 25

10 mg/kg IV 0.2.4. semanas y luego c/mes

125 mg SC c/semana

Question 26

Efecto adverso importante asociado a inh Jak

Answer 26

Trombosis

Question 27

Dosis de Terapia dirigida a Anti-IL-5

Answer 27

mepolizumab 300 mg SC c/4 sem

Question 28

Efecto adverso de mepolizumab

Answer 28

Riesgo de Herpes Zoster