Biológicos y target specific Flashcards
Cuales son los receptores específicos de citoquinas JAK 1
� IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15.
� IL-6, IL-10, IL-21, IL-27, IFNα/β, IFNγ
Cuales son los receptores específicos de citoquinas JAK 2 (hormonas)
� Eritropoyetina, trombopoyetina, prolactina, hormona de crecimiento, factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos.
� IFNγ, IL-6, IL-12, IL-27
Cuales son los receptores específicos de citoquinas JAK 3
principalmente en las células hematopoyéticas
� IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL-15, IL-21.
Cuales son los receptores específicos de citoquinas TYK2
� IL-6, IL-10, IL-12, IL-23, IL-27, IFNα/β.
Cuál es el espectro de tofacitinib?
Tofacitinib: JAK1 y JAK3
Cuál es el espectro de Baricitinib?
Baricitinib: JAK1y JAK2.
Cuál es el espectro de Filgotinib?
Filgotinib: JAK1 selectivo/preferente.
Cuál es el espectro de Upadacitinib?
Upadacitinib: JAK1 altamente selectivo (Rinvoq 15mg qd).
Cuál es el espectro de Peficitinib?
Peficitinib: JAK1/JAK3 > JAK2.
Efectos adversos de tofacitinib (xeljanz)
nasofaringitis, diarrea y dolor de cabeza más comunes. Mielosupresión, dislipidemia, tb reactivada y herpes zoster
Contraindicaciones de tofacitinib (xeljanz)
No debe administrarse conjuntamente con agentes biológicos, ni otros inmunosupresores potentes como azatioprina o ciclosporina
Cuál es el mecanismo de acción de tofacitinib (xeljanz)
El mecanismo de acción intracelular, al bloquear una vía de señalización se bloquea la producción de varias citocinas, a diferencia de los biológicos, los cuales bloquean una sola
Terapias dirigidas a las citocinas:
� Inhibidores del TNF- α:certolizumab, infliximab (INF), etanercept (ETN),golimumab, adalimumab (ADA)
� Inhibidores de IL-1: anakinra, rilonacept, canakinumab.
� Anti-IL-5: mepolizumab. Anti-receptor de IL-5: bevacizumab.
� Anti-receptor de IL-6: tocilizumab, sarilumab. Anti-IL-6: siltuximab.
� Anti-IL-12/IL-23: ustekinumab.
� Anti-IL-17A: secukinumab, ixekizumab. Anti-receptor de IL-17: brodalumab.
� Anti-IL-23: guselkumab, tildrakizumab, risankizumab.
Terapias dirigidas a las células B:
� Rituximab (RTX, anti-CD20),ocrelizumab (anti-CD20)
� Inhibidores del factor de crecimiento de las células B: belimumab (anti-Blys). (BLyS, del inglés: B lymphocyte stimulator, también conocido como BAFF: B-cell activating factor)
� Inhibidores de las moléculas coestimuladoras:
abatacept (anti-CD80/86).
Terapias dirigidas al complemento:
� Eculizumab (anti-C5).
Dosis de biológicos anti- TNF
certolizumab dosis de carga de 400 mg SC en las semanas 0, 2 y 4; luego 200 mg cada 2 semanas
infliximab (INF) 3 mg/kg IV 0, 2 y 6 semanas y luego cada 8 semanas x 14 semanas
etanercept (ETN) 50 mg sc c/sem
golimumab 50 mg SC c/mes
adalimumab (ADA) 40 mg SC c/2 sem
Dosis de TCZ
4-8 mg/kg IV
162 mg SC c/sem
Dosis de Inhibidores de la IL-1: anakinra (otros inh IL-1 canakinumab, rilonacept)
anakinra 100 mg SC QD
Dosis de Anti-IL-12/IL-23: ustekinumab
<100 kg - 45 mg SC 0-4 y luego cada 12 semanas
>100 kg - 90 mg SC 0-4 y luego cada 12 semanas
Dosis de Inhibidores de las moléculas coestimuladoras: abatacept
10 mg/kg IV 0.2.4. semanas y luego c/mes
125 mg SC c/semana
Dosis de Rituximab (RTX, anti-CD20)
Vasculitis asociada a ANCA: 375 mg/m 2 IV c/semn por 4 semanas
Dosis inducción a remisión AR (1 g los días 1 y 15). Dosis de mantenimiento: 500 mg IV cada 6 meses.
Dosis de Ciclofosfamida
El régimen de “nefritis lúpica del NIH” es de 0,5 a 1,0 g/m2 IV mensual durante 3 a 6 meses ó 15 mg/kg.
El esquema EUROLUPUS es 500 mg IV cada 2 semanas por 6 dosis.
� Dosis de Inhibidores del factor de crecimiento de las células B: belimumab (anti-Blys/BAAF). (BLyS: B lymphocyte stimulator, también conocido como BAFF: B-cell activating factor)
10 mg /kg/dosis IV c/2 sem x 3 dosis y luego c/mes
200 mg SC (mantenimiento)
Terapias dirigidas a las células T:
� Inhibidores de las moléculas coestimuladoras: abatacept (anti-CD80/86).
10 mg/kg IV 0.2.4. semanas y luego c/mes
125 mg SC c/semana
Efecto adverso importante asociado a inh Jak
Trombosis
Dosis de Terapia dirigida a Anti-IL-5
mepolizumab 300 mg SC c/4 sem
Efecto adverso de mepolizumab
Riesgo de Herpes Zoster
