Bilan pré-transplantation Flashcards
1
Q
Bilan pré-transplantation :
A
Bilan immunologique :
- ATCD de transplantation / grossesse / transfusion
- Groupe ABO / Rhésus complet / RAI
- Phénotype HLA et recherche Ac anti-HLA
- Cross match en prétransplantation immédiate (recherche d’Ac dans le sérum du receveur dirigés contre les lymphocytes du donneur)
Bilan infectieux :
- Sérologies
- VIH 1-2 (pas une contre indication à la greffe) / HTLV 1-2 / VHB-VHC / TPHA-VDRL / Toxo / CMV / EBV
- !! doivent être réalisés chez le donneur ET le receveur
- Recherche d’un foyer infectieux :
- ORL-stomato : consultation / TDM sinus / panoramique dentaire
- Autres foyers : ECBU / RxT / prélèvement BMR nasal…
Bilan d’opérabilité :
- État général : performance status OMS, indice de Karnofsky, évaluation nutrionnelle (BMI, albumine)
- Cardiovasculaire : ECG-ETT / ÉchoD des TSA
- Respiratoire : RxT / EFR +/- TDM et fibroscopie si FdR de cancer
- Néoplasie : à rechercher : Frottis cervico-vaginal et mammographie chez la femme, PSA chez l’homme, coloscopie si âge supérieur à 50 ans, recherche néoplasie spécifique si tabagisme
- N.B. : un antécédent de cancer traité n’est pas une contre-indication
- Psychiatrique : consultation systématique : cf observance du traitement immunosuppresseur
Bilan spécifique d’organe :
-
Transplantation rénale :
- Écho réno-vésicale / clairance de la créatinine
- Bilan vasculaire : notamment recherche de sténose
- Cystographie
-
Transplantation hépatique :
- BHC : ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine totale et libre
- Écho hépatique / Angio-TDM du sytème porte / Bili-IRM
- Évaluation vasculaire
-
Transplantation cardiaque :
- ECG-ETT / ÉchoD des TSA/ ÉchoD aorte abdominale / bilan des FdR CV
- KT droit pour PAPm et PAPO (~Pcap) : HTAP pré-cap = pour proposer coeur poumon
2
Q
Bilan infectieux pré-transplantation :
A
Bilan infectieux :
- Sérologies
- VIH 1-2 (pas une contre indication à la greffe) / HTLV 1-2 / VHB-VHC / TPHA-VDRL / Toxo / CMV / EBV
- !! doivent être réalisés chez le donneur ET le receveur
- Recherche d’un foyer infectieux :
- ORL-stomato : consultation / TDM sinus / panoramique dentaire
- Autres foyers : ECBU / RxT / prélèvement BMR nasal…
3
Q
Bilan immunologique pré-transplantation :
A
Bilan immunologique :
- ATCD de transplantation / grossesse / transfusion
- Groupe ABO / Rhésus complet / RAI
- Phénotype HLA et recherche Ac anti-HLA
- Cross match en prétransplantation immédiate (recherche d’Ac dans le sérum du receveur dirigés contre les lymphocytes du donneur)
4
Q
Bilan d’opérabilité pré-transplantation :
A
Bilan d’opérabilité :
- État général : performance status OMS, indice de Karnofsky, évaluation nutrionnelle (BMI, albumine)
- Cardiovasculaire : ECG-ETT / ÉchoD des TSA
- Respiratoire : RxT / EFR +/- TDM et fibroscopie si FdR de cancer
- Néoplasie : à rechercher : Frottis cervico-vaginal et mammographie chez la femme, PSA chez l’homme, coloscopie si âge supérieur à 50 ans, recherche néoplasie spécifique si tabagisme
- N.B. : un antécédent de cancer traité n’est pas une contre-indication
- Psychiatrique : consultation systématique : cf observance du traitement immunosuppresseur
5
Q
Bilan spécifique d’organe pré-transplantation :
A
Bilan immunologique :
- ATCD de transplantation / grossesse / transfusion
- Groupe ABO / Rhésus complet / RAI
- Phénotype HLA et recherche Ac anti-HLA
- Cross match en prétransplantation immédiate (recherche d’Ac dans le sérum du receveur dirigés contre les lymphocytes du donneur)
Bilan infectieux :
- Sérologies
- VIH 1-2 (pas une contre indication à la greffe) / HTLV 1-2 / VHB-VHC / TPHA-VDRL / Toxo / CMV / EBV
- !! doivent être réalisés chez le donneur ET le receveur
- Recherche d’un foyer infectieux :
- ORL-stomato : consultation / TDM sinus / panoramique dentaire
- Autres foyers : ECBU / RxT / prélèvement BMR nasal…
Bilan d’opérabilité :
- État général : performance status OMS, indice de Karnofsky, évaluation nutrionnelle (BMI, albumine)
- Cardiovasculaire : ECG-ETT / ÉchoD des TSA
- Respiratoire : RxT / EFR +/- TDM et fibroscopie si FdR de cancer
- Néoplasie : à rechercher : Frottis cervico-vaginal et mammographie chez la femme, PSA chez l’homme, coloscopie si âge supérieur à 50 ans, recherche néoplasie spécifique si tabagisme
- N.B. : un antécédent de cancer traité n’est pas une contre-indication
- Psychiatrique : consultation systématique : cf observance du traitement immunosuppresseur
Bilan spécifique d’organe :
-
Transplantation rénale :
- Écho réno-vésicale / clairance de la créatinine
- Bilan vasculaire : notamment recherche de sténose
- Cystographie
-
Transplantation hépatique :
- BHC : ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine totale et libre
- Écho hépatique / Angio-TDM du sytème porte / Bili-IRM
- Évaluation vasculaire
-
Transplantation cardiaque :
- ECG-ETT / ÉchoD des TSA/ ÉchoD aorte abdominale / bilan des FdR CV
- KT droit pour PAPm et PAPO (~Pcap) : HTAP pré-cap = pour proposer coeur poumon
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Q
Bilan pré-transplantation :
A
Bilan immunologique :
- ATCD de transplantation / grossesse / transfusion
- Groupe ABO / Rhésus complet / RAI
- Phénotype HLA et recherche Ac anti-HLA
- Cross match en prétransplantation immédiate (recherche d’Ac dans le sérum du receveur dirigés contre les lymphocytes du donneur)
Bilan infectieux :
- Sérologies
- VIH 1-2 (pas une contre indication à la greffe) / HTLV 1-2 / VHB-VHC / TPHA-VDRL / Toxo / CMV / EBV
- !! doivent être réalisés chez le donneur ET le receveur
- Recherche d’un foyer infectieux :
- ORL-stomato : consultation / TDM sinus / panoramique dentaire
- Autres foyers : ECBU / RxT / prélèvement BMR nasal…
Bilan d’opérabilité :
- État général : performance status OMS, indice de Karnofsky, évaluation nutrionnelle (BMI, albumine)
- Cardiovasculaire : ECG-ETT / ÉchoD des TSA
- Respiratoire : RxT / EFR +/- TDM et fibroscopie si FdR de cancer
- Néoplasie : à rechercher : Frottis cervico-vaginal et mammographie chez la femme, PSA chez l’homme, coloscopie si âge supérieur à 50 ans, recherche néoplasie spécifique si tabagisme
- N.B. : un antécédent de cancer traité n’est pas une contre-indication
- Psychiatrique : consultation systématique : cf observance du traitement immunosuppresseur
Bilan spécifique d’organe :
-
Transplantation rénale :
- Écho réno-vésicale / clairance de la créatinine
- Bilan vasculaire : notamment recherche de sténose
- Cystographie
-
Transplantation hépatique :
- BHC : ASAT, ALAT, GGT, PAL, bilirubine totale et libre
- Écho hépatique / Angio-TDM du sytème porte / Bili-IRM
- Évaluation vasculaire
-
Transplantation cardiaque :
- ECG-ETT / ÉchoD des TSA/ ÉchoD aorte abdominale / bilan des FdR CV
- KT droit pour PAPm et PAPO (~Pcap) : HTAP pré-cap = pour proposer coeur poumon
