Beroende 1 Flashcards

1
Q

Hur beräknas heritabilitet?

A

Falconer formula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka två faktorer kan påverka DALY?

A

Samhällsnivå: enklare att få tag på alkohol

Individsperspektiv: risk att dö i droger jämfört med alkohol är högre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur stor del av beroendesjukdomar utgörs av en genetisk aspekt?

A

40-80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär den ärftliga sårbarheten?

A

En genetisk predisposition som gör en mer benägen att utveckla beroendesjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan den ärftliga sårbarheten bemötas kliniskt?

A

Anamnes: fråga kring förstagradssläktingar

Inte döma patienten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilja grupp av miljöfaktorer talar man om när det gäller beroendesjukdomar? Vad kan ingå?

A

Non-shared environment (individuell)

Stress, tidiga livstrauma, interpersonellt våld, umgänge, tillgänglighet, pris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är approach-systemet? Vilka hjärnstrukturer ingår?

A

Målriktat beteende

Nc. accumbens, dopamin, VTA, dopaminreceptorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad driver själv-administrationsbeteende?

A

Intrakraniell självstimulering (belöning från mesolimbiska dopaminvägen) som ger suprafysiologiska dopaminnivåer. Dessa kan konkurrera ut andra livsviktiga belöningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kommer den med få D2-receptorer uppleva droger?

A

Kommer uppleva mer eufori än den med högt antal D2-receptorer p.g.a. reward deficiency syndrome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka tre faktorer kan påverka den interindividuella skillnaden mellan antalet D2-receptorer?

A

Genetik
Sociala faktorer: den på toppen av hierarkin kommer ha störst/bäst DA-inbindning
Kinetikens roll: individ, dos och drog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är det viktigaste sett till kinetikens roll för drog-eufori?

A

Att uppnå spike är det som associeras med eufori, och denna regleras genom hastighet som receptorer nås.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är en viktig aspekt sett till den kemiska strukturen hos droger?

A

Fettlöslighet. Möjliggör diffusion förbi BBB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är aversion? Vilka hjärnstrukturer ingår?

A

Är viktig för att skydda oss.

Här ingår amygdala, dorsala raphe, och hippocampus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är impulsivitet? Vilka hjärnstrukturer ingår?

A

Top-down kontroll av de två andra modulerna (aversion och approach).
Här ingår fr.a. frontallober.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är opponent process?

A

Ett homeostatiskt och flexibelt system som reglerar kroppens funktioner, t.ex. hjärtfrekvens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad sker med opponent process i samband med drogmissbruk?

A

I samband med att drogen finns i kroppen blir upplevelsen mycket högre - och för att balansera detta kommer kroppens setpoint att sjunka i syfte till att nå balans. Den nya, lägre setpoiten innebär att patienten känner sig miserabel utan drogen och då har allostatiskt skift uppstått.

17
Q

Vad är between-systemet?

A

Kommer vilja återställa normalfunktionen i kroppen trots att det finns drog, och detta är fr.a. genom att minska den dopaminerna aktiviteten.

18
Q

Vad är within-systemet?

A

Triggas vid withdrawl - utsättning - som kommer minska D2 och VTA-fyrningen. Denna kommer ge ökad negativ reinforcement.

19
Q

Vad innebär det att negativ reinforcement ökar?

A

Ökad negativ förstärkning innebär att den förväntade konsekvensen försvinner när ett beteende utförs t.ex. när man administrerar en drog. Detta innebär att personen troligtvis kommer fortsätta bruka droger för att undvika “konsekvenserna”.

20
Q

Vilka två reaktioner brukar förknippas med upprepad exponering?

A
  1. Tolerans, nedregulering, habituering: minskar respons

2. Sensitisering: ökar respons

21
Q

Vilka två typer av impulsivitet talas det om?

A

Action impulsivitet

Waiting impulsivitet

22
Q

Hur påverkas frontalloben av stress?

A

Frontalloben har receptorer för steroider och glukokortikoider, vilket innebär att i samband med stress och HPA-axeln kommer dess funktion minska, vilket gör att impulsivitet ökar.

23
Q

Varför sägs ADHD ha en hög komorbiditet för beroende?

A

Minskad impulskontroll p.g.a. påverka action impulsivitet.

Detta gäller för obehandlad.

24
Q

Hur mäts action impulsivitet laboratoriskt?

A

Mäter pre-potent impulser genom ett stopp-test. Denna kommer då mäta hur patienten reagerar på reward associated cues sett till incentive motivation.

25
Q

Hur påverkar ärftligheten action och waiting impulsivitet?

A

Action impulsivitet: 60% heritabilitet

Waiting impulsivitet: delayed discounting påverkas genetiskt genom ACC och PFC (räknandet och kontroll)

26
Q

När sägs prefrontalcortex vara mogen?

A

25 år.

27
Q

Hur stor risk är det att få återfall?

A

65-75%.

28
Q

Vilka två typer av cups associeras till återfall?

A
  1. Discrete cues: stimuli associeras med substansbruk, är specifikt och avgränsande. Kommer ge intensive motivation.
  2. Contextual cues: sammansättning av bilder, ljud, dofter, samt socialt stimuli.
29
Q

Vad är en kraftfull trigger för återfall? Varför?

A

Stress.

Amygdala kan påverka VTA, vilket i sin tur kommer påverka PFC.

30
Q

Vad inkluderas i “final common pathway”?

A

Final common pathway är det drogsökande beteendet.

  1. VTA, utvidgade amygdala (stress) och basolaterala amygdala
  2. PFC
  3. Nc. accumbens
  4. Ventrala pallidum