Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K5 > Affektiva sjukdomar > Flashcards

Affektiva sjukdomar Flashcards

1
Q
  • Växling mellan lindrig depression och hypomani
A

Cyklotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  • Medelsvår/svår depression och mani samt mani med psykotiska symptom, gemensamt för dessa gällande funktion?
A

Funktionsförlust

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Skillnad mellan biplär typ 1 och bipolär typ 2?

A
  • Bipolär typ 1
    • Svängning mellan depression och mani
  • Bipolär typ 2
    • Svängning mellan depression och hypomani
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad skiljer en cykloid psykos från schizoaffektiv sjukdom?

A
  • Mix av bipolär typ 1 med tydliga inslag av psykossjukdom, dock eutyma perioder till skillnad från schizoaffektiv sjukdom där de psykotiska symptomen kvarstår
    • Schizoaffektivt syndrom – affektiva svängningar mellan mani och depression liksom psykotiska symptom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  • Neutral grundstämning
    • Spektrum från Glad –> ledsen

Kallas för?

A

Eutymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Uppfyller inte kriterier för depression eller mani men växlar ändå grunt mellan dessa

A

Cyklotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  • Minst två års tid konstant sänkt grundsstämning men uppfyller inte kriterier för depression (ex 3/5 kriterier osv)

Kallas för?

A

PDD – persistent depressive disorder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • A-generalkriterier
    • Det som är typiskt för sjukdomen
  • B-symptom
    • Övriga symptom
  • C-kriterier
    • Lidande eller funktionsnedsättning
  • D-kriterier
    • Utesluta annan orsak som bättre förklarar
  • E-kriterier
    • Utesluta annat, tid mm

Vilket diagnossystem?

A

DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) -5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Depression

  • Minste fem av följande symptom under 2-veckorsperiod inklusive minst ett av symptom 1 och 2. Detta har då inneburit förändring av personens tillstånd
  • B – övriga symptom
    • Betydande viktnedgång eller viktuppgång, eller minskad alternativt ökad aptit
    • Sömnstörning
    • Psykomotorisk agitation eller hämning så gott som dagligen
    • Svaghetskänsla eller brist på energi så gott som dagligen
    • Känsla av värdelöshet eller överdriva eller obefogade skuldkänslor så gott som dagligen
    • Minskad tanke- eller koncentrationsförmåga eller obeslutsamhet så gott som dagligen
    • Återkommande tankar på döden, återkommande självmordstankar, gjort självmordsförsök eller har planerat för självmord

Vilka är A-symptom?

A
  • Nedstämdhet under större delen av dagen så gott som dagligen
  • Påtagligt minskat intresse för eller minskad glädje av alla eller nästan alla aktiviteter under större delen av dagen så gott som dagligen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  • Djupare tillstånd av depression med mkt passivitet ex
  • Patienten är deprimerad och uppfyller dessutom minst en av
    • A
      • Förmågan att känna lust eller glädje i aktiviteter har helt, eller i stort sett helt, försvunnit
      • Reagerar inte på vanligtvis positiva stimuli (känner sig inte ens särskilt mycket bättre när något roligt inträffar
    • B – minst tre av dessa
      • Nedstämdheten har distinkt kvalitet (nedstämdheten upplevs helt annorlunda än den känsla som följer efter att ha mist någon nära anhörig
      • Nedstämdheten är värst på morgon
      • Tidigt uppvaknande (minst två timmar före vanlig tid)
      • Start psykomotorisk hämning eller agitation
      • Betydande aptitlöshet eller viktminskning
      • Sjukliga skuldkänslor

Kallas för?

A

Melankolisk depression (somatiskt syndrom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  • Minst 2 år med låggradig depressivitet. Kan uppfylla kriterier för depression

Vad beskrivs?

A

PDD - persistent depressive disorder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär en dubbel depression?

A
  • Dystymi (PDD) med pålagrad depression under en viss tid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mani

  • B – Minst tre av följande symptom (fyra om sinnesstämningen bara är irritabel) påtagligt och ihållande funnits med i bilden
    • Förhöjd självkänsla eller grandiositet
    • Minskat behov av sömn (ex känner sig utvilad efter bara tre timmars sömn
    • Mer pratsam är vanligt eller svårighet att hålla tyst
    • Tankeflykt eller en upplevelse av att tankarna rusar genom huvudet
    • Lättdistraherad
    • Ökad målinriktad aktivitet (på arbetet, i skolan, socialt eller sexuellt) eller psykomotorisk agitation
    • Hänger sig åt lustbetonade aktiviteter (ex köpgalenskap, sexuella aktiviteter osv, stjäl saker)
  • Från föreläsare – in med dessa på tvångsvård – förstör sin sociala bas!

Vad är A-symptom?

A
  • Ihållande och abnormt förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning under en avgränsad period av minst en vecka (eller kortare om sjukhusvård är nödvändig)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kriterier för hypomani?

A
  • Samma symptom som mani, men med lägre intensitet och mindre påverkan på funktionsgrad (viss kontroll)
  • Duration >- 4 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  • Avser ett låggradigt bipolärt tillstånd där individen har upprepade episoder av hypomani och utöver det episoder av depressivitet, som inte uppnår kriterierna för egentlig depression, 15-50 % av patienter med detta utvecklar senare bipolär sjukdom

Vad beskrivs?

A

Cyklotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka tre delsymptom är viktiga att förstå vid affektiv sjukdom?

A
  • Grundstämning
    • ​Upp eller ner
  • Motorisk aktivitet
    • Väldigt rörliga
    • Hämmade
    • Melankoli som exempel; rör sig långsamt, ihopsjunkna/krökta, utslätad ansiktsmimik, dålig blickkontakt
  • Tankeinnehåll
    • Snabbtänkta eller långsamma
    • Förstår vi eller inte
    • Depressiv som exempel – svårare förstå, pratar med latens osv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad innebär mixed state?

A
  • Både mani och depression samtidigt – blandtillstånd
    • Olika typer beroende på kombinationer av de olika delsymptomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur kan utvecklingen se ut vid obehandlat affektivt syndrom?

A
  • Friskare perioder blir kortare
  • Rubbningar blir större och svårare och mixed state blir vanligare
  • Med ålder minskar besvärsfria perioder – kindling effekt
  • 5-15 % % har rapid cykling – 4 eller fler episoder/år
    • I vanliga fall många år mellan skov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nämn minst tre depressionsmodeller

A
  • Inåtvänd aggressivitet – teori om att depression är inåtvänd aggressivitet
  • Objektförlust anknytningsteori – barnets utveckling, besvikelse i objektkärlek, inbillade/verkliga avvisande
  • Självkänsla – hjälplöshet att nå mål och uppfylla egna ideal
  • Kognitiv – automatiska tankar av negativt slag och systematiska feltolkningar
  • Monoaminhypotes – hur dessa påverkar vårt mående
  • Neurofysiologisk – störning ger neural hyperexabilitet och kindlingfenomen
  • Neuroendokrinologisk
  • Immunologisk
20
Q

Diagnosstöd och bedömning av djup

Hur kan detta göras vid exempelvis depression?

A
  • Diagnoser är kliniska
    • SCID 1
    • MINI
    • MADRS
  • Skalor är stöd (ej diagnostiska!)
21
Q
  • Tio frågor med upp till 60 poäng
  • Finns olika sätt att tolka frågorna
  • 15 poäng – samtal, råd, egenvård, bryta destruktiva mönster, aktivitet

Vad beskrivs?

A

MADRS (självskattningsskala)

22
Q
  • Lindrig – 2 symptom
  • Medelsvår – 4 symptom
  • Lindrig depression – symptom utan påtaglig påverkan på funktionsnivå
  • Medelsvår depression – symptom med påtaglig påverkan på funktionsnivå
  • Svår depression – uttalad nedsättning av funktionsförmågan

Vad beskrivs och enligt vilken manual?

A

Depressionens svårighetsgrad

  • ICD-10
23
Q
  • Depression kan delas in i fyra grupper beroende på aktivitet i hjärnan
  • Samtidigt tittades på skattningsskalor
    • Lustlöshet
    • Ångest
  • De kunde sedan gruppera, ex
    • Hög ångest – hög aktivitet i amygdala
  • Med hjälp av magnetfält kunder vissa delar av hjärnan sedan stimuleras
    • En av grupperna svarade bra på detta

Med vad mäter vi aktiviteten?

A

fMRI

24
Q

Könsfördelning

  • Bipolära – 1:1

Hur ser könsfördelning ut vi unipolär depression?

A

2:3 (fler kvinnor)

25
Q

Vad har man hittat gällande genom av intresse för att förklara depression?

A

Ett antal SNPs

26
Q

Förklara bilden

A
  • Summan av detta ger ett resultat
    • Sårbarhet
      • Gener, kön, miljö osv
    • Stressorer
27
Q

Behandlingsprinciper vid depression och mani

  • Fasförskjutning till eutymi utan switch och förhindra ny episod
  • Dock viktigt att kunna känna glädje och sorg

Vad innebär switch?

A
  • Att manin trillar ner i depression och vice versa
28
Q

Hur medicineras depression och bipolaritet övergripande?

A
  • Depression – antidepressiva
  • Bipolär – stämningsstabiliserande
29
Q

Behandling av depression och mani enligt ADEKVAT, vad innebär detta?

A
  • Diagnostik
    • MINI därför viktig för adekvat diagnostik
  • Behandlingsval
  • Dos
    • Patienter har ofta för låg dos
  • Tid
    • Har de haft LM tillräckligt länge
30
Q
  • Viktiga begrepp

När patienten halverat MADRS-poäng har de?

A
  • Responderat (svarat på behandling)
31
Q

Viktiga begrepp

  • Tillbaka till neutral grundstämning

​Kallas för?

A

Remission

32
Q

Viktiga begrepp

  • När obehandlad depression skulle läkt av sig själv
A

Recovery

33
Q

Hur arbetar vi återfallsförebyggande vid bipolär sjukdom och depressioner gällande LM?

A
  • Bipolär – alltid
  • Återkommande depressioner – inte alltid
34
Q

Hur ser vi på residualsymptom och depression vid behandling?

A
  • Remission är viktigt!
  • Respons räcker inte
35
Q
  • Residualsymptom som sänkt grundstämning, självmordsbenägenhet, psykomotorisk förlångsamhet brukar försvinna
  • Residualsymptom som sömnstörning, trötthet, värk, koncentrationsstörning, lustlöshet är vanligare förekommande

Om inte remission nås ses större risk för?

A
  • Större risk för ny depression
  • Kognitiva svårigheter (funktionsnedsättning)
36
Q

Vid depression ska vi helst behandla till symptomfrihet, vad är det vanligaste misstaget gällande behandling?

A
  • Att patienten inte har adekvat läkemedelsdos under adekvat tid
    • Läkemedelsboken.se
37
Q

Behandling

  • Depression unipolär
    • Antidepressiv medicinering, byte kan behövas

Symptomatisk tilläggsbehandling, kan vara från början, t ex?

A
  • Sömnstöd och/eller ångestbehandling
38
Q

Utöver antidepressiva och symptomatisk tilläggsbehandling vid depression, vilka mer alternativ finns?

A
  • Psykoterapi – lindrig depression
  • ECT – djupare depressioner
39
Q
  • Alltid stämningsstabiliserande läkemedel in före klassiska antidepressiva
  • Lamotrigin kan ges, inte samma switchrisk
  • Andra generationens antipsykotiska LM – antidepressiv effekt och hindrar switch

Vad behandlas på detta sätt?

A

Bipolär depression

40
Q

Hur kan en mani behandlas?

A
  • Stämningsstabiliserande LM, litium förstahandsval
  • Antipsykotisk medicinering
  • Högre doser bensodiazepiner
  • ECT
41
Q

Förhindra återfall och nya skov vid depression och bipolär sjukdom, hur ser upplägget ut?

A
  • Vid depression fortsatt underhållsbehandling med samma läkemedel i samma dos, ev stämningsstabiliserande
  • Vid bipolär sjukdom används stämningsstabiliserande (litium), därefter kan läkemedel mot epilepsi eller psykos prövas
42
Q

Monoaminhypotesen

  • Som ses är stämningsjukdomar en mix av dessa

Var träffar TCA – tricykliska antidepressiva?

A

Röd

Slår på allt – mkt biverkningar

43
Q

Monoaminhypotesen

  • Som ses är stämningsjukdomar en mix av dessa

Var träffar MAO - monoaminooxidashämmare?

A

Blå

Lite mer specifikt men med biverkningar

44
Q

Monoaminhypotesen

  • Som ses är stämningsjukdomar en mix av dessa

Var träffar SSRI - selektiva serotoninåterupptagshämmare?

A

Grön

Mer på serotonins domän

45
Q

Monoaminhypotesen

  • Som ses är stämningsjukdomar en mix av dessa

Var träffar NaSSA och SNRI - Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare?

A

Lila

Noradrenalin och serotonin

46
Q

Monoaminhypotesen

  • Som ses är stämningsjukdomar en mix av dessa

Var träffar bupoprion?

A

Gul

Noradrenalin och dopamin

47
Q

Sickness behavior – allmän sjukdomskänsla

  • Styrs av proinflammatoriska cytokiner
  • Symptom
    • Subfebril, apati, nedstämd, lustlös, ångest, aptitförlust, illamående, ökad smärtkänslighet
  • Fördelar
    • Minskad rörlighet – inte exponerad för rovdjur, smittar inte andra
    • Aptitnedsättning – minskad tillförsel av järn (vissa bakterier behöver detta), minska diarré, minska smittspridning via avföring
    • Ökad smärtkänslighet – minskar risk för trycksår
    • Minskad grooming – minska vätskeförlust, minskad attraktionskraft (mindre smittrisk)
  • Deprimerade, cancer, cancer med depression har mer IL-6 i omlopp (immunologisk modell)
  • Inflammation

​Vad kan ses på cellulär- och systemnivå vid inflammtion?

A
  • SERT och DAT uppregleras av inflammation
  • HPA påverkas
  • Kognition påverkas
  • Neurogenes minskar
  • IDO-pathway – ger mindre serotonin
    • Ketamin kan motverka denna effekt

K5 (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions