Bases de Íris Flashcards
Quais estruturas fazer parte do trato uveal?
- Íris
- Corpo ciliar
- Coróide
- Túnica vascular ou média
Onde é a região mais espessa da íris?
Região do colarete da íris.
Onde é a região mais fina da íris e que não é coberto pelo folheto anterior do estroma iriano?
Raiz da íris.
Íris
Quais as duas porções e subdivisões?
- Raiz.
- Ciliar:
a. Zona ondulada: parte mais periférica com sulcos e ondas.
b. Zona plana: do sulco mais central ao colarete.
c. Porção pupilar: colarete a borda pupilar.
d. Borda pupilar: termino da dupla camada epitelial, revestindo folheto posterior estromal.
Onde se localiza a Orla de Fuchs?
Última ondulação da zona ondulada da porção ciliar.
(Se insere na raiz da iris)
Em que consiste a iridodiálise?
- Desinserção da raíz da iris
- A raiz da íris é o local menos espesso da íris, logo situações de trauma podem desinserir a raiz da íris e gerar iridodiálise. Sinais clínicos são: Pupila em D e alteração na gonioscopia.
Qual a divisão microscópica da íris?
- Lâmina marginal anterior
- Estroma da Íris
- Camada epitelial: Epitélio pigmentado anterior e epitélio pigmentado posterior
Quais as principais características da lâmina marginal anterior da íris?
- Reveste a superfície anterior da íris.
- Principais constituintes são: fibroblastos e melanócitos.
Quais os principais constituintes da lâmina marginal anterior da íris?
- Melanócitos
- Fibroblastos
- Colágeno
Quais as principais características do estroma da íris?
- Tecido conjuntivo frouxo com fibras de colágeno delgadas.
- Principais constituintes: fibroblastos, melanócitos, macrófagos com pigmentos em seu interior e mastócitos
- Grande quantidade de vasos sanguíneos, que partem do círculo arterial maior da íris, assumem trajeto radial e anasto- mosam-se para formar o círculo arterial menor da íris.
- As veias acompanham o trajeto das artérias.
- No estroma da porção pupilar, encontra-se o esfíncter da pupila.
Quais os principais constituintes do estroma da íris?
- Melanócitos
- Fibroblastos
- Colágeno
- Vasos e nervos
Quais as características dos vasos fisiológicos da íris?
- São organizados, espiralados e radiais.
- Na rubeosis iridis os vasos são anarquicos, desorganizados e não radiais.
Quais os principais fatores determinantes para a coloração da íris?
- Quantidade de pigmento iriano.
- Espessura do estroma e do epitélio da íris
Lembrando que exitem dois tipos de células pigmentadas:
- Células carregadas de pigmento negro (melanina), presentes desde o nascimento.
- Cromatóforos - células estreladas contendo pigmento amarelado/castanho, relacionados ao sistema nervoso sim- pático.
Onde está localizado o músculo esfíncter da pupil?
- No estroma da porção pupilar, anteriormente ao epitélio anterior da íris,
- Corresponde a uma faixa circular de músculo liso, próximo à borda pupilar.
- Apresenta inervação parassimpática e as células musculares lisas unem-se através de junções comunicantes (nexos).
Quais são os tipos de células pigmentadas da íris ?
O estroma da íris contém dois tipos de células pigmentadas:
- Células carregadas de pigmento negro (melanina), presentes desde o nascimento.
- Cromatóforos - células estreladas contendo pigmento amarelado/castanho, relacionados ao sistema nervoso sim- pático.
Qual motivo a sindrome de Horner cursa com heterocromia de Iris?
*Existe uma situação que o pct tem Sindrome de Horner, lesão do sistema nervoso simpatico em crianças -> Criança vai viver a vida inteira com lesão do sistema nervoso simpatico *Por isso a Sd de Horner na infancia é uma das causas de heterocromia de iris -> Sistema nervoso simpatico influencia nos cromatoforos
Quando pacientes com síndrome de Horner apresentam heterocromia de íris?
- Pacientes com Síndrome de Horner congênita
- Ocorre devido a alteração do sistema nervoso simpático influenciando nos cromatóforos (células estreladas contendo pigmento amarelado/castanho).
Quais as principais características da camada epitelial da íris ?
- É dividido em epitélios pigmentados anterior e posterior, que se unem pelo ápice.
- O epitélio anterior da íris é cúbico, menos pigmentando, formado por uma só camada. Formado por fibras musculares lisas com disposição radial, unidas por junções comunicantes (nexos) e correspondem ao músculo dilatador da íris.
- O epitélio posterior é uma monocamada de células cilíndricas, que contém abundantes grânulos de melanina em seu citoplasma.
Qual a origem embriológica da íris?
- O estroma da íris: segunda onda de migração das células da crista neural
- Músculos da iris e o epitélio da íris: neuroectoderma
Quais as principais características do Músculo esfíncter da pupila?
- No estroma da porção pupilar encontra-se o esfíncter da pupila, correspondendo a uma faixa circular de músculo liso, próximo à borda pupilar.
- O esfíncter da íris apresenta inervação parassimpática (principal) e simpática
- As células musculares lisas unem-se através de junções comunicantes (nexos).
- Sua função é miose.
- Origem embriológica: Neuroectoderma.
Qual a origem embriológica dos músculos da íris?
Neuroectoderma
Quais as diferenças entre os epitélios pigmentados anterior e posterior?
- Epitélio pigmentado anterior: MENOS pigmentado; possui células cúbicas MENORES
- Epitélio pigmentado posterior: MAIS pigmentado; tem células cubicas MAIORES
- Os epitélios estão em contato ápice com ápice pelas células, através de junções celulares (principalmente zônulas de oclusão) que vão formar a barreira hemato-aquosa.
Qual a origem embriologica do epitelio da iris?
Neuroectoderma
Qual estrutura dá origem ao músculo dilatador da íris?
- Epitélio pigmentado anterior da íris
- Suas fibras musculares lisas tem disposição radial, são unidas por junções comunicantes (nexos) e correspondem ao músculo dilatador da íris.
Qual a origem embriológica e inervação do M. dilatador da íris?
- Neuroectoderma
- Inervado pelo Sistema Nervoso Simpático, via receptor alfa-1 (principal) e parassimpático também.
Onde se encontra o M. esfíncter da pupila? Qual sua origem embriológica ?
- No estroma da porção pupilar, anteriormente ao epitélio anterior da íris, encontra-se o M. esfíncter da pupila, corres-pondendo a uma faixa circular de músculo liso, chegando próximo à borda pupilar.
- Origem neuroectodermica
Onde se encontra o M. dilatador da íris? Qual sua origem embriológica ?
- Região do epitélio pigmentado anterior da íris
- Estende-se da raiz da íris até a metade do músculo esfíncter, NÃO se estendendo até a borda pupilar
- Origem neuroectodermica
Como ocorre a inervação da íris?
- Inervação sensitiva: N. nasociliar via n. ciliar longo
- M. esfíncter da pupila: Parassimpático (principal) e simpático
- M.dilatador da íris: Simpático (principal) e parassimpático
- Há nervos mielinizados e não mielinizados na íris
Como ocorre a vascularização da íris?
- A. Oftálmica dá origem as A. ciliares posteriores longas (2) que vão formar junto com os ramos musculares, que são as Artérias ciliares anteriores (7) o Círculo Arterial Maior da íris.
- Os principais ramos do círculo arterial maior da íris são:
- Ramos recorrentes para a coróide anterior.
- Ramos ciliares para o músculo ciliar e os processos ciliares.
- Artérias irianas. As artérias irianas apresentam um trajeto radial até a pupila e anastomosam-se para formar o círculo arterial menor da íris ao nível do colarete.
Onde se localiza o Círculo Arterial Maior da Íris?
Encontra-se no corpo ciliar.
Cuidado: O livro do CBO é controverso quanto à localização do círculo arterial maior da íris. Em páginas diferentes ele descreve que a localização é no corpo ciliar ou na raiz da íris.
Como é formado o Círculo Arterial Maior da Íris?
- Formado por ramos das artérias ciliares posteriores longas nasal e temporal, que caminham na supracoróide e por ramos das artérias ciliares anteriores (ramos das artérias musculares).
Como é formado o Círculo Arterial Menor da Íris?
- A partir das Artérias irianas, ramo do círculo arterial maior da íris.
- As artérias irianas apresentam um trajeto radial até a pupila e anastomosam-se para formar o círculo arterial menor da íris ao nível do colarete.
Como ocorre a drenagem venosa da íris?
- A drenagem venosa inicia com capilares na região pupilar, atinge o corpo ciliar e termina nas veias vorticosas
- As vorticosas são as grandes responsáveis pela drenagem venosa de todo o trato uveal!!!
