Bases de Coróide Flashcards
O que é a coroide e quais suas principais relações anatômicas?
É um tecido pigmentado e vascular Forma 2/3 da parte posterior do trato uveal
- Tecido vascular e rico em pigmentos
- 2/3 da porção posterior da túnica vascular do olho.
- Relaciona-se externamente com a lâmina fusca da esclera e internamente com o epitélio pigmentado da retina, estenden- do-se da ora serrata à emergência do nervo óptico.
Quais as funções da coróide?
- Principal função é a nutrição da retina externa, EPR e fotorreceptores
- Faz a termorregulação
- Participa da manutenção da PIO
Como ocorre a vascularização da coróide? (3)
- Anterior ao equador: A. ciliares posteriores longas.
- Posterior ao esquador: A. ciliares posteriores curtas e longas.
- Ramos recorrentes do círculo arterial maior da íris na região anterior ocular.
V ou F?
A isquemia das a. ciliares posteriores curtas pode levar a infartos em cunha na coróide visto melhor na angiografia como triangulo de Amalric.
Falso
A isquemia das a. ciliares posteriores longas pode levar a infartos em cunha na coróide visto melhor na angiografia como triangulo de Amalric.
Como ocorre a drenagem venosa da coróide?
Veias vorticosas (geralmente 4) provenientes da v. oftalmica.
Qual a espessura da coróide?
A espessura da coróide ao redor do nervo óptico é de 250-300 μm, tornando-se mais fina em direção à ora serrata, onde a espessura é de cerca de 150 μm (mais espessa posterior e vai afilando em direção anterior).
V ou F?
Teremos maior dificuldade na remoção da coróide nos locais em que há maior aderência, portanto, na região de ora serrata e anterior ao equador.
Falso
Teremos maior dificuldade na remoção da coróide nos locais em que há maior aderência, portanto, na região peripapilar e na inserção das ampolas das veias vorticosas.
Quais são as camadas da coróide?
A coróide possui 5 camadas, da mais externa para a mais interna:
Supracoróide.
Camada de Haller.
Camada de Satler.
Coriocapilar.
Membrana de Bruch.
O que constitui a supracoróide? (4)
- Camada mais externa da coróide entre a coróide e a esclera com 30 µm de espessura.
- É avascular.
- Rica em melanocitos e fibroblastos imersos em tecido conjuntivo.
- Rica em células ganglionares e plexos nervosos.
O que constitui o estroma da coróide?
- O estroma é escasso e constituído de tecido conjuntivo e células.
- Dentre as células, encontramos melanócitos, principalmente próximo à supracoróide. Estão presentes também fibroblastos, macrófagos, linfócitos, mastócitos e células plasmáticas.
- O tecido conjuntivo é composto principalmente por colégeno com distribuição irregular.
O que é a camada de Haller?
Camada de grandes vasos da coróide
Camada mais externa, composta por grandes artérias e veias. No polo posterior, as artérias encontram-se externamente às veias, já no equador esta posição se inverte.
Os vasos são não fenestrados
O que é a camada de Satler?
Camada de médios vasos
Camada média, intermediária, composta por arteríolas e vênulas em um padrão interdigitante. As arteríolas possuem calibre maior no polo posterior, reduzindo em direção à periferia.
Os vasos são do tipo não-fenestrado
Quais as características da coriocapilar? (5)
- Porção mais interna.
- Formada por uma monocamada de capilares organizados em lóbulos.
- Os capilares contém uma camada de células endoteliais, com núcleo na face externa, e são fenestrados pra direção da retina.
- Células são unidas por demossomos e zonulas de oclusão.
- Os capilares da coriocapilar são permeáveis à fluoresceína.
A coriocapiar é uma monocamada de células endoteliais com fenestrações voltadas para face ______(interna/externa) e núcleo para ______(interna/externa) sendo unidas por..
- Interna. (despejar nutrientes na retina)
- Externa.
- Desmossomos e zonulas de oclusão.
Como distribuem-se os capilares da coriocapilar?
No polo posterior, a densidade de capilares é maior, assim como o calibre dos mesmos. Em direção à periferia a densidade e o calibre dos capilares reduz.
Quais são as camadas de membrana de Bruch? (5)
- MB do EPR (contínua).
- Colágena interna.
- Camada elástica.
- Colágena externa.
- MB da coriocapilar (descontínua).
Camada mais espessa e mais fina da membrana de Bruch?
- Espessa → colagena interna.
- Fina → MB do EPR.
V ou F?
O colageno presente nas camadas colageno da membrana de Bruch são do tipo V. Logo, são PAS negativas.
Falso
O colageno presente nas camadas colageno da membrana de Bruch são do tipo** IV**. Logo, são PAS positivas.
Qual é a espessura da membrana de Bruch? (2)
- 2 a 4 µm próximo ao nervo óptico.
- 1 a 2 µm na periferia.
Como a membrana de Bruch comporta-se em relação à fluoresceína?
A membrana de Bruch é acelular e é permeável à fluoresceína.
Como é o fluxo sanguíneo na coriocapilar?
Não existem esfíncteres pré-capilares nos vasos da coróide, sendo seu fluxo contínuo.
O fluxo não é uniforme entre as diferentes porções da coróide, sendo 6 a 8 vezes maior na região central.
O fluxo sanguíneo na coróide é extremamente elevado, sendo inclusive maior do que no córtex renal e cerebral. A coróide recebe 65-85% de todo o sangue que chega ao olho
V ou F?
Na área periférica da coriocapilar, os capilares são mais escassos e de menor diâmetro, quando comparados ao polo posterior.
Falso
Na área periférica da coriocapilar, os capilares são mais escassos e de maior diâmetro, quando comparados ao polo posterior.
Como é a extração de oxigênio nos capilares arteriais da coróide?
Como o fluxo sanguíneo é muito rápido, a extração de oxigênio a partir dos capilares arteriais da coróide é de apenas 3%. Isto é, existe pouca diferença de oxigenação entre o sangue arterial e venoso da coróide.
Como é a pressão nos capilares da coróide?
A pressão nos capilares da coróide é mais elevada que nas outras partes do organismo, pois ela tem que se opor à pressão intraocular, que é de 15-20 mmHg.
Como é a permeabildiade dos capilares da coróide às macromoléculas?
Os capilares da coróide são permeáveis à pequenas moléculas como glicose e aminoácidos e moléculas maiores como as gamaglobulinas.
São também permeáveis a moléculas de vitamina A, importante nutriente para os fotorreceptores.
Como é a regulação da ciculação nos vasos da coróide?
O sistema nervoso autônomo tem importante participação no fluxo sanguíneo da coróide. A estimulação simpática reduz o fluxo em até 60%, enquanto o parassimpático promove aumento do fluxo sanguíneo da coróide.
Como é formada embriologicamente a coróide?
A coróide é formada por uma condensação de células da crista neural e mesoderma ao redor da vesícula óptica.
Quando inicia a formação embriológica da coróide?
Inicia sua formação a partir da 4ª semana.
Qual a origem embriológica dos melanócitos e fibroblastos da coróide?
Os melanócitos e fibroblastos do estroma da coróide derivam da crista neural.
A melanização dos melanócitos inicia próximo à papila e evolui para a periferia da coróide, entre a 24ª e a 27ª semanas.
Qual a cronologia da formação das camadas coriocapilar, Satler e Haller?
- A coriocapilar é formada inicialmente, é mais interna e fenestrada, a partir do 2º mês.
- Uma camada de grandes vasos (Haller) é formada posteriormente. Inicia sua formação no 4º mês e desenvolve-se do equador para o polo posterior.
- Mais tardiamente uma camada de arteríolas intermediárias (Satler) é formada entre a coriocapilar e a camada de grandes vasos, a partir do 5º mês.
