Barret

Question 1

Afeta quanto da população

Answer 1

1 a 2% da população geral

Question 2

como e quanto é encontrado?

Answer 2

5,6% em estudos endoscópicos em pacientes com ou sem sintomas de DRGE e 10 a 15% dos pacientes com DRGE

Question 3

Risco quantas vezes aumentado de adenocarcinoma?

Answer 3

30 a 40 vezes

Question 4

Fatores de risco são:

Answer 4

-Idade
-Sexo masculino
-Caucasianos
-Sintoma de refluxo
-Obesidade

Question 5

Fisiopatologia:

Answer 5

Mêsenquima esofágico -> aumenta os níveis de BMP4 -> Ativa as células tronca na camada basal do epitélio esofágico -> desenvolvimento do epitélio colunar

Question 6

Diagnóstico é feito por?

Answer 6

Endoscopia digestiva alta que é indicado assim que há suspeitas por:
-Sintomas de DRGE por mais de 5 anos
-Caucasianos
-Homens
- > 50 anos
- Barret na família ou adenocarcinoma

Question 7

Classificação para o Barret:

Answer 7

• < 3 cm é Barret curto / > 3 cm é Barret longo
• Praga C e M (circunferência e extensão máxima)
• Protocolo Seattle (Biopsia em 4 quadrantes com intervalos de 2 em 2 cm)

Question 8

Histologia:

Answer 8

Metaplasia intestinal em qualquer nível do esôfago

Question 9

Prevenções baseada nos fatores de risco:

Answer 9

Emagrecimento, cessar tabagismo e tratar DRGE

Question 10

Quimioprevenção primária como é feito?

Answer 10

• Usa IBP para reduzir a chance de adenocarcinoma em 70%
• AINH e AAS
• Estatinas diminuem chance de esôfago de Barret em 43%

Question 11

Medicamentos para tratar

Answer 11

IBP para o DRGE

Question 12

Terapia endoscópica

Answer 12

Remoção endoscópica
– Terapias ablativas (fotodinâmica,
crioablação, radiofrequência, laser argônio)

Question 13

Cirúrgico

Answer 13

Fundoplicatura para pacientes sem adenocarcinoma com a indicação é esofagectomia

Question 14

Seguimento endoscópico

Answer 14

-Incidência de 0,5% de adenocarcinoma no Barret por ano
-Protocolo de Seattle
-Utilização de técnicas endoscópicas avançadas