BarnUROLOGI

Question 0

Hur ställs diagnosen cystit hos barn?

Answer 0

UVI utan tecken till pyelonefrit

Question 1

Vad krävs för att det ska räknas som pyelonefrit hos barn

Answer 1

Feber >38,5
Flanksmärta
Och CRP>20

Question 2

När är pyelonefrit risken som störst för barn?

Answer 2

Första levnadsåret, då är det lika vanligt bland killar som tjejer

Question 3

Hur skall alltid ett barn utredas om misstanke om pyelonefrit föreligger?

Answer 3

Alltid odling innan behandling

Alltid urinsticka

Question 4

Hur behandlas en pyelonefrit hos barn? Prep och tid

Answer 4

Börjar oftá med IV cefalosporin, övergår sedan i något per os cedax om inget odlingssvar, annars bactrim

Question 5

Vad är normal kapillär återfyllnadstid?

Answer 5

<2sek

Question 6

Hur mycket ringer ger man till ett barn?

Answer 6

20ml/kg/15 min

Question 7

Hur tas bäst urinodling på ett barn?

Answer 7

Blåspunktion - kan vara svårt på de minsta att få napp

Sätt annars kateter, odla och ta sticka

Question 8

Bra kombinationsbehandling vid urosepsis hos barn

Answer 8

Cefotaxim + aminoglykosid

Question 9

Hur skall barn med bevisad pyelonefrit fortsatt utredas?

Answer 9

Man skall göra ett ultraljud och DMSA-scint för att försöka påvisa genes till pyelonefriten. Detta minskar risken för upprepade pyelonefriter och framtida skrumpnjurar.
Om det hittas något på ultraljud skall en blåsröntgen genomföras.

Question 10

Vilken är den vanligaste orsaken till pyelonefrit hos barn?

Answer 10

Vanligaste fyndet är vesicouretral reflux

Question 11

Hur behandlas refluxtillstånd hos barn?

Answer 11

Finns delfuxbehandling som görs genom cystoskopi. Dagkirurgi, 30% risk för kvarvarande reflux. Lägger en lite kvaddel med ett speciellt ämne vid ostiet.
Alternativet är att göra tunnelplastik

Question 12

Hur behandlas en vänlig cystit hos barn? Hur följs de upp?

Answer 12

Selexid, trimetoprim, furadantin, cefadroxil.

Följs upp med odling efter 1-2veckor

Question 13

Hur behandlas asymptomatisk bakteruri?

Answer 13

Det behandlas inte. Enda symptomet är att urinen luktar illa. Kan kvarstå flera månader, speciellt hos tjejer

Question 14

Vilken är den vanligaste orsaken till akut glomerulonefrit.

Answer 14

Post-infektion. Vanligaste Agnes grupp A streptokocker

Question 15

Vanliga symptom vid akut njursvikt?

Answer 15

Ödem, hypertoni, oliguri, elektrolytrubbningar, lätt stegrat krea. De hör patienterna är mycket trötta

Question 16

Hur ser ett normalt HUS-förlopp ut?

Answer 16

Äter ofta något dåligt. Efter en vecka insjuknar svår hemolys, trombocytopeni, och senare i en akut njursvikt,

Question 17

Hur är förloppet vid HSP?

Answer 17

Kommer och går skovvis. Inte alla får njurpåverkan, men de flesta debuterar mes petekier och ledsvullnad

Question 18

Vilken är den vanligaste nefrosen hos barn? Hur stor andel av nefroßerna utgör den

Answer 18

Minimal change nefroser ca 70%

Question 19

Hur är prognosen vid minimal change nefros?

Answer 19

Mycket god. Många har flertalet skov men alla läker ut utan kvarstående men

Question 20

Vad är enures?

Answer 20

Ofrivillig urinavgång under sömn hos barn som är >5år

Question 21

Vad är orsakerna till enures? Vilka faktorer finns.

Answer 21

Större nattlig produktion än blåsans kapacitet
Lång uppvaknandetid (hinner inte vakna att trängningssignal)
Överaktiv blåsa.

Alla dessa finns i varianter. Man behöver inte ha alla tre men oftast ligger ett av de kvarstående problemen i att de inte vaknar. Kan hjälpas med enuresalarm någon skev betingning får dem att till slut sova hela natten. Polyuri kan behandlas med ADH

Viktigt att diffa mot urininkontinens dvs de har även problem dagtid.

Question 22

Hur behandlas överaktivblåsa på barn.

Answer 22

Rekommendera att kissa efter klockan dvs innan de blir kissnödiga
Kan komplettera med antikolinerga läkemedel som relaterar blåsan