Barnkardiologi

Question 0

Hur mycket av CO går till lungorna?

Answer 0

Ca 10-15 % beror på hög resistans i lungkärlen, tar vägen genom shuntar istället

Question 1

Vilka två fetala hjärtshuntar finns?

Answer 1

Ductus arteriosus pulmonalis till aorta descendens

Foramen ovale -

Question 2

När stängs normalt ductus arteriosus?

Answer 2

Inom 12 h från partus

Question 3

En prematur som föddes med öppetstående ductus blir plötsligt sämre efter ett par dagar. Vad har hänt?

Answer 3

Ductus har öppnats igen.

Question 4

Hur vanligt är set med kvarstående Foramen ovale?

Answer 4

Ca 25%

Question 5

Vad är persisterande fetal cirkulation?

Answer 5

Det är då resistensen i lungkärlen inte sjunker i samband med första andetaget, fostershuntarna vänder då och barnet blir pH-
Surare och surare. Höger-vä shunt.
Shuntarna kan vända med hjälp av hög syrgas, annars krävs respirator och vasodilatorer.

Dessa barn har friska hjärtan!

Question 6

Vad är patent ductus arteriosus? PDA

Klinisk relevans?

Answer 6

Persisterande ductus arteriosus.
Volymsbelastning av lungorna.
Symptom: takykardi, apneer, risk för luftvägsinfektioner.
Hörs tydligt blåsljud PM vä I2 även mot ryggen.
Röntgen visar vida kärl och hjärtförstoring

Question 7

Hur behandlas en PDA?

Answer 7

Om de har hemodynamisk påverkan
Ge diuretika
CPAP
Ibuprofen - prostaglandinhämning, prostsglandin håller ductus öppen
Kirurgisk slutning

Question 8

Vad finns det för hjärtfel där en öppen ductus kan rädda?

Answer 8

Grav aortastenos
Hypoplastiskt vänsterkammaesyndrom
Aortacoarctation, ductus går nedom

Question 9

Nämn några högersidiga ductusberoende hjärtfel

Answer 9

Det är då det kommer för lite blod till lungorna, kan ske vid
Pulmonalisatresi
Tricuspidalisatresi

Förutsätter vänster-höger shunt i ductus aorta-pulmonalis

Question 10

Vilket är det vanligaste medfödda hjärtfelet?

Answer 10

VSD 30% av alla hjärtfel.

Att ha hjärtmissbiödning är den vanligaste ca 1% av alla barn

Question 11

Vilken är den vanligaste remissfrågeställningen?

Answer 11

Blåsljud

Question 12

Vilket är det typiska symptomet vid hjärtsvikt hos ett barn?

Answer 12

Takykardi
Takypne
Nedsatt ork
Planande viktkurva

Alla dessa symptom finns vid många andra tillstånd
Kräver EKG, Rtg(vida kärl), PRO-BNP,

Question 13

Hur är VSD normalt riktad?

Answer 13

Vä-> hö

Question 14

Typiska symptom för VSD hos barn

Answer 14

Många går utan specifika symptom

Högfrekvent systoliskt ljud
Dålig viktkurva
Flådigt barn vid måltid

Question 15

Vad är eisenmengerssyndrom?

Answer 15

Då det samtidigt finns högt tryck i lungkretslopp och förekomst av VSD som går Hö-vä. Gravt cyanotiskt barn

Question 16

Hur behandlas en VSD?

Answer 16

Om inga symptom följs de bara. Oftast stänger sig VSD av sig själv
Om symptom avlastas de med diuretika tills operation är möjlig.

Question 17

Vad är störst Foramen ovale eller ASD?

Answer 17

ASD

Question 18

Symptom på ASD.

Answer 18

Inte några större

Växer lite sämre, lite mer orkeslösa vid lek

Question 19

Kliniska fynd vid ASD

Answer 19

Blåsljud PM vä I2, splittrad andra ton ofta konstant om större ASD, annars andningskorrelerad
EKG visar högerställd elaxel högerkammarhypertrofi
Röntgen visar stort högerhjärta
Diagnos fås med ultraljud.

Question 20

Hur är prognosen vid ASD? Hur behandlas det?

Answer 20

Spontanslutning 80%

Övriga får hjälpas med kirurgi

Question 21

Vad består fallots triad av?

Answer 21

Stor VSD
Pulmonalis stenos
Cyanos

Stopp mot lungan, shunt går höger-vänster, tillblandning av blodet ger cyanotiskt barn

Question 22

Varför är kawasakis viktig att känna till relaterat till hjärtat?

Answer 22

Sjukdomen har en prediliton för koronarkärlen

Question 23

Symtom Kawasaki

Answer 23

Smultrontunga, röda spruckna läppar
Feber 4 dagar
Konjunktivit

Question 24

Hur behandlas kawasakis.

Answer 24

IVIG

NSAID

Question 26

Vid vilken hjärtfrekvens skall man misstänka att takykardin beror på en ascessorisk bana.

Answer 26

> 200

Question 27

Beskriv blodet väg in från placentan -> aortan

Answer 27

via vena Umbilicalis -> ductus venosus -> höger förmak -> ductus arteriosus -> aorta

Question 28

vilket kärl avgår a.umbilicalis från?

Answer 28

iliaca interna

Question 29

När stängs ductus arteriosus?

Answer 29

inom de första 12h