Barn Flashcards
Hva er de 5 store grunnene til barnedød hos de under 5 år i verden?
- HIV/aids
- Malaria
- Malnutrisjon
- Diaré
- Pneumoni
Sammen, diaré og pneumoni - hvor mange bar tar dette livet av hvert år?
2 millioner
Hva er GAPPD?
Integrated Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia and Diarrhoea
Hva er de vanligste agensene bak barne-pneumoniene?
Most common: Streptococcus pneumonia, haemophilus influenzae and respiratory syncytial (RS) virus
Infants: more variable causes such as Gram negative bacteria
In HIV infected, also: pneumocystis jiroveci, staphylococcus aureus
Behandling av pneumoni hos barn?
Antibiotics empirically, usually Amoxicillin
In hospital, severe cases: ampicillin/gentamicin or cefrtriaxone. Oxygen (if SaO2<90%)
Pneumocystis: Co-trimoxazole, staph: Cloxacillin
Profylakse pneumoni hos barn?
Vaccine against H. influenza is available in most African countries, including Tanzania; the disease has nearly been eradicated in Gambia as in the developed world
Vaccine against Strep. pneumonia is under evaluation in several African studies; in Tanzania it has been offered in the national vaccine program since 2013/2014
Zink can reduce incidence with 15%
Hvor mange dødsfall relatert til meslinger der det hvert år?
Over 100 000
Hvor høy vaksinedekning kreves for å unngå store utbrudd med meslinger?
Mer enn 90-95 %
4 komplikasjoner av meslinger?
Pneumoni, diaré, encefalitt, laryngotracheobronkitt
Hva forårsaker meslinger?
Et svært smittsomt RNA-virus kalt paramyxovirus.
Hva slags smitte har meslingviruset paramyxovirus?
Dråpesmitte. Smitte 4-7 dger fra symptomstart.
Hva er smittsomheten (IR) av meslinger?
IR = 15 dvs ved 1 tilfelle blir 15 personer smittet og sykdommen er dermed veldig smittsom.
Når er det størst risiko for alvorlige følger av melingersmitte?
lav risiko: alder (0-4), maternelle antistoff
høy risiko: alder 4-12 mnd, immunsupprimerte, vitamin A-mangel, tette boforhold
Hvilke 3 stadier har meslingerinfeksjonen (altså klinisk)?
Forstadie “katarrhalsk” 3 d:
- Feber, hoste, forkjølelse og konjunktivitt
Koplik’s spots (dag 2), vare 4 dager! (dette er små røde flekker på innside av leppe/kinn med hvitt felt i midten (saltkorn) og er patognomonisk for meslinger!
Utslett
- Dag 4 etter start av forstadiet
- erytematøst makulopapulært
- starter sentral og sprer seg: ansikt - trunkus og armer, beina 3.dag
- avblekes i samme rekkefølge
- temperaturen faller 3.dag med utslett, så tilfriskning
- Dersom febril etter 3 dager med utslett - mistenk komplikasjon
Behandling ved meslinger?
- Vitamin A til Alle
- Hos friske barn er sykdommen selvbegrensende
- Ved komplikasjoner: innleggelse
Ernæring: Amming
Øyne/konjunktivitt: Saltvannsdråper, evt AB - Munn: Hygiene, evt acyklovir eller AB
- AB: Ved komplikasjoner, uavklart som profylakse ved høy risiko
