AVC: évaluation et traitement Flashcards

1
Q

quels sont les objectifs de l’intervention lorsque nous faisons de la prévention

A
  • éviter que la personne ait un AVC
  • enseignement sur l’AVC, sur les signes précursers et les bonnes habitudes de vie
  • maintenir la meilleure qualité de vie possible
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Q

quels sont les événements pertinents de l’évaluation de la prévention

A
  • les habitudes de vie

- les facteurs de risque

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Q

quels sont les objectifs d’intervention en phase aigue

A
  • assurer la survie de la personne
  • prévenir les complications
  • expliquer les enjeux
  • préparer le suivi en réadap
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4
Q

quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en soins aigus

A
  • positionnement
  • verticalisation
  • transferts
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Q

quels sont les objectifs d’intervention en phase de réadaptation

A
  • fonction

- préparation pour retour à domicile, retour au travail et phase III

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6
Q

quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en réadaptation

A
  • transferts
  • marche
  • escaliers
  • autonomie AVQ et AVD
  • endurance
  • prévention
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7
Q

quels sont les objectifs d’intervention lors de la phase de réinsertion sociale et au travail

A

-retour au travail, social et loisir

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8
Q

quels sont les éléments pertinents de l’évaluation en phase de réinsertion

A
  • endurance
  • dextérité
  • capacité générale
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9
Q

quels sont les objectifs d’intervention dans la phase de maintien à domicile

A

maintenir dans le milieu de vie

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10
Q

quels sont les éléments pertinents en phase de maintient à domicile

A
  • environnement physique

- support social

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11
Q

quels sont les facteurs à considérer lors de l’évaluation subjective

A
  • état d’éveil
  • comportement
  • troubles psycho-affectifs
  • atteinte cognitive
  • troubles perceptuels
  • troubles de communication
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12
Q

quels sont les tests peuvent être effectués pour les atteintes cognitives

A

Mini mental et le PECPA

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13
Q

que teste le Mini-mental

A
  • orientation
  • mémoire
  • attention et calcul
  • langage
  • praxies
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14
Q

quels sont les test possibles pour l’héminégligence

A
  • test des cloches
  • tracer une ligne verticale au milieu d’une ligne horizontale
  • reproduire un dessin
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15
Q

quels sont les test pour les troubles sensoriels

A
  • sensibilité de protection (nociception et température)

- sensibilité discriminative (variation de température, localisation du toucher, position)

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16
Q

Quels sont les troubles moteurs à évaluer

A
  • apraxie
  • Contrôle moteur, faiblesse, réfexe, tonus
  • coordination
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17
Q

Quels types d’apraxie allons-nous évaluer

A
  • idéatoire
  • idéomotrice
  • motrice
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18
Q

Quel type de coordination allons-nous évaluer

A
  • grossière vs fine
  • synergies pathologiques de mouvements
  • syncinésie
19
Q

Quels sont les échelles pour évaluer l’équilibre debout et assis

A
  • Berg
  • TUG
  • Foam and Dome
20
Q

Quels sont les transferts que nous allons évaluer

A
  • au lit
  • décubitus vers assis
  • assis vers debout
  • debout vers au sol
  • salle de bain
21
Q

Quelle échelle permet d’évaluer les transferts

A

Rivermead Mobility Index

22
Q

Pour tester la marche, quel test est le plus rapide

A

2 minutes walk-test

23
Q

Pour tester la marche, quel test démontre le plus de sensibilité au niveau du changement

A

12 minutes walk-test

24
Q

Quels sont les deux tests pour évaluer la fonction du membre supérieur? Lequel est le plus rapide

A

Action Research Arm test (ARA)
Frenchay Arm test (FAT)
Le plus rapide : FAT

25
Q

Quelles sont les échelles pour mesurer l’autonomie dans les AVQ et AVD

A

Barthel

Mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF)

26
Q

Quels sont les avantages d’utiliser l’indice de Barthel

A
  • Facile
  • Rapide
  • très révélateur du niveau fonctionnel
  • fidèle et fiable
  • peut être administré sous forme de questionnaire
  • pas d’entrainement requis du patient
  • considérer comme un gold standard
27
Q

L’indice de Barthel est concourant avec quel autre test

A

Berg, vitesse de marche et Fugl-Meyer

28
Q

Quels sont les limites de l’indice de Barthel

A
  • peu sensible aux changements subtils
  • beaucoup d’effet de plancher et plafond
  • manque de précision
  • pas de consensus sur la catégorisation des patients selon le score obtenu
29
Q

Pourquoi la MIF a été crée

A

Pour contrer les critiques de l’indice de Barthel (problème de sensibilité et de précision)

30
Q

Que mesure la MIF

A

Mesure du niveau d’aide requise pour réaliser des tâches foncitonnelles et pour que la personne puisse vivre chez elle

31
Q

Quels sont les aspects pratique de la MIF

A
  • évaluateur doit être former et certifier
  • évaluation interdisciplinaire
  • 30 minutes d’éval
32
Q

Quels sont les avantages de la MIF

A
  • courte et aussi efficace que certaines échelles de même nature
  • plus précise et détaillée que le Barthel
  • très répandue
33
Q

Que permet de prédire la MIF

A

Le temps de séjour et le niveau de placement après le congé

34
Q

Quels sont les limites de la MIF

A
  • la fidelité est dépendante de la formation de l’évaluateur
  • prend du temps pour avoir le consensus de tous les professionnels
  • sensibilité similaire au Barthel mais plus précise et pas d’effet de plafond ou plancher
35
Q

Qu’est-ce que la ALPHA-MIF

A

Composé de 6 des 18 items de la MIF pour aider dans les décisions de triage. Utilisé en phase aigue

36
Q

quels sont les quatre phases

A

1- soins aigus
2- réadaptation
3- réinsertion social / travail
4- Maintien à domicile

37
Q

dans le test des cloches de l’héminégligence, l’oubli de combien de cloche d’un côté ou l’autre de la feuille signifie une héminégligence

A

plus de 6 cloches

38
Q

Ischémique ou hémorragique : Rapide, sans signes précurseurs

A

Hémorragique (Ischémiques = Sy bras G précurseur ou autre chose + graduel)

39
Q

Déficits causés par AVC Gauche (spécifiquement)

A

Aphasie, Apraxies

40
Q

Déficits causés par AVC Droit (spécifiquement)

A

Héminégligence +++, Apraxie habillage et construction (spécifiquement)

41
Q

7 stades du Chedoke

A

Flaccide complet,
Mvmt avec facilitation seulement
Début mvmt volontaire
Faible –> Forte
Forte –> (ça veut dire qu’on sort de la forte, quand même big deal)
Mouvements hors-synergies, lent ou wack
Mouvements normaux

42
Q

Ashworth

A

0 : Pas d’augmentation
1 : Accrochage ou résistance en fin de course
1+ : Accrochage ou résistance dans la 1ere moitié du mvmt
2 : Accrochage ou résistance pendant TOUT le mvmt, mais facilement mobilisable
3 : Mvmt passif difficile
4 : Rigidite, pas de mvmt passif possible

43
Q

Héminégligence : Quel hémisphère? Traitement?

A

AVC D (atteinte généralement à G)
Se placer à G, mettre stimuli (TV), Faire attention au MS, balayage visuel, enseignement famille/équipe ++

44
Q

Travailler à genoux peut être une bonne idée si manque de force pour debout, par exemple si la cheville est à __/7

A

2