Avaliação da função renal Flashcards
Quais as principais funções dos rins?
Manutenção do meio extracelular
- Excreção de metabólitos, água e eletrólitos
Produção hormonal
- Renina, angiotensina II, endotelina, eritropoietina
Conversão para forma ativa da vitamina D
Catabolismo de hormônios (de natureza peptídica)
Neoglicogênese em situações de jejum
Quando se inicia e quando se completa a embriogênese renal?
Inicia-se na 6ª semana;
termina entre a 32ª e a 36ª semana.
Quando são observados os primeiros néfrons funcionantes durante a embriogênese?
A partir da 9ª semana.
Quando inicia a produção de urina na embriogênese? Qual sua importância?
A produção de urina é observada entre a 9ª e a 11ª semana (logo após os primeiros néfrons funcionais).
Sua principal função é a formação de líquido amniótico, e não excreção, função exercida pela placenta.
Quando ocorre a formação da maior parte dos néfrons durante a embriogênese? Qual a implicação clínica disso?
No terceiro trimestre.
Isso implica que os prematuros terão não terão rins funcionando adequadamente.
A partir de que idade a taxa de filtração glomerular é semelhante àquela encontrada em adultos?
Entre 1 e 3 anos.
Sobre o clearence de creatinina, o que se observa quanto as medidas comparando homens, mulheres e idosos?
Antes da puberdade o ClCr é semelhante em meninos e meninas, e torna-se maior nos meninos após a puberdade devido à maior massa muscular.
Ao longo da vida, o ClCr tende a se reduzir.
A coleta de urina de 24h é complexa em adultos e mais ainda em crianças. A partir de que idade observa-se o controle esfincteriano?
Entre 2 e 3 anos.
O valor do ClCr pode ser utilizado de forma bruta?
Não, deve-se corrigir, de forma diretamente proporcional, para uma superfície corporal de 1,73m². Uma maneira de se fazer isso é utilizando o método de Mosteller:
Superfície corporal = raizQ (peso x alt / 3600)
O que é a formula de Schwarts? Em que situações ela é aplicada adequadamente?
É uma maneira de avaliar a TFG.
- TFG = K x altura (cm) / Cr (serica)
Onde K é uma constante ajustada para cada faixa etária.
Essa formula fornece TFG confiáveis principalmente para valores de TFG entre 15 e 75.
*O valor de K muda também dependendo do método laboratorial utilizado para a dosagem da creatinina sérica.
Há fórmulas para estimar a TFG em crianças e em adultos. O que usar na faixa intermediária?
As fórmulas pediátricas podem ser utilizadas sem problemas até os 21 anos.
Como podemos calcular superficie corporal?
raiz quadrada [( peso x altura / 3600 )]
(altura em centimetros)
Como e feito o tratamento de sindrome nefrotica?
60 mg/m2/dia (fase I)
diminuir ate < 5 na fase 5
suspensao na fase 6
Valores de proteinuria fisiologica e maciça
fisiologica < 4 mg/kg/dia
maciça > 50 mg/kg/dia
Valor de relacao de proteina creatinina normal e para configurar sindrome nefrotica
normal < 0,2
nefrotica > 2,0
valores intermediarios ate 24 meses
Gráfico de creatinina sérica e ureia sérica em função da TFG
