Asma e anafilaxia

Question 1

Como é feito o manejo inicial do paciente em crise de asma?

Answer 1

O tratamento deve-se iniciar com a administração de um agente b2 agonista inalado em dose adequada (nebulização, nebulímetro pressurizado associado a espaçador, ou inalador de pó seco) a cada 20 minutos, na primeira hora.

Question 2

Como deve seguir o tratamento de um paciente que apresente boa resposta ao b2 agonista num quadro de crise de asma?

Answer 2

Continuar com a administração do b2 agonista inalado a intervalos de 4 a 6 horas por 5 dias. Se os sintomas persistirem, consultar médico para reavaliar o esquema de tratamento;

Question 3

Como deve continuar o tratamento de um paciente que apresente resposta parcial ou inadequada ao b2 agonista numa crise de asma?

Answer 3

Continuar com o b2 agonista inalado em doses adequadas, até 6 vezes /dia e iniciar corticosteroide oral (prednisona ou equivalente 1 - 2 mg/kg/dia) por 3 a 5 dias.

Question 4

Quais são os b2 agonistas de longa e de curta duração?

Answer 4

Curta duração: Fenoterol e Salbutamol

Longa duração: Formoterol e Salmeterol

Question 5

Qual a posologia da nebulização com salbutamol? E salbutamol spray?

Answer 5

Salbutamol 3gotas/ 5kg /dose (mínimo 7; máximo 24) com 2-3 ml de soro fisiológico e O2 a 6L/min
1 Jato para cada 2kg; maximo de 10 jatos (????)

Question 6

Quais os criterios para alta de paciente em crise de asma?

Answer 6

Paciente assitomatico ou sintomas leves, sem necessidade de O2 para manter saturacao maior que 95%

Question 7

Como e feito o tratamento intercrise na asma?

Answer 7

Opcoes em ordem de piora
B2 curta
Corticoide inalatorio
B2 longo
Corticoide oral (ultima opcao)

Question 8

Qual o tratamento para anafilixia?

Answer 8

Adrenalina IM 0,01mg/kg
Maximo de 0,5mg em adultos
Maximo de 0,3mg em criancas