Autres troubles dans l'enfance

Question 1

2 types de troubles du contrôle sphinctérien?

Answer 1

Énurésie et encoprésie

Question 2

Âge minimal pour avoir un dx d’énurésie?

Answer 2

plus de 5 ans

Question 3

3 types d’énurésie

Answer 3

1. Exclusivement nocturne (typiquement 1er tiers de la nuit).
2. Exclusivement diurne (+ associé à infection urinaire que nocturne)
3. Nocturne et diurne

Question 4

Énurésie nocturnereprésente quel % des énurésies ?

Answer 4

80%

Question 5

L’énurésieest + fréquent chez les filles ou les garçons ?

Answer 5

• Nocturne: G>F
• Diurne: F>G

Question 6

Qu’est-ce que l’énurésie primaire vs secondaire?

Answer 6

Primaire (à 5 ans, n’a jamais été «continent»), secondaire (début souvent entre 5-8 ans)

Question 7

Prévalence de l’énurésie?

Answer 7

Diminue avec âge: 5-10% chez les 5 ans, 3-5% chez les 10 ans, 1% chez les > 15 ans

Question 8

Comorbidités de l’énurésie ?

Answer 8

Majorité ont ø de comorbidités psy

Mais ont + de sx comportementaux et sont + à risque de développer troubles psychiatriques + tard

Question 9

Quel est le lien génétique en énurésie ?

Answer 9

Forte composante génétique, + de risque si père avec énurésie que mère avec énurésie

Question 10

Facteurs de risques d’énurésie?

Answer 10

Diminution production vasopressine nocturne

Moins de capacité vésicale nocturne

Arousal threshold + bas

Question 11

Stresseurs psychosociaux pouvant précipiter l’énurésie (5)?

Answer 11

Naissance de fratrie
Hospitalisation entre 2-4 ans
Début de l’école
Séparation de la famille due au divorce
Déménagement

Question 12

Causes organiques de l’énurésie (6)?

Answer 12

1. Infection,
2. aN structurelles tractus urinaire, vessie neurogène,
3. DB
4. Épilepsie, spina-bifida,
   5.E2 de la médication,
5. Somnambulisme

Question 13

Prise en charge énurésie: principes généraux (3)

Answer 13

Évaluer habitudes de toilette et r/o constipation

ne ø traiter si l’enfant est ø dérangé (réassurance, psychoéducation)

ø d’investigation si histoire / EP rassurants

Question 14

Traitement de l’énurésie (3)

Answer 14

1. Dispositif alarme = le + efficace, mais succès long terme chez < 50% (bon pour enfants + vieux et familles motivées)
2. DDVAP/desmopressine: pour tx court terme (camping, sleepovers, échec de l’alarme)
3. Imipramine: parents doivent être fiables, faire enseignement sur E2 et surdose

Question 15

Quoi surveiller avec la DDAVP ?

Answer 15

Hyponatrémie

Question 16

Quoi penser de la thérapie comportementale en énurésie (récompenses, levers…) ?

Answer 16

Évidence insuffisantes

Question 17

Âge nécessaire pour avoir un dx d’encoprésie?

Answer 17

Âge chronologique d’au moins 4 ans

Question 18

2 types d’encoprésie?

Answer 18

1. Avec constipation et incontinence par débordement (80%)
2. Sans constipation ni incontinence par débordement

Question 19

A quoi est associé l’encoprésie sans constipation ni incontinence par débordement ?

Answer 19

Souvent associé à TOP et trouble des conduites, peut-être conséquence de masturbation anale, salissures moins fréquentes..

Question 20

Prévalence encoprésie ? (+ répartition H vs F)

Answer 20

1% à 5 ans, H > F

Question 21

2 pôles à la prise en charge de l’encoprésie ?

Answer 21

Comportementale et physique

Question 22

Prise en charge comportementale de l’encoprésie?

Answer 22

Aller aux toilettes après les repas,

Renforcer muscles liés à la pression intra-abdo,

Auto soins, nettoyage,

Toilette doit être agréable (non punitif), encouragement parental,

Bain chaud avant toilette

Question 23

Prise en charge physique de l’encoprésie?

Answer 23

Combiner avec laxatif hyperosmolaire (lactulose) ou ramolisseurs (colace), fibres, lubrifiant

Question 24

Quoi d’autre peut être utile en encoprésie (que prise en charge physique et comportementale)?

Answer 24

Soutien, relaxation, thérapie/interventions familiales

Question 25

Toujours éliminer quoi en encoprésie ?

Answer 25

Condition médicale

Question 26

Exemples de bonnes habitudes de toilette (à adopter autant pour énurésie qu’encoprésie)

Answer 26

Faciliter accès aux toilettes,

Vider vessie avant coucher

ø de liquide/caféine avant coucher

Renoncer aux couches,

Préserver estime de soi/ne ø punir ou humilier l’enfant,

L’impliquer dans le nettoyage le AM sans le punir…

Question 27

Quel “sexe” est le plus impliqué dans l’intimidation ?

Answer 27

garçons

Question 28

Quels sont les facteurs de risque d’être victime d’intimidation ?

Answer 28

1. Être perçu comme vulnérable/différent
2. avoir peu d’amis
3. faible estime
4. retard intellectuel/développemental

Question 29

Quels sont les impacts possibles de la séparation des parents ?

Answer 29

1. Plus de délinquance
2. trouble du comportement
3. impulsivité/irritabilité
4. insécurité
5. isolement social
6. dysfonctionnement scolaire
7. suicide
8. divorce

Question 30

Quels sont les impacts possibles d’un père absent ?

Answer 30

1. plus de trouble perso antisociale
   
   2. trouble des conduites
   3. TDAH

Question 31

Proportion des enfants développant un trouble psychiatrique suite à la séparation des parents ?

Answer 31

1/3

Question 32

Quelle est la forme la plus courante de maltraitance chez les jeunes ?

Answer 32

Négligence

Question 33

Quels sont les comportements sexuels chez les jeunes suggestifs d’abus ?

Answer 33

1. Masturbation avec objets
2. imitation d’une relation sexuelle
3. insertion d’objet vagin/anus
4. connaissances sexuelles inappropriées pour l’âge

Question 34

À quoi s’attend t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant entre 0 et 4 mois?

Answer 34

Reconnaît visage/yeux/voix de sa mère dans premières heures

Question 35

À quoi s’attend-t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant de 4 mois?

Answer 35

Sourit socialement

Question 36

À quoi s’attend-t-on au niveau moteur et sensoriel pour un enfant de 9 mois?

Answer 36

S’asseoit seul

Question 37

.À quoi s’attend-t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant de 9 mois?

Answer 37

Peek-a-boo
Anxiété de séparation

Question 38

À quoi s’attend-t-on au niveau moteur et sensoriel pour un enfant de 1 an?

Answer 38

Se tient debout
Marche avec aide
Utilise cuillère
Cherche objet à dernier endroit vu

Question 39

À quoi s’attend-t-on au niveau du langage pour un enfant de 1 an?

Answer 39

Reconnaît son nom
Dit 1-2 mots (mélange de mots et de sons jargons)
Gestes communicatifs (pointer, bye-bye)

Question 40

À quoi s’attend-t-on au niveau moteur et sensoriel pour un enfant de 2 ans?

Answer 40

Période du “non”
Joue avec autres enfants sur même jeu, mais pas de réelle interaction
Court
Botte gros ballon
Escaliers seul
Mange avec fourchette

Question 41

À quoi s’attend-t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant de 2 ans?

Answer 41

Référenciation sociale (recherche indices émotionnels en regardant son parent pour savoir comment réagir à un nouvel évènement)

Question 42

À quoi s’attend-t-on au niveau du langage pour un enfant de 2 ans?

Answer 42

Nomme objets communs (jusqu’à 300 mots)
Phrases de 2 mots

Question 43

À quel stade de Piaget correspond l’âge de 2 ans?

Answer 43

Stade pré-opérationnel (2-7 ans)
Connaît sons des animaux et parties du corps

Question 44

.À quoi s’attend-t-on au niveau moteur et sensoriel pour un enfant de 3 ans?

Answer 44

Tricycle
Alterne pieds en montant les escaliers

Question 45

À quoi s’attend-t-on en terme de comportements adaptatifs pour un enfant de 3 ans?

Answer 45

Copie cercle et croix

Question 46

À quoi s’attend-t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant de 3 ans?

Answer 46

Met ses souliers
Déboutonne boutons
S’alimente
Comprend la notion d’attendre son tour
Aime les jeux faire semblant

Question 47

À quoi s’attend-t-on au niveau du langage pour un enfant de 3 ans?

Answer 47

Suit une commande à 2 étapes
Phrases de 3-4 mots
Discours compris par la famille (ad 1000 mots)

Question 48

À 3 ans, à quoi correspond les connaissances associées au stade de piaget?

Answer 48

Connaît couleurs et âge

Question 49

À quoi s’attend-t-on au niveau moteur et sensoriel pour un enfant de 4 ans?

Answer 49

Alterne pieds en montant et descendant les escaliers

Question 50

À quoi s’attend-t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant de 4 ans?

Answer 50

Jeux de rôle avec les autres
Se brosse les dents

Question 51

À quoi s’attend-t-on au niveau du langage pour un enfant de 4 ans?

Answer 51

Discours compris par étrangers (ad 1600 mots)

Question 52

À quoi s’attend-t-on au niveau moteur et sensoriel pour un enfant de 5 ans?

Answer 52

Saute en alternant les pieds

Question 53

À quoi s’attend-t-on au niveau des comportements adaptatifs pour un enfant de 5 ans?

Answer 53

Copie carrée
Dessine un bonhomme

Question 54

À quoi s’attend-t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant de 5 ans?

Answer 54

S’habille et se déshabille seul

Question 55

À quoi s’attend-t-on au niveau du langage pour un enfant de 5 ans?

Answer 55

Suit commande à 3 étapes

Question 56

À quoi correspond les connaissances associés au stade de Piaget pour un enfant de 5 ans?

Answer 56

Comprend bien et mal

Question 57

À quoi s’attend-t-on au niveau moteur et sensoriel pour un enfant de 6 ans?

Answer 57

Bicyclette

Question 58

À quoi s’attend-t-on au niveau des comportements adaptatifs pour un enfant de 6 ans?

Answer 58

Copie un triangle

Question 59

À quoi s’attend-t-on en terme de comportements personnels et sociaux pour un enfant de 6 ans?

Answer 59

Attache ses lacets

Question 60

Quel est le stade de piaget pour un enfant entre 6 et 11 ans?

Answer 60

Opérationnel concret

Question 61

Quel est le stade de piaget pour un enfant entre 11 et 19 ans?

Answer 61

Opérationnel formel (abstraction et raisonnement)